Helse-omsorg kostnadene har blitt et økende problem i Usa i mange år. Mange vil kanskje tro at de ikke har råd til alle sine medisinske regninger eller forsikring. Dette kan føre til at noen personer med tøffe beslutninger om deres helse og økonomi.

Medicare-programmet ble utviklet av regjeringen for å beskytte helse og velvære for millioner av Amerikanere. Over tid, Medicare har gitt flere og flere Amerikanere med tilgang til kvalitet og rimelige helsetjenester de trenger., Hvis du er en Medicare begunstiget eller å hjelpe noen som er, kan du lese denne artikkelen for å få en forståelse av Medicare-programmet og deler av Medicare. Forstå det grunnleggende av Medicare kan være nyttige når du skal bestemme på Medicare dekning for å passe til dine individuelle behov.

Hva er Medicare, og hvem kan få det?

Medicare er en offentlig helseforsikring programmet administreres av Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)., I henhold til en CMS-rapporten, over 55 millioner mennesker ble Medicare som nyter godt av 2015, inkludert over 39 millioner registrert i Medicare Part D (reseptbelagte stoffet dekning).

Kan du svare ja på minst ett av de følgende påstandene?

  • jeg er 65 år eller eldre.
  • jeg er under 65, men jeg får funksjonshemming fordeler fra Social Security Administration (SSA) eller Jernbanen Avgang Styret (RRB).
  • jeg har amyotrofisk lateral sklerose (ALS, eller Lou gehrigs sykdom).,
  • jeg har end-stage renal disease (ESRD), som er permanent nyresvikt som krever en transplantasjon eller dialyse.

Hvis så, så er du sannsynligvis til å være kvalifisert for Medicare fordeler. Du må være minst 65 år gammel, og en Amerikansk statsborger eller fast lovlig bosatt i minst fem år på rad. Du kan også kvalifisere deg til alle aldre gjennom funksjonshemming eller ved å ha en end-stage renal disease eller amyotrofisk lateral sklerose.

deler av Medicare forklart

Det er fire store «deler» av Medicare forsikring: Del A, Del B, Del C og Del D, Medicare Part A (sykehus forsikring) og Medicare Part B (medisinsk forsikring) til sammen utgjør Opprinnelige Medicare. Medicare Del C, også kjent som Medicare Fordel, og Medicare Part D (reseptbelagte stoffet dekning) programmer som lar deg få Medicare planer gjennom private forsikringsselskaper som kontrakt med Medicare. Det er også Medicare Supplement forsikring (også kalt Medigap), som er solgt av private selskaper.,

Opprinnelige Medicare

Opprinnelige Medicare refererer til Medicare Part A (sykehus forsikring) og Medicare Part B (medisinsk forsikring), og er på noen måter en sentral din Medicare dekning. Det er Medicare plan alternativene som er beskrevet nedenfor trenger du å bli registrert i Medicare Del A, Del B, eller begge deler (avhengig av planløsning); noen plan alternativene er ment å fungere sammen med din Opprinnelige Medicare dekning, mens Medicare Fordel tilbyr en alternativ måte å få dekning – mer om dette følger senere i denne artikkelen.,

de Fleste av de kvalifiserte er automatisk innmeldt i Medicare Del A og Del B når de fyller 65; hvis du allerede mottar Social Security Administration (SSA) eller Jernbane Avgang Styret (RRB) fordeler, du vil «alder» automatisk. Hvis du har fått SSA eller RRB funksjonshemming fordeler for 24 måneder på rad, Medicare påmelding er også automatisk for deg. På den annen side, hvis du har ALS, vil du automatisk bli registrert samme måned som du kan begynne å motta SSA eller RRB funksjonshemming fordeler.

Noen mennesker trenger å registrere deg for Medicare., Hvis omstendighetene ikke oppfyller kriteriene ovenfor, eller hvis du har ESRD, vil du trenger for å melde deg på Medicare gjennom SSA eller RRB.

  • kontakt Social Security Administration, kan du besøke deres hjemmeside eller ring 1-800-772-1213. TTY-brukere kan ringe 1-800-325-0778. Representanter er tilgjengelig mandag til fredag, fra 7 am til 7 PM.
  • Hvis du har jobbet for en jernbane, kan du besøke Jernbanen Avgang Styret hjemmeside eller ring 1-877-772-5772. TTY-brukere ringe 1-312-751-4701. Mandag til fredag, 9AM til 3:30PM, for å snakke med en RRB representant.,

de Fleste Medicare begunstigede ikke betale en premie for Medicare Del A. I korte trekk, Medicare Del A dekker i institusjon i fasiliteter som (men ikke begrenset til) sykehus og dyktige sykepleie fasiliteter. Medicare Del A dekker også hospice care og begrenset home health care.

