Del 1 av Medscape er Sjeldne og Uvanlige Psykiatriske Tilstander serien så på sjeldne psykiatriske syndromer som, selv om det sjelden møtt i praksis, bør identifiseres og behandles av klinikere. På samme måte, Del 2 ser på syndromer som har blitt beskrevet eller har en tendens til å manifestere seg i bestemte kulturer eller regioner av verden.,

I den fjerde utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), disse forholdene ble betegnet som «kultur-bundet syndromer»; den femte utgaven av DSM (DSM-5) inkluderer dem under «Kulturelle Konsepter av Nød.»Denne oppdaterte tilnærming er beregnet til mer nøyaktig karakterisering av kulturelle påvirkninger på uttrykk og opplevelse av psykiske lidelser som kan manifestere seg i noen, økende relevans for klinisk praksis., Noen tidligere inkludert forholdene har blitt fjernet i den nye håndboken, mens andre har blitt lagt til eller vedlikeholdes som eksempler på kulturelt farget forhold. Selv om DSM-5 deemphasizes spesifikke forhold i favør av en bredere tilnærming til kulturelle begreper, både de eksempler som inngår og ikke inngår i den manuelle forbli relevant i forhold til praksis, gitt at de fortsatt er rapportert i mange kulturer rundt om i verden.,

Amok («Kjører Amok’)/Berserker

Løst oversatt som «rampage» i Malay, amok er en dissosiativ tilstand karakterisert ved en unpremeditated voldelig, uorganisert, eller morderisk raseri rettet mot andre gjenstander eller personer. Denne diagnosen er funnet i Sørøst-Asia og Skandinavia. Tilstanden, som ofte er ledsaget av hukommelsestap og utmattelse er vanligvis oppildnet av en oppfattet eller faktisk fornærmelse, og kan oppstå som en del av en kort psykotisk episode eller som en forverring av en kronisk psykotisk sykdom., Et lignende begrep, «berserk» er brukt i Gamle Norrøne litteraturen for å beskrive en vanvittig raseri i Viking-krigere. Slike forhold som intermitterende eksplosiv lidelse; catatonic spenning; agitasjon og aggresjon under påvirkning av stoffer; og aggresjon forbundet med psykotiske, humør, eller personlighetsforstyrrelser dele funksjoner med amok.

Alle bilder fra Thinkstock.,

Khyâl Cap (Vind Angrep)

Funnet i Kambodsjanere og den Kambodsjanske innvandrere, og nye til DSM-5, er khyâl cap, eller «vinden angrep»—preget av svimmelhet, pustebesvær, hjertebank, og andre symptomer på angst og autonome opphisselse. Episodene ofte møter kriteriene for panikk angrep og kan være relatert til andre angst eller traume-relaterte lidelser. Navnet kommer fra teorien om at symptomene skyldes en vind-lignende stoff som stiger opp i kroppen., Klinikere bør utelukke fysiske årsaker til angst symptomer og utforske mulige traumer etiologi. Behandlingsmetoder bør fokusere på angst symptomer og, hvis det finnes, traumer.

Latah/Hopping Franskmenn Maine

Latah beskriver en overdrevet skremmeeffekt svar til skremmende stimuli, diagnostisert i Sørøst-Asia og Japan. Pasienter kan oppleve en trance-lignende dissosiasjon samt echolalia og echopraxia., En lignende tilstand, kalt «hoppe Franskmenn Maine» – syndromet, som har blitt beskrevet i Fransk-Kanadiske skogsarbeider samfunn. Denne tilstanden har funksjoner av dissosiativ eller konvertering lidelser eller catatonia, og det kan også være en alvorlig form for sjokk i respons til en plutselig eller alvorlig traumatisk hendelse.

