Editor ‘ s note: Les Christine Taxin siste artikkelen, Dental koding oppdateringer: Er dine medarbeidere forberedt for CDT 2018?
Bare fordi en prosedyre som oppstår i en tannlege kontor betyr ikke at det ikke er en medisinsk prosedyre. De fleste stater, og den føderale regjeringen forstår at tannleger også sørge for nødvendig medisinsk behandling, ikke bare dental care. Når du utfører et inngrep som er medisinsk heller enn rent dental i naturen, har du muligheten til fakturering medisinsk forsikring for kravet.,
de Fleste dental forsikring dekker rutine rengjøringer på 100%, men betaler kun en liten brøkdel av prisen av andre behandlinger. Dental forsikring også en tendens til å ha en lav årlig maksimal nytte, slik at pasienter med komplekse problemer kan raskt eksos deres dental fordeler for året. Hvis du har pasienter som har medisinsk og dental problemer er i slekt, fakturering medisinsk forsikring for prosedyrer som kan hjelpe dem med råd til nødvendig omsorg.
Når er en medisinsk prosedyre? Når den brukes til å diagnostisere eller behandle en medisinsk tilstand. For eksempel, «overbite» er en dental tilstand, men ikke en medisinsk tilstand., «Abscessed tann» er en medisinsk tilstand og dental tilstand. «Diabetes» er en medisinsk tilstand. Det kan virke litt forvirrende i begynnelsen, men med litt øvelse og trening, kan du lære å identifisere hvilke prosedyrer som brukes til å behandle medisinske tilstander.
Det grunnleggende av medisinske tilstander og nødvendig behandling
Medisinsk forsikring vil betale for en prosedyre hvis det er nødvendig for behandling for en diagnostisert medisinsk tilstand. Du behandle medisinske tilstander på kontoret hver dag, selv om du sannsynligvis ikke engang merke til det., For eksempel, er du arbeider med ettervirkningene av en traumatisk skade? Dette er en medisinsk behandling. Når du diagnostisere eller behandle betennelse eller infeksjon i office, for eksempel en sykdom i tannkjøttet, du er faktisk å behandle en medisinsk tilstand.
Kirurgi er alltid betraktet som en medisinsk behandling, som er imaging og andre prosedyrer som diagnose og medisinske tilstander. Til slutt, hvis du er behandling av smerter eller andre problemer som kan resultere i tap av funksjon i pasientens daglige liv, du er behandling av en medisinsk tilstand., For eksempel, hvis tann problemer har gjort det umulig for en pasient å spise solid mat, at personen har tråkket over streken fra en tannlege til et medisinsk problem. Som forsikringsselskapene er blitt mer opptatt av systemiske sykdommer og hele kroppen helse, de er mer sannsynlig å forstå at dental praksis spille en viktig rolle på en pasients medisinske team.
De fire grunnleggende typer fakturerbare prosedyrer
Det er fire grunnleggende typer vanlig tannbehandling som er fakturerbare som medisinske prosedyrer., Når du bestemmer hvilken forsikring til bill, bør du se om det planlagte inngrepet faller inn i en av disse kategoriene.
• Kategori 1: Diagnostiske prosedyrer—Dette er prosedyrer som brukes til å diagnostisere en anerkjent medisinsk tilstand. De inkluderer undersøkelser, konsultasjoner, medisinske bildebehandling, modeller, stenter, og bakterielle testing, inkludert testing brukes til å oppdage kilder til smerte. For eksempel, en x-ray for å bestemme plasseringen av påvirket tennene er en medisinsk diagnostisk prosedyre. Bildebehandling for å finne kilden til kjeven smerter er en medisinsk diagnostisk prosedyre., Rutine x-stråler som en del av forebyggende tannpleie er ikke betraktet som en medisinsk diagnostisk prosedyre.
• Kategori 2: Ikke-kirurgisk medisinsk behandling—Ikke-kirurgiske behandlinger som ikke er relatert til traumatiske skader kan faktureres som medisinske prosedyrer hvis de behandle en medisinsk tilstand., Dette omfatter akutt behandling for infeksjon eller betennelse, snitt og drenering av abscesser, utskrapning av periodontal abscesser, apparater som natt vakter, TMD såler og søvnapné apparater, hjemme-fluor skuffer for pasienter som gjennomgår kreftbehandling, eller for pasienter som lider av anoreksi eller bulimi.
Det viktigste er at behandlingen må være knyttet til en diagnostisert medisinsk tilstand som er dekket av forsikring. Kosmetiske behandlinger som for eksempel tann-bleking ikke er dekket så medisinske prosedyrer.,
• Kategori 3:Kirurgisk behandling—Kirurgi er vanligvis fakturerbare som en medisinsk behandling. For eksempel, medisinsk nødvendig tann fjerning, fjerning av påvirket tennene, og fjerning av tenner før strålebehandling eller en organtransplantasjon kan faktureres til medisinsk forsikring. Imidlertid, i tilfelle av forebyggende fjerning, kan pasienten må få en henvisning fra en lege. Myke og harde vev biopsier og uthenting er også dekket, som er kirurgisk plassering av tannimplantater.,
• Kategori 4:Behandling for traumatiske skader—Behandling for traumatiske skader som er dekket av sykeforsikring kan også bli fakturert til medisinsk forsikringsselskapene. Imidlertid, må du først kontrollere at skaden ikke er dekket av auto, huseiere, eller noen andre type ansvarsforsikring. Hvis en skade er dekket av ansvarsforsikring, må du lovforslag som forsikring før du bill medisinsk forsikring., Når en skade er dekket, alle behandlinger som du vil gjenopprette de opprinnelige utseende og funksjon av munnen er dekket, inkludert restorative omsorg, endodontisk behandling, kirurgi, implantater, og prosthodontics.
vil Du se at mange av de behandlinger du utfører hver dag er faktisk medisinske behandlinger i visse tilfeller. Utdanne deg selv og dine ansatte om medisinsk fakturering for tannbehandling, og bidra til at flere av dine pasienter råd deres nødvendige behandlinger.
For de mest aktuelle dental overskrifter, klikk her.,
Christine Taxin er grunnlegger og president av Links2Success. Hun gir konsulenttjenester til tannlege fellesskap på tvers koding dental-medisinsk fakturering. Få den hjelpen du trenger for å optimalisere dental fakturering. Kontakt Links2Success i dag!