For de fleste kreftformer, iscenesettelse er prosessen med å finne ut hvor langt kreften har spredt seg. Stadiene er ofte nyttige fordi de kan hjelpe og veilede behandling og avgjøre en persons outlook. De fleste typer kreft er iscenesatt basert på størrelsen på svulsten og hvor langt kreften har spredt seg.

Kronisk lymfatisk leukemi (CLL), på den annen side, vanligvis ikke danne svulster. Det er generelt i beinmarg og blod., Og, i mange tilfeller, det har spredt seg til andre organer som milt, lever, og lymfeknuter etter den tid er det funnet. Utsiktene for en person med CLL avhenger av andre opplysninger, for eksempel resultatene av lab test og imaging tester.

Arrangerer systemer for kronisk lymfatisk leukemi

En staging system er en standard måte for cancer care team for å beskrive kreft. Det er 2 forskjellige systemer for iscenesettelse CLL:

  • Rai system: Dette er brukt oftere i Usa.
  • Binet system: Dette er brukt mer utbredt i Europa.,

Begge disse iscenesettelse systemer er nyttig og har vært i bruk i mange år.

Rai staging system

Rai-system er basert på lymphocytosis. Pasienten må ha et høyt antall lymfocytter i blodet og benmargen som ikke er knyttet til noen annen grunn (som infeksjon).

For en diagnose av CLL, den generelle lymfocytt count ikke har til å være høy, men pasienten må ha minst 5000/mm3 monoklonale lymfocytter (noen ganger kalt et monoklonalt lymphocytosis). Monoklonale betyr at kreftcellene alle kom fra en opprinnelige cellen., Dette fører dem til å ha den samme kjemiske mønster som kan sees med spesielle testing.

Dette systemet deler CLL i 5 stadier basert på resultatene av blodprøver og en fysisk eksamen:

  • Rai scenen 0: Lymphocytosis; ingen utvidelse av lymfeknuter, milt, eller lever, røde blodceller og blodplater teller er nær normal.
  • Rai stadium i: Lymphocytosis; forstørrede lymfeknuter; milten og leveren er ikke forstørret, røde blodceller og blodplater teller er nær normal.,
  • Rai fase II: Lymphocytosis; forstørret milt (og kanskje en forstørret lever); lymfeknuter kan eller ikke kan være forstørret, røde blodceller og blodplater teller er nær normal.
  • Rai stage III: Lymphocytosis; lymfeknuter, milt, eller leveren kan eller ikke kan være forstørret, røde blodlegemer er lav (anemi); platederivert teller er nær normal.
  • Rai stadium IV: Lymphocytosis; forstørrede lymfeknuter, milt eller lever; røde blodlegemer kan være lav eller nær normal; platederivert teller er lav (trombocytopeni).,

Leger separat Rai stadier i lav-, middels-og høy-risiko grupper når de skal avgjøre behandling alternativer.

  • Stage 0 risikoen er lav.
  • Stadier i og II er middels risiko.
  • Stadier III og IV er høy risiko.

Disse utsatte grupper er brukt senere i Behandling av Kronisk Lymfatisk Leukemi.,

Binet staging system

I Binet staging system, CLL er klassifisert av antall berørte lymfoide vev grupper (nakke lymfeknuter, lyske lymfeknuter, underarm lymfeknuter, milt og lever), og av hvorvidt pasienten har anemi (for få røde blodceller) eller trombocytopeni (for få blodplater).

  • Binet stadium A: Færre enn 3 områder av lymfoide vev er forstørret, med ingen anemi eller trombocytopeni.
  • Binet stadium B: 3 eller flere områder av lymfoide vev er forstørret, med ingen anemi eller trombocytopeni.,
  • Binet stadium C: Anemi og/eller trombocytopeni er til stede. En rekke lymfoide vev områder kan være forstørret.

Prognostiske faktorer for kronisk lymfatisk leukemi

Sammen med scenen, det er andre faktorer som bidrar til å forutsi en persons outlook. Disse faktorene er ikke en del av den formelle arrangerer systemer (i hvert fall på denne tiden), men er ofte tas i betraktning når man ser på mulige behandlingstilbud.

  • Faktorer som har en tendens til å være forbundet med kortere overlevelse tid, kalles negative prognostiske faktorer.,
  • De som går lenger overlevelse er gunstige prognostiske faktorer.,GHV)
  • CLL cellene ikke har TP53-genet

Gunstig prognostiske faktorer

  • Ikke-diffuse (nodulært eller mellomliggende) mønster av benmarg engasjement
  • Sletting av en del av kromosom 13 (med ingen andre kromosomet misdannelser)
  • Lav andel av CLL celler som inneholder ZAP-70 (mindre enn 20%) eller CD38 (mindre enn 30%)
  • CLL celler med et mutert gen for IGHV

Visse prognostiske faktorer som tilstedeværelse eller fravær av ZAP-70, CD38, og en muterte genet for IGHV hjelp dele tilfeller av CLL inn i 2 grupper, saktevoksende og raskt voksende., Folk med lavere voksende slags CLL har en tendens til å leve lenger og kan være i stand til å forsinke behandling lenger like godt.

Arrangerer for hårete celle leukemi

Det er ingen standard staging system for hårete celle leukemi.

Monoklonal B-lymphocytosis

Noen mennesker har monoklonale lymfocytter i blodet, men ikke nok til å stille diagnose av CLL. Hvis noen har mindre enn 5000 monoklonale lymfocytter (per mm3), normal tellinger av røde blodceller og blodplater, og ingen forstørrede lymfeknuter (eller forstørret milt), de har en tilstand som kalles monoklonal B-lymphocytosis (MBL)., MBL trenger ikke å behandles, men om en pasient for hver 100 med denne tilstanden vil gå på til å trenge behandling for CLL.

Små lymfatisk lymfom

kreft celler av små lymfatisk lymfom (SLL) og CLL ser like under mikroskopet og har samme markør proteiner på overflaten av cellene. Om en person er diagnostisert med SLL eller CLL avhenger i stor grad av antall lymfocytter i blodet. Å bli diagnostisert med CLL, må det være minst 5000 monoklonale lymfocytter (per mm3) i blodet., For det å bli kalt SLL, må pasienten har forstørrede lymfeknuter eller en forstørret milt med færre enn 5 ,000-lymfocytter (per mm3) i blodet. Likevel, siden SLL og CLL kan bli behandlet samme, forskjellen mellom dem er egentlig ikke viktig.