Kufungisisa (Tenker For Mye)

Også nye til DSM-5 er kufungisisa, eller «å tenke for mye,» en forstyrrelse av nød rapportert av Shona folk i Zimbabwe., Begrepet representerer både en årsak til forhold knyttet til angst og depresjon (f.eks, «mitt hjerte er smertefullt fordi jeg tenker for mye»), så vel som et idiom av psykososiale stressfaktorer, slik som finansielle eller ekteskapelige problemer. Symptomer kan overlappe med flere DSM-diagnosene, inkludert angst, panikk lidelser og depresjon. Drøvtygging og somatiske symptomer kan behandles med kognitiv atferds psykoterapeutiske tilnærminger, ellers standard behandling for angst eller depresjon kan bli prøvd.,

Nyere forskning av kufungisisa har i hovedsak vært sentrert rundt pasienter med HIV. Det har blitt observert at pasienter som lever med HIV er på en høy risiko for å utvikle depresjon. I Zimbabwe, diagnostisering av depresjon blant unge med HIV ble karakterisert som en manifestasjon av kufungisisa, som inkluderte stress, smerter, mangel på håp, og selvmordstanker.,

Piblokto/Pibloktoq

Piblokto, også kjent som «arktisk hysteri,» beskriver en dissosiativ episode der pasienter opplever langvarig, ekstrem spenning noen ganger etterfulgt av kramper og koma. Denne diagnosen er funnet i Arktiske og subarktiske område Inuittene. En prodrome av irritabilitet kan oppstå, og i løpet av episoden, pasienter ofte utstilling farlig, irrasjonell atferd (f.eks, eiendom ødeleggelse, strippe naken)., Det har vært hypotetiske av minst en forsker at tilstanden kan oppstå fra A-vitaminforgiftning; orgel kjøtt fra Arktisk mat kilder, for eksempel isbjørn, sel og hvalross, inneholder svært høye nivåer av vitamin. Andre potensielle årsaker for dette syndromet omfatter former for underernæring (f.eks vitamin D eller kalsium-mangel) og forhold knyttet til amok, inkludert delirium og alvorlig psykotisk, humør, eller personlighetsforstyrrelser.,

Kliniske Lycanthropy

Lycanthropy er en sjelden tilstand som lider oppleve illusjonen av transformert til et dyr. Berørte personer kan også oppføre seg som dyr, de tror at de har slått til. «Lycanthropy» stammer fra gresk mytologi, der Kongen Lycaon er forvandlet til en ulv som straff for servering menneskekjøtt til Zeus til middag, og kanskje folk tro på varulver har sin opprinnelse i den tilstanden., Ulv og hund transformasjoner er oftest beskrevet, men transformasjoner i andre dyr, inkludert fugler og insekter, har også blitt rapportert. I den forstand syndrom kan være formet av personlige, kulturelle og regionale påvirkninger. Effektivt, en spesifikk form av en vrangforestilling feilidentifisering syndrom, det er ikke overraskende at lycanthropy vanligvis oppstår i sammenheng med schizofreni, psykotiske affektive lidelser, eller stoff-induserte psykoser.,

Wendigo Psykose

begrepet «wendigo psykose» beskriver en umettelig trang til menneskelig kjød, selv når annen mat som er tilgjengelig. Den ble første gang beskrevet i Algonquin Indianere som følte at stamme medlemmer engasjere seg i kannibalisme deretter slått inn, eller var opptatt av, en fryktet, kjøtt-spising skapning eller ånd kalles wendigo. Hvis forsøk på en kur med tradisjonelle native healere eller Vestlige leger mislyktes, og personen gikk på å true andre, eller opptrer voldsomt, gjennomføring av den lidende ofte følges., Selv om noen har nektet gyldigheten av denne lidelsen, har det vært flere troverdig øyenvitner av både innfødte og nonaboriginal folk. En psykotisk opprinnelse av disse handlingene kan ikke utelukkes.

Maladi Mou (Menneskelig Forårsaket Sykdom)

Maladi mou («menneskelig forårsaket sykdom»), som finnes i Haiti samfunn, blir sett på som en forklaring for mange medisinske og psykiatriske symptomer., Det er antatt at sykdommen er bokstavelig talt «sendt» av andre ut av misunnelse og hat og kan beskrive psykose, depressive symptomer, og til og med faglige eller sosiale problemer. Tilstanden ofte overlapper med psykotisk lidelse og schizofreni med paranoid funksjoner. For å nærme seg denne tilstanden, er det viktig å skille mellom ekstreme former for rasjonalisering blandet med magiske tro, overvurdert, ideer og forklaringer som deles av en kulturell undergruppe fra nye eller manifest psykotiske symptomer., Potensielt nye psykose kan kreve tett observasjon og behandling av hyppig til stede komorbide tilstander, inkludert depresjon og rusmisbruk lidelser, mens manifest psykotiske lidelser trolig kreve antipsykotisk behandling.

