Studere under anmeldelse: Sukker rush eller sukker krasj? En meta-analyse av karbohydrater effekter på humør
Hvis du ønsker å bo på toppen av de nyeste nutrition research, sjekk ut Nutrition Examination Forskning Fordøye.
Som sommeren ruller rundt hjørnet, kan du være sikker på at foreldre er klar til å stoppe deres barn fra å drikke for mye brus på lille Billy ‘ s pool party., Som tittelen på artikkelen under gjennomgang antyder, akutt sukker inntak (eller karbohydrater i isolasjon) har vært allment antatt å føre til en «sugar rush» (utbrudd av energi) etterfulgt av en ‘sukker krasj’ (fatigue fra å bruke opp sa utbrudd av energi), men det er ingen sterke vitenskapelige bevis for å støtte denne myten.
«sugar rush» forestillingen ble fordrevet i det vitenskapelige samfunnet når et omfattende 1995 meta-analyse viste ingen effekt av sukker på atferd eller kognitive funksjoner hos barn., Likevel, myten overlever og for nesten 25 år etter at meta-analyse, forskere fortsatte å studere påvirkning av sukker på humøret. Dette skjedde i sammenheng med U. S befolkning, som bruker brus -, energi -, og sportsdrikke som en av de ti beste kildene til energi i landet. Mer spesifikt, enkelte studier som undersøker samspillet mellom humør og enkle sukkerarter har foreslått endringer i kognitiv ytelse og følelsesmessige velvære.
En tiltalende hypotese om karbohydrater (CHOs) og følelsesmessige velvære er serotonin hypotese., Denne hypotesen, hvis detaljer er vist i Figur 1, postulerer at CHO forbruk fører til høyere nivåer av feel-good signalstoffet serotonin i hjernen som et resultat av større tryptofan (en forløper til serotonin) tilgjengelighet. Dette støttes av rapporter om personer som lider av affektive lidelser (dvs., depresjon, angst, etc.) som har en tendens til å selv-medisinere med CHO-rik mat. Men en studie fra 1980-tallet ikke klarte å observere økning i tryptofan eller serotonin etter å ha spist, bortsett fra i en protein-gratis måltid., Dette tryptofan-øke effekten ser ut til å bli stoppet hvis så lite som 5% av inntatt CHO drink eller et måltid er protein.
Andre studier har vist motstridende resultater, rapportering ingen innflytelse eller enda litt skadelige effekter på det generelle forholdet mellom humør og CHO inntak. Mens anmeldelser har nylig dekket forholdet mellom CHO inntak og humør, studier har ikke vært kvantitativt (meta-) analysert for å finne ut hvilken retning de bevis lener seg, og for å kvantifisere hvordan heterogene litteraturen egentlig er., Forfatterne av studien under evaluering gjennomført en meta-analyse for å fylle dette gapet ved kvantitativt å analysere kortsiktige virkninger av isolert CHO inntak på humør mens vurderer potensielle konfunderende variabler, slik som CHO dose og/eller type, faste intervall, og noen aktivitet før humør vurdering.
Karbohydrater antas å påvirke atferd og humør., Mens noen studier tyder på karbohydrat inntaket vil øke utgivelsen av «feel-good-nevrotransmitter» serotonin og til og med øke kognitiv ytelse, noen rapporten ingen innflytelse, om ikke litt ugunstige virkninger. Studien under gjennomgangen tar sikte på å kvantifisere effekten og forklare motstridende resultater gjennom en gjennomgang og meta-analyse av resultatene og konfunderende faktorer som kan påvirke den antatte samspillet mellom CHO inntak og humør.
hvem og hva Som ble undersøkt?,
Dette var den første systematisk gjennomgang og meta-analyse av RCTs som evaluerte effekten av akutt CHO inntak på tiltak for stemningen i friske voksne. Kvalifisert studier kunne vurdere virkningene av CHO og annet stoff (som koffein) bare hvis den andre sammensatte var også til stede i kontrollgruppen. Meta-analyse ble ikke preregistered og ikke spesifisere om det fulgte PRISMA eller lignende metodiske retningslinjer.
