Noe helt forberedt Dr. James Maskalyk for virkninger av sult han ville se mens du arbeider på fôring sentre i Kenya og Sudan.
I Kenya er Dadaab sentrum, en 4 år gammel jente kom så underernærte huden hennes hadde begynt å falle av.
«Det var vått tørkepapir på en bil frontruten i regn eller noe,» sa Maskalyk, en nødsituasjon lege ved St. Michael ‘ s Hospital i Toronto og forfatter av Seks Måneder i Sudan. «Jeg har aldri sett noe lignende.,»
Fremskritt i organisasjon og medisinsk teknologi har effektivisert hungersnød lindring, men front-line arbeidstakere fortsatt støte på alvorlige tilfeller.
«Det er massevis av forskning om diabetes og hjerte-og karsykdommer og ting som det. Men i den tredje verden, på steder som Dadaab, med problemer som underernæring, det er bare oppleve,» sa Maskalyk.
Prosedyrer for evaluering av underernæring hos barn har blitt finjustert til å bli brukt av noen. En fargekodet bandet brukes til å sjekke størrelsen på et barns bicepsen. Noe mindre enn 11.,5 centimeter — noe som er større enn omkretsen av en toonie — er klassifisert som alvorlig underernærte.
«Den store endringen er at vi gikk fra sykehus til helsestasjon for behandling av alvorlig akutt underernæring. Nå som vi prøver å gå fra helsestasjon til fellesskapet, noe som gjør enda mer desentralisering,» sa Stephane Doyon, leder for Leger Uten Grenser underernæring kampanje.
I 2002, en hungersnød i Angola bedt om en kriseintervensjon av gruppen. Det tok 2000 ansatte til å ta vare på 8,000 sultende mennesker., I 2004, har de behandlet 10 000 i Niger med 120 ansatte, Doyon sa.
De som er hardest rammet av hungersnød er barn under 5 år, som mangler evnen til å overbevise seg selv til å spise.
«Hvis du var å gå inn i en rask, du vil miste appetitten etter et par dager, men du vet du skal spise slik at du overbevise deg selv om at det er den rette tingen. Men hvis du er 3 år gammel, og du ikke har spist, eller blitt syke med diaré og ikke ønsker å spise, så jeg kan ikke ringe deg,» sa Maskalyk.
De uten en appetitt, eller med andre sykdommer, er tillatt., Barn som kan spise er sendt hjem med pakker av klar-til-å-spise mat.
Sult ber kroppen til å begynne å slå ned, inkludert immunforsvaret og fordøyelsen-systemer.
«Du kan ha en alvorlig infeksjon, men ikke vil vise noen tegn til det. Det er som å være på kjemoterapi,» sa Maskalyk. «Det er en langvarig døende prosessen.»
Barn innlagt på menigheten er ofte fôres gjennom en materøret å starte, mottak beriket melk . Når de spiser med glede, de er utladet med rasjoner av klar-til-å-spise mat som Plumpy’nut, en peanøtt-basert lim inn.,
«Hva skjer hvis jeg gir noen en Big Mac når de ikke har spist for 10 dager eller to uker, og de får diaré og magesmerter. Så du har å starte med noe litt mer skånsom,» sa Maskalyk.
Når jenta hvis huden var falt av gråt, det var et øyeblikk av triumf — et tegn på hennes helse var tilbake.
Fremskritt i teknologi har gjort det mulig å gi mer oppmerksomhet til de verste tilfellene og raskt behandle enkle.
Maskalyk peker på at sult er sjelden til kjernen av problemet.,
«Hvis du hører ordet hungersnød, du ønsker å se deg rundt for det nærmeste krigen becauseit er ofte politisk urettferdighet som gjør disse tingene for å videreføre,» sa han.