Gut bakterier kan forandre risiko for lungekreft opp eller ned

«Borte er de dagene av en organisme, en sykdom. Vi ser virkelig på hvordan et helt samfunn av mikrober påvirker sykdomsrisiko,» Hullar sa. «For eksempel, forskere ser på hvordan metabolismen av microbiome — alle medlemmer av den mikrobielle samfunn — påvirkninger sin vert,» sa hun. Forskere undersøker spørsmål, for eksempel om microbiome produserer metabolitter som fremmer tumor vekst eller kan forebygge kreft.,

Det finnes flere forskjellige typer av menneskelige bakterier som kan direkte drivstoff kolorektal kreft risiko, Hullar sa. De inkluderer bakteriearter Streptokokker gallolyticus og Fusobacterium nucleatum, samt visse typer E. coli og konglomerat samfunn av bakterier som danner lag i tarmen som kalles biofilm. Alle disse mikrobene handle på forskjellige måter på de cellene som linje magefølelsen til å øke risikoen for tumordannelse, sa hun.,

Men det er interessant at mange andre typer bakterier i tarmen kan endre kreft risiko — enten opp eller ned — gjennom indirekte ruter som involverer hva vi spiser.

Fordi disse bakteriene hjelp til å fordøye maten vår, hva vi spiser påvirker hva de skille ut i vår gut. Noen mikrobiell biprodukter — for eksempel de som produseres når bearbeidet kjøtt eller høy-protein matvarer fordøyes — økt risiko for lungekreft. Forbindelser som dannes i tarmen av bakterier under fordøyelsen av en høy-fiber matvarer, for eksempel, cruciferous grønnsaker som for eksempel brokkoli — synes å være knyttet til lavere risiko for kolorektal kreft, Hullar sa., Hun og hennes kolleger er å studere de ulike mikrobielle samfunn i folk med høy eller lav nivåer av en av de forbindelser som er knyttet til en lavere risiko for kreft, kjent som enterolignans. De er nå undersøker om å endre folks dietter endrer mengden av enterolignans de produserer og hvordan den menneskelige celler som linje tarmen kan svare på de forbindelser i kreft forebygging.,

To dødelige bakterier

Selv om disse komplekse bakteriell samfunn ser ut til å ha like komplekse relasjoner med risiko for lungekreft, det er minst én bakterie som har link til kreft er noe mer oversiktlig. Bakterien Helicobacter pylori — som colonizes i magen av om lag to tredeler av mennesker over hele verden — er direkte knyttet til magekreft, den femte vanligste kreft i verden, og den tredje vanligste årsak til kreft-relaterte dødsfall, sa microbiologist Dr. Meira Epplein av Vanderbilt-Universitetet i mandagens økt.,

Selv om å utrydde bakterien kan stamme magekreft, det er ennå ikke klart hvem som skal være målrettet, Epplein sa. Hennes team er å studere samfunn i det Sørøstlige USA som har høyere enn gjennomsnittlige nivåer av H. pylori-infeksjon.

Men også her er bildet nyansert. De fleste mennesker smittet med bakterien ikke utvikle magekreft, og H. pylori-infeksjon ser også ut til å redusere risikoen for en type esophageal kreft, Epplein sa, slik at mer forskning er nødvendig.

Stoppe hepatitt C fra å slå dødelig

Dr., Lesley Miller av Emory University droppet en statistikk som hun følte ikke har nådd nok av det offentlige — at hepatitt C-viruset dreper flere mennesker i USA enn noen andre smittsomme sykdommer, inkludert HIV. Opp til 4 millioner mennesker i USA er infisert med virus, Miller sa, og det er utrolig dødelig. Hvis ukontrollert, kan det føre til skrumplever og leverkreft, noe som er svært vanskelig å behandle.

Men infeksjonen er svært treatable hvis diagnostiseres tidlig nok, sa hun., Og i 2012, Centers for Sykdom Kontroll og Forebygging anbefalt at alle baby boomers, det segmentet av befolkningen som har de mest hepatitt C-infeksjoner, være skjermet for virus. Infeksjonen kan fjernes med en enkel (hvis dyrt) løpet av oral antivirals før det utvikler seg til kreft.

«Det er veldig frustrerende å se et tilfelle av kreft som er helt forebygges, hvis vi kunne ha tatt infeksjon og behandlet det tidligere,» Miller sa.,

HPV-vaksine: noen gode, noen dårlige nyheter

Offentlige helse-forskere fra hele landet var samlet på mandagens møte for å presentere sin nyeste funn på HPV-vaksine — hvem som får det, som ikke er det, må foreldre som nedgang vaksinen til sine barn noen gang vil endre deres sinn, og det er den vaksinen å gjøre noe bra?

HPV-vaksine kan være en av de beste kreft forebygging metoder for å komme inn på markedet i de siste tiårene., Det er svært effektivt for å forhindre stammer av HPV som er årsak til nesten alle tilfeller av livmorhalskreft og mange andre anogenital kreft — pluss hode og nakke kreft. Vaksinen, som ble godkjent for jenter i 2006, og for gutter i 2009, fungerer best hvis folk er vaksinert før de er eksponert for viruset. Siden HPV er seksuelt overførbare, som betyr at vaksinen er anbefalt for pre-ungdom barn i alderen 11-12 — før de blir seksuelt aktive. Vaksinen er også godkjent for ungdom og unge voksne i USA opp til 26 år., (Barn under 14 må bare to doser av vaksinen, de som er 15 og eldre fortsatt trenger tre doser.)

