Hvordan er Papillar Skjoldbrusk-Kreft Iscenesatt?

Papillar skjoldbrusk-kreft oppsetningen er basert på resultatene av den fysiske undersøkelsen, biopsi, imaging tester (ultralyd, radioiodine scan, CT, MR, brystet x-ray, og/eller PET-skanner [som er beskrevet i avsnittet Diagnose av Papillar Skjoldbrusk-Kreft) og patologisk funn av kirurgi i seg selv .

Papillar skjoldbrusk-kreft har en staging system som er ikke som andre kreftformer. Dette staging system for papillar skjoldbrusk-kreft tar hensyn til alder på pasienten., Pause poenget med alder i American Joint Committee on Cancer (AJCC) staging system for papillar skjoldbrusk-kreft er 55 år. Derfor, hvis du er mindre enn 55 år, den mest avanserte papillar skjoldbrusk-kreft er fase II sykdom.

størrelsen på papillar skjoldbrusk-kreft i skjoldbrusk-kjertel seg selv, og hvorvidt kreften har spredd seg til lymfeknuter rundt om i skjoldbruskkjertelen eller sidene av halsen er også inkludert i papillar skjoldbrusk staging system., Papillar skjoldbrusk-kreft staging system inkluderer også hvorvidt kreften har spredd seg til fett og muskler rundt skjoldbruskkjertel (kalt lokale forlengelse). Den nye staging system vurderer bare spre seg utenfor i skjoldbrusk-kjertel betydelig dersom den er funnet av kirurgen under operasjonen, og ikke hvis det er oppdaget bare i å se på patologi rapporten som følger operasjonen., Til slutt, papillar skjoldbrusk-kreft arrangerer inkluderer «differensiering» av kreft som er hva det ser ut under et mikroskop, og hvorvidt den skjoldbrusk-kreft celler se modne eller unge og mer «sinna». Den siste komponenten av papillar skjoldbrusk-kreft iscenesettelse er tilstedeværelsen av fjerne metastaser, noe som betyr at om kreften har spredt seg til fjerne (langt unna) områder som lungene, bein eller leveren.

I papillar skjoldbrusk-kreft regi, og for den saks skyld alle kreft regi, den tidligere stadium av sykdommen er mer gunstig og kureres kreft., Derfor lavere/mindre tall, jo bedre er sjansen for kur og langsiktig overlevelse. (Cooper DS, Doherty GM, et al. Revidert Skjoldbrusk-American management Association retningslinjer for pasienter med skjoldbrusk nodules og differensiert skjoldbrusk-kreft. Thyreoideahormoner. 2009 Jan; 19(11):1167-214.)

Papillar Skjoldbrusk-Kreft TNM staging system

En staging system er en standard måte å oppsummere hvor stor kreft er og hvor langt den har spredt seg.

Den mest vanlige systemet som brukes for å beskrive de ulike stadiene i skjoldbrusk-kreft er American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-systemet., Den TNM-systemet er basert på 3 viktige biter av informasjon:

  • T viser størrelsen av de viktigste (primær) svulst, og om den har vokst til nærliggende områder.
  • N beskriver omfanget av spredt seg til nærliggende (regionale) lymfeknuter. Lymfeknuter er bean-formet samlinger av immunsystemet celler som kreft ofte spredt første. Celler fra skjoldbrusk kreft kan reise til lymfeknuter i halsen og brystet områder.
  • M angir om kreften har spredt seg (spredning) til andre organer i kroppen., (De mest vanlige stedene spredning av skjoldbrusk-kreft er lungene, leveren, og bein.)

Tall eller bokstaver vises etter T, N og M for å gi mer informasjon om hver enkelt av disse faktorene. Tallene fra 0 til 4 indikerer økende alvorlighetsgrad. Bokstaven X betyr i en kategori ikke kan vurderes fordi informasjonen ikke er tilgjengelig.

T kategorier for papillar skjoldbrusk-kreft (inkluderer ikke anaplastic skjoldbrusk-kreft)

TX: primærtumor ikke bli vurdert.T0: Ingen bevis for primær tumor.,T1: svulsten er 2 cm (litt mindre enn en tomme) over eller mindre, og har ikke vokst ut av skjoldbruskkjertelen.

  • T1a: svulsten er 1 cm (mindre enn en halv tomme) over eller mindre, og har ikke vokst utenfor skjoldbruskkjertelen.
  • T1b: svulsten er større enn 1 cm, men ikke større enn 2 cm over, og har ikke vokst utenfor av skjoldbruskkjertelen.

T2: svulsten er mer enn 2 cm, men ikke større enn 4 cm (litt mindre enn 2 tommer) på tvers, og har ikke vokst ut av skjoldbruskkjertelen.T3: svulsten er større enn 4 cm over, eller har det akkurat begynt å vokse inn i nærliggende vev utenfor skjoldbruskkjertelen.,T4a: svulsten er hvilken som helst størrelse og har vokst mye utover skjoldbrusk-kjertel inn i nærliggende vev i halsen, slik som strupehodet (stemme boks), luftrøret (luftrøret), spiserøret (svelge rør tilkobling halsen til magen), eller nerve til å strupehodet. Dette er også kalt moderat avansert sykdom.T4b: svulsten er hvilken som helst størrelse og har vokst enten bakover mot ryggen eller i nærheten av store blodkar. Dette kalles også svært avansert sykdom.

N kategorier for papillar skjoldbrusk-kreft

NX: Regional (i nærheten) lymfeknuter kan ikke bli vurdert.,N0: kreften ikke har spredt seg til nærliggende lymfeknuter.N1: kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter.

  • N1a: kreften har spredt seg til lymfeknuter rundt om i skjoldbruskkjertelen i nakken (kalt pretracheal, paratracheal, og prelaryngeal lymfeknuter).
  • N1b: kreften har spredt seg til andre lymfeknuter i nakken (kalt livmorhalsen) eller til lymfeknuter bak hals (retropharyngeal) eller i øvre del av brystet (superior mediastinum).

M kategorier for skjoldbrusk-kreft

MX: Fjern metastasering kan ikke bli vurdert.M0: Det er ikke noe fjernt metastasering.,M1: kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, for eksempel fjerne lymfeknuter, indre organer, bein, etc.

Scenen gruppering

Når verdiene for T, N og M er bestemt, de er samlet inn i stadier, uttrykt som en Roman tall fra i til IV. Noen ganger bokstaver er brukt for ytterligere å dele en scene. I motsetning til de fleste andre kreftformer, skjoldbrusk kreft er gruppert inn i etapper, på en måte som også ivaretar undertype av kreft og pasientens alder., Alder grenseverdien for papillar skjoldbrusk-kreft brukt til å være 45 år, men i nyere studier har det blitt etablert at alder er eldre og new age er nå 55 år. (NCCN Klinisk Praksis-Retningslinjer i Onkologi: Thyroid Carcinoma. Nasjonale Omfattende Kreft nettverk. Versjon 2.2017 – Kan 17,2017)

prognosen av en papillar skjoldbrusk-kreft pasienter under en alder av 55 er utmerket., Papillar skjoldbrusk-kreft staging system tar denne informasjonen i kontoen din, og klassifiserer papillar skjoldbrusk-kreft bare inn i to grupper basert på om de har spredt seg til fjerntliggende områder:

  • Stadium i (T1, N0, M0): svulsten er 2 cm eller mindre over, og har ikke vokst utenfor skjoldbruskkjertel (T1). Det har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller fjerntliggende områder (M0).
  • Stadium II (T2, N0, M0): svulsten er mer enn 2 cm, men ikke større enn 4 cm over, og har ikke vokst utenfor skjoldbruskkjertel (T2). Det har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller fjerntliggende områder (M0).,
  • Stage III: Ett av følgende gjelder:
    • T3, N0, M0: svulsten er større enn 4 cm over eller har vokst litt utenfor skjoldbruskkjertel (T3), men det har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller fjerntliggende områder (M0).
    • T1 til T3, N1a, M0: svulsten er noen størrelse, og kan ha vokst litt utenfor skjoldbruskkjertel (T1 til T3). Det har spredt seg til lymfeknuter rundt om i skjoldbruskkjertelen i nakken (N1a), men ikke til andre lymfeknuter eller til fjerntliggende områder (M0).,
  • Scenen IVA: Ett av følgende gjelder:
    • T4a, N, M0: svulsten er hvilken som helst størrelse og har vokst utover skjoldbruskkjertelen og inn i nærliggende vev i halsen (T4a). Det er kanskje eller kanskje ikke har spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N). Det har ikke spredt seg til fjerne områder (M0).
    • T1 til T3, N1b, M0: svulsten er hvilken som helst størrelse og har kanskje vokst litt utenfor skjoldbruskkjertelen (T1 til T3)., Det har spredt seg til visse lymfeknuter i nakken (cervical noder) eller til lymfeknuter i øvre del av brystet (superior mediastinum noder) eller bak hals (retropharyngeal noder) (N1b), men det har ikke spredt seg til fjerne områder (M0).
  • Fase IVB (T4b, N, M0): svulsten er hvilken som helst størrelse og har vokst enten bakover mot ryggen eller i nærheten av store blodkar (T4b). Det er kanskje eller kanskje ikke har spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N), men det har ikke spredt seg til fjerne steder i kroppen(M0).,
  • Scenen IVC (alle T, N, M1): svulsten er noen størrelse, og som kanskje eller kanskje ikke har vokst utenfor skjoldbruskkjertel (noen T). Det er kanskje eller kanskje ikke har spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N). Det har spredt seg til en fjerntliggende områder i kroppen(M1).