Medicare Del B er medisinsk forsikring som dekker lege besøk, medisinsk nødvendige tjenester og forsyninger, forebyggende tjenester, og visse andre varer og tjenester. Medlemmene har vanligvis betale en premie for å motta Del B dekning.,

Den føderale regjeringen klarer Opprinnelige Medicare, som fungerer som en fee-for-service plan. De fleste medlemmene betaler en egenandel, samt en copayment eller coinsurance for disse tjenestene.

Medicare Fordel

Medicare Nytte (Medicare Del C) er en annen måte du kan få den Opprinnelige Medicare, Del A og Del B, dekning. Unntaket er hospice care, som fremdeles er dekket under Del A, snarere enn gjennom Medicare Del C. de Fleste Medicare Nytte planer inkluderer reseptbelagte stoffet dekning., Typer av Medicare Nytte planer inkluderer (men er ikke begrenset til) Health Maintenance Organizations (HMOs), Foretrukket Leverandør Organisasjoner (PPOs), Privat Fee-for-Service (PFFS) planer, Spesielle Behov Planer (SNPs), og Medisinsk Sparekonto (MSA) planer. Medicare Nytte planer kan ha lavere kostnader enn Opprinnelig Medicare og kan gi ekstra fordeler; detaljene varierer mellom forsikringsselskaper og individuelle planer.

Medicare Part D

Medicare Part D programmet gir reseptbelagte stoffet dekning., Du kan registrere deg for en frittstående Medicare Part D Reseptbelagte Stoffet har Tenkt å jobbe sammen med din Opprinnelige Medicare dekning, eller du kan få alle dine Medicare dekning gjennom en Medicare Nytte Reseptbelagte Stoffet plan.

Hvis du melder deg på en stand-alone Medicare Reseptbelagte Stoffet Plan (eller en Medicare Nytte Reseptbelagte Stoffet plan), må du velge en plan som dekker dine medisiner. Hver Medicare Reseptbelagte Stoffet Planen har en formulary som inneholder stoffer det dekker, og mange planer gjøre sine formularies tilgjengelig på nettet. En plan er formulary kan endres når som helst., Du vil få et varsel fra planen når det er nødvendig.

de Fleste medlemmene har til å betale en premie for Medicare Part D, sammen med andre utgifter, for eksempel copayments og coinsurance; disse kostnadene varierer blant planer. Selv om denne forsikringen er valgfritt, hvis du ikke melde deg når du er først er kvalifisert for Medicare, du kan møte en sen påmelding straff hvis du bestemmer at du vil at denne dekningen senere.

Ekstra helseforsikring valg

Opprinnelige Medicare dekker ikke alt., Hvis du bestemmer deg for å bo med Originale Medicare (i stedet for å bytte til Medicare Del C), kan du kjøpe en Medicare Supplement (også kalt Medigap) plan for å hjelpe dekke Opprinnelige Medicare er out-of-pocket utgifter, for eksempel coinsurance, copayments, og egenandeler. Original Medicare ikke inkluderer reseptbelagte stoffet dekning, så du kan også være lurt å legge til en frittstående Medicare Reseptbelagte Stoffet Plan.

Medicaid er en annen mulighet til å dekke helse-omsorg og kostnader for de som kvalifisert for programmet.,

Timing er viktig

å Vite når du skal melde deg på ulike typer av Medicare dekning kan spare deg for sen påmelding straffer og kan hjelpe får du den dekningen du ønsker på en riktig måte. Ta en titt på Medicare Påmelding og Valg Perioder for å finne ut når du skal registrere deg.

å Gjøre en informert beslutning

Hvis du er ny til Medicare, ønsker du kanskje å finne ut hvilken type Medicare forsikring plan som vil passe din helse-omsorg og finansielle behov., Hvis du fortsatt er ansatt i eller har dekning for eksempel veteran ‘ s ytelser, sjekk med din plan-administrator for å se hvordan denne forsikringen fungerer med Medicare. Det er også viktig for å avgjøre om du trenger reseptbelagte stoffet dekning. Når Medicare fordeler sparke i, ikke glem å planlegge din gratis «Velkommen til Medicare» fysisk eksamen med en lege, og sørg for å spørre om noe forebyggende tjenester han eller hun kan anbefale.

Som du kan se, er det ulike Medicare forsikring alternativer tilgjengelig., For å få hjelp til å finne en plan eller å sammenligne planer i området ditt, kan du skrive inn ditt postnummer, hvor det er angitt på denne siden – eller gjerne kontakt med en av eHealth er lisensiert forsikring agenter på telefonnummeret som vises under.

Statistiske data fra Centers for Medicare & Medicaid Services», På sitt 50-årsjubileum, med mer enn 55 millioner Amerikanere som dekkes av Medicare» som av 28. juli 2015, og en «2016 MA Del D Landskapet Stat-til-Stat Fact Sheet» som 21. September 2015.