hvert år, nesten 735,000 Amerikanere lider av et hjerteinfarkt. Faktisk, det er anslått at hvert 34 sekunder noen lider et hjerteinfarkt i Usa. Hos pasienter som har et hjerteinfarkt, og ankommer sykehuset raskt, fremskritt i behandling har gjort det mulig å redusere antall dødsfall på grunn av hjerteinfarkt. I dag, pasienter som gjenopprette fra et hjerteinfarkt er mer sannsynlig enn noen gang å komme seg fra sine tidligere Helsetilstand.

hva er årsaken til hjerteinfarkt?,

mange hjerte-angrep eller myocardial infarction (MI) er forårsaket av en fullstendig blokkering av en blodåre i hjertet kalt coronary arterien. Blokkering av koronar hindrer oksygen-og næringsrikt blod fra å nå en del av hjertet. Hvis blodet ikke kommer til hjertemuskelen, det vil dø. Hvis medisinsk behandling oppnås umiddelbart, kan skaden bli redusert, men hvis en del av hjertemuskelen dør, skadene er irreversible.,

hjerte-angrep kan være forårsaket av:

  • en opphoping av fett som kalles «plakk» som betydelig tresko eller begrenser en kransarterie. Hindringen forstyrrer flyten av blod til den delen av hjertemuskelen lei av arterien.
  • en blodpropp som tresko en plakett-smalere arterie. Blodpropp kan oppstå andre steder i kroppen, og fraktes med blodet til den smalere arterie.
  • en blodpropp som dannes i et område med myk plakk på innsiden av arterien., Denne platen, som er dekket av en tynn fibrøs lag, kalles en sårbar plate. Når sårbare plakk pauser, kan det føre til dannelse av en blodpropp. Blodpropp kan blokkere blodstrømmen til den delen av hjertemuskelen lei av arterien.
  • en krampe av coronary arterien, som er en sammentrekning som et øyeblikk begrenser coronary arterien., Denne innsnevring hindrer eller forstyrrer blodtilførselen til visse deler av hjertemuskelen, og kan oppstå i både arterier som har plakk oppbygging og de som ikke gjør det.

hjerte-angrep er delt inn i to typer etter deres alvorlighetsgrad. Den mest alvorlige typen av hjerteinfarkt er kalt «akutt hjerteinfarkt med ST-segment elevasjon» eller IMEI. I en STEMI, coronary arterien er helt blokkert av en blodpropp, slik at hele hjertemuskelen som vanligvis mottar blod fra de berørte arterien begynner å dø.,

leger kan avgjøre om en person har en STEMI på grunn av den karakteristiske forstyrrelser som er observert på elektrokardiogram (EKG). En slik endring er heving av ST-segmentet. Denne høyden indikerer at en stor del av hjertemuskelen har blitt skadet. Navnet på denne typen av hjerteinfarkt er på grunn av heving av ST-segmentet.,

i en «akutt hjerteinfarkt uten ST-segment elevasjon» eller STEMI, coronary arterien er bare delvis blokkert, slik at bare en del av hjertemuskelen vannet av de berørte arterien kan være skadet. En STEMI ikke produserer heving av ST-segmentet på elektrokardiogram. Dette er årsaken til at leger noen ganger har en hard tid å avgjøre om en person har et hjerteinfarkt eller en episode av angina.,

mer informasjon på denne nettsiden:

  • coronary arterien sykdom
  • sårbare plakk
  • vedvarende ovalt hull

hva er symptomene?

utbruddet av et hjerteinfarkt vanligvis manifesterer seg med plutselige sterke smerter i brystet som pasienter beskriver ofte som en følelse av press, som om noe var knusing eller klemme brystet eller som om de hadde en tung vekt på det. Smerte sprer seg til armen, kjeve, skulder, rygg eller nakke., Andre mulige symptomer er tung pust, forvirring, svimmelhet, falming, svetting eller kvalme av ukjent opprinnelse.

ikke alle har den klassiske symptomer. Noen mennesker føler et brennende følelse, lik fordøyelsesbesvær eller halsbrann, og smerten kan være konsentrert i et lite område av brystet. Noen pasienter føler seg ikke som noen symptomer.

