Hvordan er hydronephrosis behandlet etter fødselen?
Hver nyfødt med en prenatal diagnose av hydronephrosis gjennomgår en detaljert fysisk eksamen for tegn på konsekvensene fra UPJ obstruksjon. Barn med alvorlige tilfeller av prenatal hydronephrosis har en ultralyd av nyrer og blære et par dager etter fødselen; de med mindre alvorlige tilfeller trenger kanskje ikke eksamen for et par dager. Hvis ultralyd er normal, en gjenta vil bli utført noen uker senere for å bekrefte at resultatet., En X-Ray kalles en VCUG er også utført for mange barn med hydronephrosis. Halvparten av babyer med prenatal diagnose av UPJ obstruksjon og hydronephrosis har et normalt resultat på deres nyfødte scan. Mange babyer med prenatal diagnose av hydronephrosis får antibiotika for å redusere sjansene for en urinveisinfeksjon, et vanlig problem knyttet til hydronephrosis.
Hvis vi finner en UPJ obstruksjon på en nyfødt i ultralyd, og vi vil avgjøre behandling basert på hindringen er alvorlighetsgraden., For en mild eller moderat obstruksjon og en nyre med normal funksjon, vårt medisinske team, kan velge å overvåke nyrer og gjenta ultralyd i et par måneder. Som gjentar skanningen vil undersøke om det er noen endringer i nyrene evne til å fungere normalt. I alvorlige tilfeller, når nyrene viser redusert funksjon, pyeloplasty kirurgi kan være nødvendig for å fjerne hindringen og rekonstruere urin-skrift. Kirurgi er vanligvis utført etter at barnet er fullt ut evaluert og stabil; akutt kirurgi er ikke nødvendig. Suksess rate for operasjon er 90 til 95 prosent.,
Hvis prenatal ultrasounds vis cyster i nyrene, vil vi utføre en ultralyd av nyrene og en X-ray kalt trekke cystourethrogram (VCUG) for å finne ut hvordan cystisk nyre er berørt, og kontroller at den andre nyren er normal.
Hva er de langsiktige utsiktene for babyer med hydronephrosis?
Mange tilfeller av hydronephrosis løse på egen hånd før barnets fødsel. Long-term follow-up studier tyder også de fleste tilfeller av hydronephrosis ved fødselen vil løse seg over tid med nyrene fungerer normalt., Når nyfødte testing viser en vedvarende tilstand, på lang sikt er avhengig av om hindringen er til stede i ett eller begge nyrene og er cystisk i utseende. Den mest alvorlige tilfeller er hydronephrosis på grunn av UPJ obstruksjon i begge nyrer, eller når tilstanden er tilstede i bare en nyre, men det motsatte nyre mangler eller cystisk i utseende. Hvis prognosen er mer alvorlig nyre-transplantasjon kan være nødvendig for å oppnå normal funksjon.
Hva er sjansene for jeg kunne ha en annen baby med hydronephrosis?,
Minimal hydronephrosis er ikke genetisk og det er ikke arvelig. Imidlertid, hydronephrosis kan det tilfeldig oppstå i fremtidige svangerskap. Hvis UPJ hindringen er fast bestemt på å være årsaken til hydronephrosis, sjansene for fremtidige barn med samme hindringen kan være så høy som 50 prosent.
I tillegg er det enkelte genetiske forhold kan føre til at nyrene til å ha cyster og vanligvis bærer en 25 prosent sjanse for fremtidige barn skal ha de samme tilstand., Uavhengig av årsak, bør du ha en prenatal ultralyd undersøkelse i andre trimester med alle fremtidige svangerskap for å sjekke utvikle nyrer og blæren.