Taijin Kyofusho

Taijin kyofusho er en diagnose som er funnet i Japan. Pasienter med taijin kyofusho (bokstavelig talt «forstyrrelse av frykt») oppleve ekstreme self-bevissthet om deres utseende., Pasienter som lider av intens, deaktivering av frykt for at kroppene deres er pinlig eller støtende for andre. Dette kultur-bundet tilstand har overlappende funksjoner med sosial fobi og kroppen dysmorphic lidelse.

Saora

Unge menn og kvinner i India er Saora stamme fra tid til annen vil vise minnet tap, besvimelse og upassende gråter eller ler. Lider ofte hevder å oppleve følelsen av å være flere ganger bitt av insekter når ingen er til stede., Dette problemet har blitt hevdet å skje i respons til sosialt press om å føre en bestemt måte av livet som forventes av en familie og/eller samfunnet (ie, jordbruk), mens stamme medlemmer ofte attributt atferden til handlinger av overnaturlige vesener som ønsker å gifte seg med den lidende mennesker. Dette syndromet har en dissosiativ eller konvertering lidelse.

Koro

Koro er intens angst knyttet til troen på at ens egen genitalia krymper eller tilbakegang, noe som resulterer i mulige død., Denne diagnosen er funnet i Asia, spesielt i Sørøst-Asia. Forankret i Kinesisk metafysikk og kulturell praksis, Koro er inkludert i den Kinesiske Klassifisering av Psykiske Lidelser, Second Edition. Sykdommen har også vært forbundet med den troen som oppfattes som upassende seksuelle handlinger (f.eks, utenomekteskapelig sex, sex med prostituerte, eller masturbering) forstyrre yin/yang likevekt, antas å være oppnådd i løpet av ekteskapelig sex. Koro har også vært antatt å bli overført gjennom mat., Man kan også oppfatte hva andre tenker at overdreven skyldfølelse og skam om fantasert eller utførte seksuelle handlinger kan spille en rolle i troen på troen.

Shenkui/Dhat Syndrom

Dhat stammer fra Sanskrit for «elixir som utgjør kroppen.»Dhat er en Indisk folkemusikk diagnose på pasienter som opplever alvorlig angst og hypochondria knyttet til tap av sæd gjennom urin, nattlige utslipp, eller onani. En lignende tilstand, shenkui, har vært beskrevet i Kina., I shenkui, markert angst eller panikk symptomer er ledsaget av somatiske symptomer, som for eksempel svimmelhet, ryggsmerter, tretthet, og seksuell dysfunksjon. Overdreven tap av sæd er fryktet fordi det er sett på som tapet av en viktig essens. Lik koro, vil man kunne oppfatte hva andre tenker at intens frykt til stede i dhat og shenkui kan være relatert til fantasert eller utført seksuelle handlinger som personen føler er forbudt eller uakseptable for seg selv eller andre. Men beskrivelsen kan også være knyttet til et ukjent depressive lidelse eller somatization lidelse.,

Shenjing Shuairuo (Neurasthenia)

Shenjing shuairuo er et bredt Kinesiske folk diagnose preget av tretthet, dårlig konsentrasjon, irritabilitet, smerter og en rekke somatiske symptomer. Tradisjonelt, er det trolig med en rekke psykiske lidelser og ledsagende somatiske symptomer, som ville møte dagens DSM-5 kriterier for en stemning eller angst lidelse., På tvers av alle kulturer, er det ikke uvanlig at affektive lidelser er uttrykt som somatizing, snarere enn psykiske symptomer, delvis for å unngå stigma som ofte forbindes med psykiske lidelser. Dette ville passe med somatoform lidelser, slik som konvertering lidelse eller somatization lidelse. Beskrivelse av shenjing shuairuo vil også passe kronisk utmattelsessyndrom, som fortsatt er dårlig forstått.

Nok

Zar er en psykiatrisk sykdom diagnostisert i Nord-Afrika og Midt-Østen., Tilskrevet ånd besittelse—og ikke betraktet som en patologi lokalt—folk opplever zar gjennomgå dissosiativ episoder, inkludert passer for mye å le, rope, gråte, og treffer hodet mot en vegg. Pasienter er ofte apatisk og rapporterer å utvikle langsiktige relasjoner med sine selv. På grunnlag av sin fenomenologi, zar kan bli konseptualisert som et tilbakevendende kortvarig psykotisk episode, psykotisk lidelse, dissosiativ tilstand, eller potensielt et stoff-indusert event., Zar er et viktig eksempel på hvordan visse kultur-bundet syndromer kan bli sett på som normal eller som et tegn på å bli «valgt», mens andre kulturer ville vurdere slike symptomer patologisk.