hjerteinfarkt symptomer hos kvinner kan være forskjellige fra de i menn. Mange kvinner som lider et hjerteinfarkt vet ikke., Kvinner føler ofte brenning i øvre del av magen og kan oppleve svimmelhet, urolig mage, og svetting. Fordi de kanskje ikke føler den typiske smerter i venstre side av brystet, mange kvinner kan gå glipp av symptomer som indikerer at de har et hjerteinfarkt.

gå til legen din umiddelbart hvis du har en merkelig brystsmerter (mer alvorlig enn det som er typisk angina) som varer i 5 minutter eller lenger. I tilfelle av et hjerteinfarkt, er det viktig å handle raskt for å redde så mye som mulig fra hjertemuskelen.,

lær mer om dette på denne nettsiden: advarsel tegn på hjerteinfarkt

Hvordan er hjerteinfarkt diagnostisert?

i tillegg til å snakke til deg og sjekke puls og blodtrykk, emergency room staff vanligvis vil følgende tester utføres:

  • et elektrokardiogram (EKG), for å avgjøre hvilke av koronararteriene er tett og overvåke hjertefrekvensen.,
  • en blodprøve som lar deg bestemme hvor mye skade har oppstått, oppdage visse enzymer som går fra den skadede celler i hjertemuskelen i blodet. Enzymer som er prøvd å oppdage er vanligvis CK-MB (Den myocardial band av kreatinin enzym), myoglobin, og ved troponins T, og jeg, som er strømmet inn i blodet når hjertemuskelen er skadet. De kan også prøve å oppdage nivåer av fibrinogen og C-reaktivt protein (CRP) i blodet.,
  • en kiste X-ray for å finne ut om ditt hjerte er forstørret eller hvis det er væske i lungene.

når du har stabilisert seg, leger kan direkte ytterligere studier for å finne ut hvor mye skade hjertet ditt har vært utsatt for.

  • en thallium stress test, en studie av nukleærmedisin, som innebærer å injisere et radioaktivt stoff inn i blodet for å se hvordan blodet sirkulerer gjennom arteriene., Denne studien kan avgjøre om deler av hjertemuskelen er skadet eller død, eller hvis noen arterier har en betydelig innsnevring.
  • et ekkokardiografi, som gjør det mulig å avgjøre om hjertet muskelen er skadet, ved å studere bevegelse av nedre venstre hulrom (venstre ventrikkel). Et tiltak som er vanligvis tatt under et ekkokardiogram er venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon eller LVEF av hjertet. I løpet av et øyeblikk, som er en to-fase pumpingen, hjertet kontrakter og slapper av., Når hjertet kontrakter, det utviser en (eller ut) blod fra ventriklene. Når hjertet slapper av, ventriklene fylles med blod. Uansett hvor sterk kontraksjon, hjertet aldri ut alt blodet fra ventriklene. LVEF er prosentandelen av blod utvist fra venstre hjertekammer med hver beat. LVEF i et sunt hjerte er mellom 55 og 70 prosent. LVEF kan bli lavere hvis hjerteinfarkt har skadet hjertemuskelen. Ekkokardiografi er også brukt for å se om bevegelsen av hjertet veggen er redusert (dette er kjent som «hypokinesia»).,
  • en koronar angiografi, en studie som er utført i en hjertekateterisering laboratorium, administrere en mild beroligende. Et fargestoff injiseres inn i blodet for å produsere en «animerte» X-ray av hjerte-aktivitet og blodstrømmen gjennom ventiler og arterier (hva kalles en «angiografi»). Den angiografi viser hvor mange hindringer som det er, og hvor alvorlige de er. Leger ofte gjennomføre denne undersøkelsen å finne ut hva som ville være den mest effektive behandlingen.,

hjerteinfarkt utfall

utfallet av et hjerteinfarkt, avhenger av flere faktorer:

