Om et år siden, 26-år gamle Jake* var en grad student som arbeider i Sør-Amerika når han opplevd alvorlige urin haster og frekvens. Han ble til slutt gitt antibiotika og fortalt at han hadde en diagnose av prostatitt. Hans symptomer slutt gjorde løse.
Da han kom tilbake til usa, begynte han å oppleve lignende symptomer. Denne gangen, antibiotika fungerte ikke. Symptomene forverret seg, og han hadde mer magesmerter.
Tester utelukkes urinveisinfeksjon, seksuelt overførbare sykdommer og akutt prostatitt., Han hadde etterhvert fått en cystoskopi og CAT scan, som begge var negative.
Jake fikk aldri noen behandling for sine symptomer.
Han gikk på å fullføre graduate school og flyttet til Colorado. Symptomene hans fortsatte, og han hørte om N2 fysioterapi gjennom en co-worker.,p>
Av gangen Jake ble evaluert her, hans symptomer og klager hadde utviklet seg til å omfatte:
- Magesmerter og tetthet
- Urin haster (dag og natt)
- Forstoppelse
- Smerter med utløsning
- Smerte og ubehag med å sitte (nær halebenet og endetarm)
- Frykt for trening fordi han trodde det ville gjøre symptomene verre
Evaluering funn
Holdning
på Grunn av år for å sitte under undergrad og graduate school, Jake hadde vedtatt en slouched holdning frem med hodet og skuldrene og en falt i korsryggen.,
bindevev
Jake hadde veldig følsom og begrenset mobilitet av bindevev—eller fascia—i hans korsryggen og hoftene, spesielt rundt hans «sitte bein» (også kjent som ischial tuberosities).
Muskel tetthet/triggerpunkter
Han var en grunne pust i bakken; musklene i hans abdominal veggen var veldig stram og hadde begrenset mobilitet. Triggerpunkter var til stede i musklene rundt hoftene, inkludert rotators og indre lår.,
bekkenbunnen
Jake var ikke klar over at han hadde en sterk tendens til å presse sammen sin bekkenbunnen, spesielt når han var under mye stress. Som et resultat, musklene i underlivet manglet koordinering og avslapning.
Behandling og behandling plan
Jake kom i for behandling ukentlig, for en periode på seks uker.,
Hans behandling besto av:
- bindevev mobilisering: manuell fascial arbeid, med fokus på områdene rundt hofter og bekken
- triggerpunkt-utslipp: manuell utløser og triggerpunkt-dry needling
Hjem program: postural bevissthet øvelser, pust, bekkenbunnen avspenningsøvelser og slake strekninger. (Etter tre besøk Jake begynte å kjøre, en av sine favoritt aktiviteter.,) - Utdannelse: Jake ble instruert i kosttilskudd irriterende for blære, oppfordrer undertrykkelse teknikker, forstoppelse ledelse, og for å få en stående stasjon på jobb hvis det er mulig.
Resultater
Etter seks økter, jakes tarm og blære symptomer hadde løst. Han fortsatte å oppleve magesmerter og tretthet og ubehag og kunne relatere sine symptomer med stress.
Vi så ham på et annet tre besøk spredt ut over fire måneder. Jake ble utskrevet etter ni besøk. Han fikk en stående dusj på jobb, og selv trent og fullførte en halv maraton!,
Lære fra Jake
Jake ‘ s historie er ikke uvanlig. Når menn går til legen sin om bekken smerter—spesielt med urin symptomer—de vanligste diagnose de får er prostatitt.,
Det finnes forskjellige typer eller kategorier av prostatitt:
- Kategori i: akutt bakteriell prostatitt
- Kategori II: kronisk bakteriell prostatitt
- Kategori III: kronisk prostatitt / kroniske bekken smerte syndrom (CPPS)
- Kategori IV: asymptomatiske prostatitt
Kategori i og II er på grunn av en bakteriell infeksjon i prostata, og står for ca 8-10% av tilfellene.1 De er bekreftet med en kultur og behandlet med tradisjonelle antibiotika.,
For Kategori IV, hvite blodceller er i prostatic væske eller i prostatavev, mens symptomene er minimal. Dette er en uvanlig type prostatitt hvor prostata kan bli betent, men menn som ikke har andre symptomer som er typiske for andre former for prostatitt.
Kategori III er den mest vanlige formen, noe som gjør opp rundt 90% av tilfellene av prostatitt. Denne type prostatitt er ikke en bakteriell infeksjon. De fleste av våre pasienter som presenterer med neuromyofascial årsakene til deres bekken smerte faller i denne kategorien.,kjønnsorganer (pungen, aksel eller skrittet område)
Fordi symptomene er så mangfoldig, at forskere har utviklet en kategorisering kjent som UPOINT klassifisering., Ved å gi de ulike undergrupper av symptomer, kan behandling være mer nøyaktig og individuelt tilpasset.
Navn har blitt endret for å beskytte identiteten til fagene historie.*