En total av 31-studier, inkludert 1,259 deltakere med en gjennomsnittlig alder av under 30 år gammel, og ble inkludert i meta-analysen., De fleste studier som brukes glukose (n=16), sukrose (n=4), eller en kombinasjon av de to (n=3), mens noen brukte maltodextrin (n=1) eller en uspesifisert CHO (n=7). De som fikk placebo var oftest en kunstig søtningsmiddel. Deltakerne ble testet enten etter en overnatting fort eller ble pålagt å faste i to til tre timer før inntak test måltider eller vibrering som inneholder 15-128 gram karbohydrater.
Alle studier rapporterte composite score for humør konstruksjoner (dvs., årvåkenhet, ro, spenning, angst, etc.) fra to tester., Først var Bond-Lader visuell analog skala, som er en 16-element test med adjektiv antonym par på hver ende av skalaen. Deltakerne velge hvor de føler seg mellom de to antonymer. Et eksempel på et antonym par er «spent» versus «avslappet.»Den andre konstruere var Profile of Mood States (POMS)—65-element 5-punkts skala som går fra 0 (ikke i det hele tatt) til 4 (svært). Kompositt humør konstruksjoner serveres som den eneste utfallet tiltak for å studere på hånden., Generelle stemningen ble også analysert ved hjelp av en kombinasjon av composite score hvis data for generelle stemningen var ikke allerede er vurdert i studien.
Et tilfeldig virkninger meta-analyse ble utført ved hjelp av Hekk g-korrigert standardisert bety forskjeller (SMDs), som er en måte å samle data fra studier som vurderer det samme resultatet, men måle det på forskjellige måter. Sjekk ut sidebar NERD #48, Volum 1 «Kan alpha-lipoic acid hjelper deg med å administrere metabolske sykdommer?»for en oppfriskning på SMDs., Forfatterne har vurdert potensielle virkninger av konfunderende variabler (dose og type CHO, faste intervall, og aktivitet foregående humør vurdering) bare når mangfold var betydelig høy. Separate meta-analyser ble utført for tre gang-windows: umiddelbar (0-30 minutter), kort sikt (31-60 minutter) og lang sikt (mer enn 60 minutter). Publikasjonsskjevhet ble vurdert ved hjelp av trakt tomter og statistiske tester. Studier ble vurdert som uteliggere hvis deres resultater var mer enn 2.,5 standard avvik utenfor gjennomsnittet, og, hvis det var tilfellet, ble fjernet fra analysen for å hindre dem fra forskyvning resultatene.
studien under vurdering er en gjennomgang og random-effects meta-analyse som evaluerte effekten av akutt isolert karbohydrat inntak på kompositt tiltak av stemningen på 0-30 minutter 31-60 minutter, og mer enn 61 minutter etter inntak i 31 RCTs på friske individer.
Hva ble resultatene?
Generelle stemningen bedre (p=0.,051) mer enn 60 minutter etter inntak CHO i forhold til placebo, mens ingen statistiske forskjeller mellom de to ble kjent på mindre enn 30 minutter eller 30-60 minutter. For hver av stemningen subscales, ingen statistisk signifikante forskjeller ble funnet mellom CHO og placebo til enhver tid, bortsett fra en reduksjon i årvåkenhet på 30-60 minutter, og en økning i tretthet på mindre enn 30 minutter med CHO.
