Extranodal marginale sone lymfom av mucosa-forbundet lymfoide vev (MALT) er en B-celle non-Hodgkin lymfom (NHL). MALT lymfom er kalt extranodal fordi det begynner i vev eller organer utenfor lymfeknuter. Det utvikler seg i lymfatisk vev i slimhinner eller vev som linje kroppens organer eller hulrom.

MALT lymfomer er også kalt maltomas. MALT lymfomer forekommer nesten likt på menn og kvinner, og vanligvis i 60-åringane.

de Fleste MALT lymfomer start i magen., Mer enn 60% av personer med MALT lymfom i magen har en historie om en bakteriell infeksjon forårsaket av Helicobacter pylori (H. pylori). Andre bakterielle eller virale infeksjoner er også knyttet til MALT lymfom.

Folk med MALT lymfom i andre områder enn magen ofte har en historie med autoimmune lidelser som Hashimotos tyreoiditt eller Sjøgrens syndrom., Disse områdene er:

  • andre deler av mage-tarmkanalen, for eksempel tynntarm eller tykktarm (den lengste delen av tykktarmen)
  • lungene
  • vevet rundt øyet
  • huden
  • spyttkjertler
  • skjoldbrusk
  • blæren
  • brystene

MALT lymfom er vanligvis saktevoksende (treg) men noen ganger kan det være raskt voksende (aggressive). Det tar vanligvis lang tid for den å spre seg utenfor området der det startet, og det er ofte diagnostisert når det er på nivå 1 eller 2., Selv om flere extranodal nettsteder utvikle, betyr det ikke at det har spredt seg i hele kroppen (kalt utbredt sykdom).

I sjeldne tilfeller, MALT lymfom kan endre seg til en raskere voksende (mer aggressive) type NHL.

Behandlinger

MALT lymfom i magen behandles annerledes enn MALT lymfom i andre deler av kroppen. Tidlig MALT lymfom er også behandlet annerledes enn avansert MALT lymfom.,

Tidlig stadium MALT lymfom i magen

følgende behandlingstilbud for tidlig stadium (stadium 1 eller 2) MALT lymfom det er bare i magen.

Antibiotika er ofte det første behandling hvis en biopsi for å bekrefte at du har H. pylori-infeksjon. Antibiotika kan være den eneste behandlingen er nødvendig hvis en oppfølging biopsi viser at infeksjonen har ryddet og det er ingen bevis for lymfom.

Strålebehandling kan brukes hvis antibiotika ikke virker. Ytre bredde strålebehandling er rettet mot svulster i magen.,

Kjemoterapi er noen ganger brukt hvis MALT lymfom ikke svare på antibiotika. Enkelt stoff, for eksempel chlorambucil (Leukeran) eller cyklofosfamid (Cytoxan, Procytox) kan brukes. Noen ganger kan en kombinasjon av kjemoterapi narkotika som HOGGE kan bli gitt. HOGGE er cyclophosphamide, doxorubicin (Adriamycin), vinkristin (Oncovin) og prednison.

Målrettet terapi bruker medisiner for å målrette spesifikke molekyler (som for eksempel proteiner) på overflaten av kreftceller. Disse molekylene hjelpe sende signaler som forteller cellene til å vokse eller dele., Ved å målrette disse molekylene, narkotika stoppe veksten og spredningen av kreftceller, samtidig som du begrenser skade normale celler. Rituximab (Rituxan) er en målrettet terapi stoff som kan bli gitt hvis antibiotika ikke er effektiv eller hvis MALT lymfom utvikler seg etter kjemoterapi.

Kirurgi er noen ganger brukt til å fjerne deler av eller hele magesekken (kalles en delvis eller total gastrectomy). Dette er gjort hvis lymfom fortsatt etter antibiotika eller hvis det utvikler seg., Kirurgi er ikke brukt så ofte som det var i den siste til å behandle MALT lymfom i magen fordi andre behandlingsformer kan vanligvis behandle det med hell.

Tidlig stadium MALT lymfom utsiden av magen

Tidlig stadium MALT lymfom som starter i et område enn magen kan være gitt lokale behandlinger, som for eksempel kirurgi eller strålebehandling.

Operasjon for å fjerne det området som er berørt av lymfom kan være et alternativ avhengig av hvor den er i kroppen og hvor stort det er.

Ekstern bredde strålebehandling kan gis til det berørte området.,

Avansert MALT lymfom

Mer avanserte MALT lymfomer (stadium 3 eller 4) i magen eller andre deler av kroppen kan bli tilbudt følgende behandlinger.

Vaktsom venter (også kalt aktiv overvåking) kan være et alternativ fordi MALT lymfom utvikler seg langsomt og trenger kanskje ikke å bli behandlet med en gang. Helse-team vil nøye overvåke person med MALT lymfom og starte behandling når symptomene vises eller at det er tegn til at sykdommen utvikler seg.

Strålebehandling kan brukes hvis lymfom er stor, forårsaker symptomer eller økende., Ytre bredde strålebehandling er rettet mot svulsten og noen vev rundt det.

Kjemoterapi kan brukes i stedet for strålebehandling hvis lymfom er stor, det er voksende, det er kreft i hele kroppen (det er utbredt), eller den kommer tilbake når den er behandlet., The following drugs or combinations of drugs may be given:

  • fludarabine (Fludara)
  • bendamustine (Treanda)
  • chlorambucil (Leukeran)
  • CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
  • CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone