Merk D. Gershman, Emily S. Jentes, Rhett J. Stoney (Gul Feber) Kathrine R. Tan, Paul M. Arguin (Malaria)
De følgende sidene presentere land-spesifikk informasjon om gul feber (YF) vaksine krav og anbefalinger (Tabell 2-06) og malaria overføring av informasjon og profylakse anbefalinger., Land-spesifikke kart av malaria overføring områder, land-spesifikke kart som viser gul feber vaksine anbefalinger, og en referanse kart over Kina er inkludert for å hjelpe til med å tolke informasjonen. Informasjonen var korrekt på utgivelsestidspunktet, men denne informasjonen er underlagt for å endre når som helst som et resultat av endringer i smitteoverføring eller, i tilfelle av YF, endre land opptakskrav. Oppdatert informasjon gjenspeiler endringer siden utgivelsen kan bli funnet i den elektroniske versjonen av denne boken (www.cdc.,gov/yellowbook) og på CDC-Reisende » Helse nettstedet (www.cdc.gov/travel). Generelle anbefalinger for andre vaksiner for å vurdere under pretravel konsultasjon kan bli funnet på CDC-Reisende » Helse nettstedet (www.cdc.gov/travel).
GUL FEBER
Siden utgivelsen av 2018 utgaven av CDC Gul Bok, stort YF utbrudd fant sted i øst-Brasil i 2017 og 2018, som involverer stater hvor YF ikke tidligere var ansett som endemisk., Særlig er menneskelige YF tilfeller oppstått i større byområde i São Paulo Sentrum og ikke langt fra the metropolitan grensene av Rio de Janeiro Sentrum. I responsen, Brasil Helse-og omsorgsdepartementet gjennomført masse vaksinasjon kampanjer i den nylig berørte områdene. Basert på en gjennomgang av situasjonen av Verdens helseorganisasjon (WHO) Vitenskapelig og Teknisk Rådgivende Gruppe på Geografiske Gul Feber Kartlegging av Risiko, der CDC deltar, foreløpige utvidet YF vaksinasjon anbefalinger ble laget for internasjonale reisende til øst-og sørøst-statene i Brasil., Gitt at Brasil Helse-og omsorgsdepartementet har satt i gang sin plan for å vaksinere hele befolkningen i Brasil mot YF av mid-2019, disse foreløpige vaksinasjon anbefalinger for internasjonale reiser vil trolig bli gjort permanent ved den rådgivende gruppen.
Revaccination mot gul feber tidligere var nødvendig med visse land på 10-års intervaller for å være i samsvar med International Health Regulations (IHR)., I 2014, World Health Assembly (WHO) vedtok anbefaling om å endre IHR ved å fjerne den 10-årige booster dose kravet, og det er fastsatt en 2-års overgangstid for denne endringen. Følgelig er det, som på juli 11, 2016, en fullført Internasjonalt vaksinasjonskort eller Profylakse (ICVP) er gyldig for livstid for vaccinee. Videre, land ikke kan kreve bevis på revaccination (booster) mot gul feber som en betingelse for innreise, selv om den siste vaksinasjon var >10 år før.,
I Usa, Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) publisert en ny anbefaling i 2015 som 1 dose av gul feber vaksine gir langvarig beskyttelse og er tilstrekkelig for de fleste reisende. Anbefalingen også identifiserer bestemte grupper av reisende som skal motta ytterligere doser og andre som ekstra doser kan bli vurdert. For mer informasjon, se Kapittel 4, Gul Feber., For de mest up-to-date informasjon om gul feber vaksine boosters, se CDC Reisende » Helse nettstedet eller bestemt publikasjon skrevet på ACIP nettstedet (www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6423.pdf).
til Slutt, klinikeren avgjørelse om ikke å vaksinere alle reisende må ta hensyn til de reisendes risiko for å bli smittet med YF virus, land opptakskrav, og individuelle risikofaktorer for alvorlige uønskede hendelser etter YF vaksinasjon (for eksempel alder og immun-status). For en grundig diskusjon av YF og veiledning for vaksinasjon, se Kapittel 4, Gul Feber.,
MERK: til Tross for den nylige endringer i IHR om YF vaksine boosters, det er usikkert om alle land med YF vaksinasjon opptakskrav vil fullt vedta denne endringen. Selv om landene endre sin offisielle politikk for å forlenge gyldigheten av ICVP fra 10 år til livstid for vaccinee, det er ingen garanti for at alle nasjonale grensen tjenestemenn vil være klar over en slik politisk endring eller være i stand til å håndheve det. CDC henter informasjon årlig fra SOM om offisielle land opptakskrav., SOM sannsynligvis ikke vil spørre land om YF vaksine booster opptakskrav i den årlige spørreskjemaer, fordi det forutsettes at land som er i samsvar med endringer i IHR. Dette kan etterlate et hull i overskuelig fremtid i nøyaktig publisert informasjon om opptakskrav for YF vaksine boosters for visse land. Tidligere erfaring har vist at informasjon gitt av konsulater og ambassader om vaksinasjon krav er ofte ikke nøyaktige., Derfor, leverandører og reisende bør ikke stole kun på slik informasjon ved fastsettelse av gjeldende YF vaksinasjon opptakskrav for bestemte destinasjoner. Med de begrensningene som er beskrevet ovenfor, og lesere bør se den elektroniske versjonen av denne boken (www.cdc.gov/yellowbook) og CDC-Reisende » Helse nettstedet (www.cdc.gov/travel for noen rapporterte oppdateringer til land opptakskrav siden utgivelsen av denne utgaven.