Mangfold var svak og ikke-signifikant på tvers av nesten alle stemning konstruksjoner., Bare oppgaven foregående stemningen vurdering ble funnet til å vise en trend mot betydningen følgende analyse for hvilke faktorer som kan være årsaken til disse forskjellene. En videre analyse av denne konfunderende variabel viste at grupper inntak CHO rapporterte betydelig mindre tretthet i forhold til placebo etter fysisk krevende oppgaver, og ikke etter kognitivt krevende oppgaver. En trend (p=0.078) ble også funnet for reduksjoner i tretthet fra CHO inntak følgende stressende oppgaver, men dette inkluderte bare én studie for mer enn 61 minutt vinduet.,
publikasjonsskjevhet ble bare funnet for contentedness i en test (Egger ‘ s test), men dette kan ha vært på grunn av det lave antallet av inkluderte studier. En trend for publikasjonsskjevhet var også kjent for generelle stemningen i både Egger og Begg er tester.
resultatene unnlatt å vise noen konsistent gunstig effekt på humør og foreslå noen skadelige effekter på årvåkenhet og tretthet, som topp innen en time av karbohydrat inntak., På den annen side, karbohydrat inntaket ser ut til å hindre tretthet en time eller mer etter ferdigstillelse av fysisk krevende oppgaver, og kan hindre tretthet følgende stressende oppgaver. Mangfold og publikasjonsskjevhet var sjelden på tvers av studier, med unntak for en trend av publikasjonsskjevhet, som ble observert for generelle stemningen.
gjør Hva studien egentlig fortelle oss?
resultatene fra denne studien tyder på at CHOs kan ha gunstige effekter på generelle stemningen en time etter inntak., Men trenden for publikasjonsskjevhet (som betyr papirer med positive resultater er mer sannsynlig til å bli publisert) for generelle stemningen antyder potensialet for selektiv rapportering som ville temperament tillit som kan plasseres i denne bestemt resultat. For eksempel, en studie som ble inkludert i analysen kun rapportert to av de seks subscales fra POMS, tvinge den generelle stemningen beregning for studien å være basert på bare de to subscales rapportert. Det er også verdt å nevne at meta-analyser ikke representerer helheten av tilgjengelig forskning., Tross alt, 20 studier ble ikke kvalifisert for studien undersøkes på grunn av manglende data eller ikke-respons fra forfatterne. Videre gjennomfører tre meta-analyser per humør konstruere betyr at mange av statistiske tester, noe som kan tyde på at de få positive resultatene kan være støy som følge av flere testing.
resultatene tyder også på at det kan være små reduksjoner i årvåkenhet opp til en time etter CHO inntak og øker i tretthet innen 30 minutter etter inntak, i hvert fall i verdi., Men, når du ser på konfidensintervallene for resultatene, en ganske sterk mønster blir til: ganske mye hver enkelt måling er i samsvar med liten eller ingen effekt. Du kan se dette for deg selv i Figur 2, der velger du statistisk ikke-signifikant resultatene er presentert på toppen, og alle statistisk signifikante resultater nedenfor. Husker at, som en tommelfingerregel, «liten» standardisert effekt størrelser er rundt 0,2 og medium som er ca 0,5. Vær oppmerksom på at konfidensintervallene overlapper hverandre for det meste små eller ingen effekt., Det eneste unntaket er den forvirring måling, noe som overlapper middels effekt størrelser hovedsakelig fordi estimatet er så upresis, noe som tyder på at data er konsistente med et relativt bredt spekter av verdier. Dette er imidlertid unntaket, heller enn regelen: for det meste, er det store flertallet av rapporterte målinger er stort sett i samsvar med enten ingen effekt eller en liten effekt, i beste fall. Dette innebærer at virkninger av CHO på aspekter på stemningen er relativt små, hvis de finnes i det hele tatt.,
Den samlede lavt nivå av mangfold tyder på at, til tross for et relativt bredt spekter av studier design og metoder på tvers av studier som er inkludert i meta-analysen, og resultatene er relativt konsistent og robust. Med andre ord, selv om det var forskjeller mellom de eksperimentelle forhold til studiene som gikk inn i denne meta-analyse, resultatene sannsynligvis ikke ville endre mye., Dataene er generelt i tråd med ideen om at CHO inntak gjør liten eller ingen innvirkning på ulike aspekter av stemningsleiet, uavhengig av oppføring av studiedesign.
