Sol Y, Zhang P, Liu S, et al. Intra-artikulære Steroid Injeksjon for Frossen Skulder: En Systematisk Gjennomgang og Meta-analyse av Randomiserte Kontrollerte Studier Med Prøving Sekvensiell Analyse. Am J Sports Med. 2017;45:2171-9.,

Gjennomgang spørsmålet

hos mennesker med frossen skulder (lim capsulitis), gjør steroid injeksjoner i felles redusere smerte og bedre funksjon?

Bakgrunn

Frossen skulder er vanlig og skyldes fortykkelse av bindevev rundt skulderleddet. Det forårsaker smerter og stivhet i leddet, og grenser for skulderen bevegelse. Det utvikler seg langsomt, og har 3 stadier. I den første frysing scenen, flytte skulderen vil være smertefullt, og du vil ikke være i stand til å flytte den så langt som før., I den frosne scenen, du kan ha mindre smerter, men mer stivhet og problemer med å bevege seg skulderen. I den endelige tining scenen, for skulderen bevegelse forbedrer. Frossen skulder generelt løser innen 3 år.

Behandling for frossen skulder inkluderer steroid injeksjoner i skulderleddet, medikamenter for å lindre smerter eller redusere betennelse, fysioterapi, inkludert spekter av bevegelse øvelser, og skulder manipulasjon. Kirurgi er sjelden det gjøres for frossen skulder. Denne anmeldelsen vurdert hvor godt steroid injeksjoner arbeid.,

Hvordan gjennomgangen ble gjort

forskerne gjorde en systematisk gjennomgang av studier tilgjengelig fram til desember 2015. De fant 8 randomiserte kontrollerte studier med 416 personer.,

De viktigste funksjonene i studiene var:

  • personer hadde en smertefull frossen skulder og de fleste hadde smerter i minst 1 måned;
  • behandling ble steroider (triamcinolone, hydrokortison, eller metylprednisolon), 20 til 40 mg, injiseres i skulderleddet;
  • noen mennesker har også fått smertestillende medikamenter, og alle ble gitt øvelser for å strekke og for å forbedre skulder mobilitet;
  • steroid injeksjoner ble sammenlignet med placebo (sham-injeksjon) eller ingen injeksjon, og
  • personer ble fulgt i opp til 6 måneder etter injeksjon.,

Hva forskerne funnet

Sammenliknet med placebo eller ingen injeksjoner, steroid injeksjoner:

  • redusert smerte for 3 til 6 måneder, og
  • forbedret mest skulder mobilitet tiltak og smerte og funksjon score for opp til 6 måneder.

Det var ikke mye informasjon rapportert om bivirkninger av steroid injeksjoner.

Konklusjon

hos mennesker med frossen skulder, steroidinjeksjoner i skulderleddet redusere smerte og bedre mobilitet for opp til 6 måneder.,

Steroid injeksjoner vs kontroll (placebo eller ingen injeksjon) i personer med frossen skulder*

Utfall

oppfølging perioden

Antall forsøk

Absolutt virkninger av steroid injeksjoner

Smerter

4 til 6 uker

5 studier

Redusert smerte score med 1,3 poeng av 10.

12 til 16 uker

5 studier

Redusert smerte score av 1 poeng av 10.,

24 til 26 uker

4 forsøk

Redusert smerte score med 0,6 poeng av 10.

Skulder mobilitet

4 til 6 uker

3 studier

Forbedret utvalg av skulderen bevegelse† av 8 til 14 grader.

12 til 16 uker

4 til 5 studier

Forbedret utvalg av skulderen bevegelse† av 6 til 18 grader.,

24 til 26 uker

2 studier

Forbedret utvalg av skulderen bevegelse† av 7 til 10 grader.

Skulder Smerter og Funksjonshemming Index score

4 til 6 uker

3 studier

Forbedret Index score med 17 poeng av 100.

12 til 16 uker

4 forsøk

Forbedret Index score med 13 poeng av 100.,

24 til 26 uker

2 studier

Forbedret Index score med 10 poeng av 100.

*Bare resultatene vurdert i mer enn 1 rettssaken er rapportert i Tabellen.

†Skulder bevegelsen som omfatter å løfte armene opp og ned i en retning fremover (skulder fleksjon) og på sidene (skulder bortføring) og ekstern rotasjon av skuldrene.