  • hvor coronary hindringen oppstår. Blokkeringer på venstre side av hjertet er vanligvis mer farlig.
  • hvis rytmeforstyrrelse oppstått. Når hindringen fører også til en uregelmessig puls kalles arytmi, det kan føre til en plutselig død. Både rask beats (kalt «takykardi») og rask, ukoordinert sammentrekninger (kalt «ventrikkelflimmer») kan oppstå., Ventrikkelflimmer forstyrrer blodsirkulasjonen, noe som må være raskt gjenopprettes ved hjerte-og lungeredning (HLR) eller elektrisk behandling (defibrillering).
  • hvis hjertet mottar blod fra en annen kilde. I noen tilfeller, kroppen reagerer på den gradvise tilstopping av en arterie ved å strekke et annet fartøy som leverer blod til den samme delen av hjertet. Dette fartøyet blir det som er kalt et «collateral kilde av blod forsyning.»I så fall, skader forårsaket av obstruksjon ville bli mildere.
  • hvor raskt bistand er mottatt., I de fleste tilfeller, hvis det er medisinsk hjelp er mottatt innen en time i starten av angrepet, tap av hjertemuskelen er begrenset.

hvilke behandlingsmetoder finnes?

målene for behandling etter hjerteinfarkt er å gjenopprette blodsirkulasjonen til hjertemuskelen, normalisere puls, og gi hjertet tid å gjenopprette.,

utvikling av legemidler er i stand til å løse blodpropp, kalt «trombolytiske midler, for eksempel streptokinase, urokinase og vev plasminogen utløsere, har økt overlevelse hos pasienter som har lidd et hjerteinfarkt, når disse administreres så snart som mulig etter et angrep. Begrepet «thrombolysis «betyr» oppløysing av blodpropp «, og det er nøyaktig hva disse stoffene. I noen tilfeller, kan de gjøre det i løpet av minutter. For å være mer effektive de bør gis så snart som mulig etter et hjerteinfarkt.,

de fleste pasienter responderer godt til trombolytiske midler. Men hvis de er i et anlegg som har en hjertekateterisering laboratorium, kan de ikke motta disse stoffene som kan løse opp blodpropp, men vil bli tatt umiddelbart til hjertekateterisering laboratorium, hvor teknikker som ballong-angioplastikk og stenting brukes til å åpne blod fartøy., Noen ganger pasienter som ikke svarer godt til at disse tiltakene kan trenge en ekstra nødprosedyre, for eksempel en koronar bypass eller relaterte prosedyre.

pasienter som har hatt hjerteinfarkt kan også få platehemmende midler, for eksempel aspirin og blodfortynnende (antikoagulantia) for å hindre blodpropp fra forming eller øker i størrelse. Oksygen kan også bli gitt for å øke mengden av oksygen i blodet, som fortsatt flyter gjennom hjertet. Smertestillende midler kan gis for å redusere smerte., Noen pasienter er også gitt narkotika til langsom hjertefrekvens, strekke og slappe av blodårene, og redusere arbeid av hjertet.

resten er viktige umiddelbart etter et hjerteinfarkt. Men i løpet av noen få dager, bør pasienten få opp og gå, gå noen skritt og gjøre andre typer av begrenset fysisk trening. Studier viser at hjertet fordeler fra fysisk trening, selv etter et hjerteinfarkt.,

venstre ventrikkel aneurismer

noen ganger, etter et hjerteinfarkt, en aneurisme former i venstre ventrikkel, som er den viktigste pumpe hulrom av hjertet. Hvis en del av hjertet veggen er skadet etter et hjerteinfarkt, arr form og hjertet veggen blir tynnere og svakere. Dette kan føre til dannelse av en ventrikulære aneurisme. Den svekkede området av aneurisme ikke fungerer godt, noe som fører til at hjertet til å jobbe hardere for å pumpe blodet til resten av kroppen., Ventrikulære aneurismer kan forårsake kortpustethet, brystsmerter, eller en uregelmessig puls (arytmi). Hvis en ventrikulære aneurisme fører til hjertesvikt, venstre ventrikkel svikt, eller arytmi, kan legen din anbefale kirurgi.