Selv om disse resultatene er robuste, det er fortsatt noen aspekter av meta-analyse på hånden som begrenser generalizability av resultatene. Siden denne studien fokusert på sunne bestander, er det ikke stilling til om det kan være målbare fordeler hos personer med helsemessige problemer, spesielt hos personer med glukose regulering problemer. Også, CHO som ble gitt i isolasjon fra andre macronutrients eller stoffer., Mens dette isolerer effekten av CHOs for riktig vitenskap, sjelden er CHOs forbrukes i isolasjon (spesielt etter faste) i den virkelige verden—de fleste mennesker ikke bare spise enkle sukkerarter alene, med mindre de drikker brus eller juice—og kombinasjoner med andre macronutrients eller stoffer, som for eksempel proteiner eller koffein, og kan ha varierende eller synergistiske effekter på humør.
resultatene tyder På at karbohydrater har gunstige effekter på generelle stemningen en time etter inntak, men en trend for publikasjonsskjevhet tyder på at det er en påvirkning av selektiv rapportering., I løpet av en time karbohydrat-inntak, årvåkenhet ble redusert og tretthet ble økt. Disse detaljene bør tas lett på, men på grunn av de mange sammenligninger som er gjort i denne studien, kombinert med den generelle trenden i de fleste tiltak blir i samsvar med lav eller ingen effekt. Dataene har en tendens til å foreslå at hvis det er noen innvirkning på humøret, den er liten. Den lave mangfold på tvers av studier som er med, tyder disse resultatene er relativt robust.,
Det store bildet
Nylige vurderinger undersøke CHO-humør vekselsvirkningene har observert lignende funn som meta-analyse er under gjennomgang. En systematisk gjennomgang identifiserte liten eller delvis effekt på humør for mindre enn halvparten av studier som undersøker glukose, mens ingen positive effekter ble observert fra sukrose inntak. En gjennomgang av effekten av glukose isolert og i kombinasjon med koffein var også i stand til å påvise signifikante effekter fra CHO inntak på humøret., Men, det gjorde viser at CHO med koffein hadde en synergistisk effekt på kognisjon, men ikke stemning—dette kan forklare appellen til mange drikkevarer, alt fra den klassiske Koks til ulike energidrikker.
I støtte av serotonin hypotese, som tidligere studier har vist en liten økning i tryptofan tilgjengelighet og serotonin syntese en time eller mer, følgende isolert CHO inntak. Detaljene i relativ timing av tryptofan og serotonin nivåer er avledet fra rotter som er fôret med en karbohydrat diett er gitt i Figur 3., Meta-analyse er under gjennomgang gjorde foreslå en fordel i generelle stemningen på 60 minutter og lengre, som ville støtte serotonin hypotese. Imidlertid, som vi har nevnt før, tillit i dette funnet bør være dempet på grunn av mulige publikasjonsskjevhet. Selv ignorerer publikasjonsskjevhet problemet, men, dette er mulig utbytte er ikke veldig praktisk som det ville bare overflaten etter en time med økt tretthet og nedsatt årvåkenhet (i henhold til meta-analyse under review) og noen små mengder av et protein kan komme i konflikt med serotonin løft., Fremtidige studier bør undersøke hvordan vanlige snacks som kan påvirke humør til å nå flere praktiske funn.
En gjennomgang hevder at fordelene i humør og serotonin nivåer fra CHO er først og fremst observert i stress-utsatt enkeltpersoner eller personer med affektive lidelser. Gitt at studien under gjennomgangen kun inkludert studier av friske individer, videre forskning på personer med affektive lidelser kan potensielt avdekke en effekt.,
en Annen bestemt situasjon hvor gunstige effekter er observert er i tider med fysisk aktivitet eller psykisk stress. I studien undersøkes, moderator analyse identifisert fysisk aktivitet foregående humør vurdering som en mulig forklaring på forskjellene i resultater for stemningen sammensetningen av tretthet en time etter CHO inntak. I prinsippet kan de finne at CHO administrasjon reduserer tretthet etter fysisk aktivitet (eller enda stressende aktivitet) synes relativt lyd, som inntatt CHO fungerer til raskt å gjenopprette det som ble brukt nylig., Dette ville passe langs linjene av større energi tilgjengelighet og juster pent med det faktum at vår hjerne krever 100-150 gram glukose per dag, og det er blitt hevdet at CHOs er hjernens foretrukne drivstoff kilde. Men, alt dette er spekulasjoner som det er aspekter av tretthet som er fortsatt ikke helt forstått.