Og i land der de fleste barna som får vaksinen, det er arbeid. I Australia, som har en landsdekkende vaksinasjonsprogram, tilfeller av kjønnsvorter, en tidligere tegnet av HPV-infeksjon enn virus-knyttet kreftformer, falt med mer enn 90 prosent av unge kvinner etter at vaksinen ble innført. Men klinikere og forskere både har vært forferdet av vaksinen er lave opptaket pris i USA I 2015, bare 42 prosent av jentene og 28 prosent av guttene hadde mottatt vaksine-serien.,

Mange forskere forsøker å øke dette antallet, inkludert noen som presenteres mandag kl ASPO.

Men resultatene av deres innsats har ikke alltid vært så lett å forstå, sa de. Dr. Nora Henrikson av Kaiser Permanente Washington Health Research Institute (tidligere Gruppe Health Research Institute) i Seattle presentert resultater fra en studie der foreldre av uvaksinerte barn i alderen 10 og eldre mottok et brev med informasjon om vaksinen er skrevet av en barnelege og sykepleier., Starter når barna snudde 11 og var kvalifisert for vaksinen, de fikk også automatisert telefonsamtale påminnelser og muligheten til å melde seg inn i en tekst-påminnelse system.

Samlet, Kaiser-studien fant en liten boost for å vaksine priser, Henrikson sa. I undersøkelser, foreldrene sa at de likte det sendt informasjon, og 23 prosent av de som fikk brev og telefon-samtale påminnelse brakte med seg sine barn i første vaksine dose innen tre måneder etter påminnelse, som sammenlignet med 18 prosent av foreldre som ikke får en telefon eller epost be.,

Foreldre med unge ungdom som ennå ikke har fått barna sine vaksinert, er ikke nødvendigvis kommer til å være livslang vaksine refusers, som Henrikson s studie funnet. Som firkanter med en studie ledet av Dr. Melanie Kornides fra Harvard Medical School, som spurte: Har foreldre som aktivt nekter å ta HPV-vaksine for sine barn noen gang vil endre deres sinn? Ved hjelp av en online spørreundersøkelse, hun og hennes kolleger så på nær 500 foreldre til ungdom som var kvalifisert og hadde tilgang til HPV-vaksine og hadde nektet vaksinen på et barn legesjekk., Overraskende, er 45 prosent av de foreldrene senere forandret deres sinn og sa ja til vaksinen. En annen 24 prosent sa at de hadde planer om å få sine barn vaksinert i de kommende år.

Dette er et viktig budskap å sende til helsepersonell, Kornides sa, mange av dem har rapportert frustrerende møter med foreldre som nekter vaksinasjon. Tidligere studier har funnet at tilbydere bruke ekstra tid og ressurser på disse familier og leverandører rapporterer at de føler at tiden er bortkastet fordi de ikke tror foreldrene vil endre deres sinn.,

Men Harvard studie viste ikke bare at nær halvparten av disse foreldrene vil reversere kurs, men at de er påvirket av den informasjonen de får fra sine leverandører. Foreldre som rapporterte høy tilfredshet med leverandøren kommunikasjon var mer enn tre ganger så stor sjanse for å bli enige om å vaksinen senere enn foreldre som ikke var fornøyd. Og leverandører som tok opp HPV-vaksine igjen i et senere besøk, selv etter at foreldrene hadde nektet, var mer enn dobbelt så sannsynlig å endre foreldrenes sinn.,

«Leverandører virkelig skal være å bringe vaksinen opp igjen, fordi mange av disse menneskene vil gå på å få det,» Kornides sa.

Selv om vaksine avslag og lave opptak kan være en hard nøtt å knekke, grunnene til at foreldre ga for å endre deres sinn var ikke komplekset, har forskere funnet. Nær halvparten av de som forandret deres sinn sa det var rett og slett fordi barnet ble eldre. Og ca en tredjedel sa også lære mer om vaksinen og å få god informasjon fra sine leverandører påvirket deres beslutning om å ta imot vaksinering.,

Andre høydepunkter fra HPV-assosiert kreft snakker inkludert:

  • Forskning fra University of Texas Medical Branch som finnes cervikal-kreft forekomst har gått ned i unge kvinner, siden vaksinen har blitt implementert i USA, Selv om denne studien ikke definitivt bevise at vaksinen er knyttet til nedgang siden befolkningen bred kreftregisteret ikke spor HPV-vaksinering, det er en oppmuntrende resultat at selv ved lave nivåer av opptak, vaksinen fungerer som forutsatt, sa Dr. Fangjian Guo, som ledet studien.
  • Dr., Joel Palefsky av University of California, San Francisco beskrevet forskning som viser at HPV-assosiert anal kreft og precancers er utbredt, og på økningen i HIV-smittede menn som har sex med menn og kvinner. Selv om anal-kreft screening retningslinjer er ikke så avgjørende som for livmorhalskreft, sykdommen ser ut til å følge samme kurs, Palefsky sa. Laget hans er å gjennomføre en studie for å se om fjerne forstadier til kreft hindrer anal kreft på samme måte som det gjør for livmorhalskreft.
  • Dr., Roshan Bastani av University of California, Los Angeles ledet en telefon-basert intervensjonsstudie for å øke HPV-vaksinering. Bastani s studie var rettet mot lav inntekt, etnisk minoritets familier i Los Angeles som hadde kalt en helse hotline. Det er interessant at hennes studie fant at både kontrollgruppe som ikke mottok informasjon om vaksinen og den gruppen som fikk økt sine barn-vaksineringen. Bastani mener det er fordi undersøkelsen hennes team utført for å registrere personer i studien var nok til å gi dem den ekstra informasjonen de trengte for å få barna sine vaksinert., For henne, dette var gode nyheter: «I noen populasjoner der frekvensen er svært lav, kan du få lavt-hengende frukt med noe som er svært minimal,» sa hun. «Så vi må alle gjøre det.»