Shin-byung (Ånd Sykdom)

Shin-byung er et folk diagnose i Korea som er preget av angst og en rekke somatiske symptomer, slik som svakhet, svimmelhet, og gastrointestinale symptomer. Pasienter ofte ta avstand og tilskriver sin tilstand til besittelsen av forfedrenes ånder., Tilstanden kan også bli sett på som somatization av en underliggende depressive eller angst lidelse, eller som en justering lidelse, som er destigmatized ved å tillegge denne mentale tilstanden til besittelse av en ånd. Shin-byung aksjer funksjoner av somatoform eller dissosiative lidelser.

Ånd Sykdom

Ånd sykdom er preget av en opptatthet av døden og de døde, og er ofte sett i indianere, men har også blitt beskrevet i Hispanic kulturer., Symptomene er fleksibelt og kan omfatte svakhet, svimmelhet, tap av matlyst, følelse av fare, svimmelhet, frykt, angst, hallusinasjoner, og en følelse av kvelning. Som dokumentert av dette symptomet konstellasjon, ånd sykdom kan også bli definert som langvarig eller patologisk sorg eller depresjon, som er uttrykt hovedsakelig somatically og kan øke aksept av forstyrret mentale tilstanden til lidende mennesker og de som kjenner dem.,

Susto

Fra det spanske ordet for «skrekk,» susto refererer til sjelen forlater kroppen i respons til en skremmende opplevelse. Susto er diagnostisert i visse Latino befolkning. Symptomene kan komme tilbake i år og er i tråd med flere DSM-5 diagnoser, inkludert depressive lidelse, posttraumatisk stressyndrom, og somatiske symptom og relaterte lidelser.,

Faller Ut

å Falle ut episoder er karakterisert av en plutselig kollaps, noen ganger etterfulgt av svimmelhet, der pasienter ofte rapport midlertidig blindhet til tross for deres øyne gjenværende åpne. Å falle ut er funnet i den sørlige Usa og Karibia. Pasientene er vanligvis klar over sine omgivelser, men rapporten vil være i stand til å flytte., Dette settet av symptomer har overlappende funksjoner med cataplexy, en sjelden tilstand der pasienter har en plutselig og forbigående tap av muskeltonus (vanligvis i respons til sterke følelser) og faller til bakken. De kan også oppleve vasovagal synkope på grunn av en sterk fysisk eller psykisk hendelsen, samt catatonia, konvertering lidelse, eller dissosiativ lidelse.

Grisi Siknis

Grisi siknis er en hysterisk tilstand rapportert i Nicaragua. I engelsk, som er det begrepet kan oversettes til «crazy sykdom.,»Det er svært smittsomt og påvirker hovedsakelig unge jenter og kvinner, spesielt de som er 15-18 år gammel. Angrepene starter med hodepine, svimmelhet, angst, kvalme, irrasjonelt sinne, og/eller frykt. Under angrepet, offeret «mister bevisstheten,» faller til bakken, og deretter går det unna. Plagede personer kan vise andre som djevler, føler ingen smerte fra kroppslige skader, og har absolutt hukommelsestap om deres fysiske forhold. Noen skygge-kampen med usynlige motstandere, mens andre har blitt rapportert å ha utført umenneskelige handlinger og talte i tunger., Denne tilstanden har funksjoner av dissosiativ eller konvertering lidelser.

Gururumba

Gururumba er en diagnose fra Ny-Guinea som beskriver en episode der den berørte person (vanligvis en gift mann) begynner burglarizing nærliggende boliger, ta gjenstander som han anser som verdifull, men som sjelden er. Han går deretter bort, ofte i flere dager, tilbake uten objekter og amnestic om episoden. Sufferers har blitt beskrevet som hyperaktiv, klønete, og med sløret tale., Dette syndromet har en dissosiativ eller konvertering lidelse, men kan også være et stoff rus-relatert tilstand.