Karbohydrater alene kan ha en liten gunstig effekt på den generelle stemningen i sunne bestander. De potensielle fordelene vises til overflaten når deltakerne er utsatt for fysiske eller kognitive stress., Videre forskning må avklare om CHOs har en positiv innvirkning på humøret hos personer med affektive lidelser.
Ofte stilte spørsmål
Q. Er det kognitive fordeler til CHO inntak?
Det ville være fornuftig at CHO inntak gir kognitiv tilrettelegging når hjernen krever 100-150 gram glukose per dag for å fungere, men sult studier har vist at ketoner (metabolitter av fett) kan drivstoff 60-70% av hjernens energibehov, og leveren kan gjøre nok glukose for resten., Gitt at den gjennomsnittlige person forbruker om lag halvparten av sin energi inntak som CHO, hvorfor kan en ekstra brus med 50 gram sukker gjøre en forskjell i erkjennelse? Det kan være så enkelt som at disse karbohydrater, men dette er bare spekulasjoner.
Likevel, en gjennomgang tyder på at inntak av 25 gram glukose kan legge til rette for minne, men CHOs effekt for andre kognitive oppgaver (dvs. hastigheten på behandling, problemløsning) trenger mer forskning (spesielt testing av forskjellige doser) som resultatene er ikke veldig robust., Selv om det er kognitive fordelene som er forbundet med karbohydrat inntaket ved siden av minne tilrettelegging, det vises forskjellene kan være små og fremtidige vurderinger vil behovet for å identifisere potensielle confounders som studerer design, sample befolkningen, og andre.
Hva bør jeg vite?
Denne anmeldelsen og tilfeldige effekter meta-analyse evaluert data fra 31 RCTs på friske individer som har undersøkt virkninger av akutt isolert karbohydrat inntak på kompositt tiltak av stemningen på 0-30 minutter 31-60 minutter, og mer enn 61 minutter etter inntak., Gjennomgangen ikke klarer å demonstrere konsekvent gunstig effekt på humør fra CHO inntak. Forskerne fant skadelige effekter på årvåkenhet og tretthet innen en time etter inntak, og en antatte og en gunstig effekt på den totale stemningen score 60 minutter etter CHO inntak, antall tester gjort foreslår at du tar disse detaljene lett. I stedet, det generelle mønsteret synes å indikere at dataene er i samsvar med liten eller ingen effekt på de fleste aspekter av stemningen.
Fremtidige studier må til for å utforske mulighetene i andre populasjoner (f.eks., personer med affektive lidelser), undersøke potensialet for vektøkning, og avgjøre om observerte effekter av inntak av CHO i isolasjon kan faktisk observeres for den typiske nærbutikk snacks (f.eks. sjokolade og chips) at folk bevege seg mot når de ønsker å kjempe tretthet og forbedre humøret.
Nysgjerrig på hva den nyeste forskningen faktisk sier?
Hvis du ønsker å bo på toppen av de nyeste nutrition research, sjekk ut Nutrition Examination Forskning Fordøye.,
Hver måned, vår forskningsgruppe bryter ned de mest interessante ernæring studier, i utsøkt dybde og fra hver vinkel, ved hjelp forståelig og nyttig infografikk.
Hvis du er helsepersonell (eller er du bare en ernæring nerd på hjertet), Ernæring Undersøkelse Forskning Fordøye vil vekke din nysgjerrighet, og spare deg for tid og penger.
jeg vil ha den nyeste nutrition research «