Disse forhold kan oppstå, for utallige grunner, inkludert post-prosedyren (spesielt for kreft behandlinger som krever lymfeknute fjerning), akutte skader, ortopediske traumer og noen autoimmune tilstander, for å nevne noen.

i Dag vet vi mye mer om den viktige rollen lymfesystemet spiller i immunforsvaret for å beskytte mot smitte og sykdom, samt hvordan ulike helsemessige forhold som påvirker dette systemet., Følgende finner du informasjon om ødem og lymphedema, så vel som hvordan å legge MLD til massasje terapi verktøykasse som kan hjelpe deg til bedre behandling for klienter som arbeider med disse forholdene.

Lymfesystemet Grunnleggende

I enkleste form, lymfesystemet er et nettverk av skip, noder og organer som fungerer som en del av immunsystemet til å bære lymfe væske som er rik på infeksjon-kampene hvite blod celler i hele kroppen, samtidig hjelpe rense kroppen for avfalls-og overflødig væske., I tillegg til noder og fartøy, mandlene, thymus og milt er alle en del av lymfesystemet.

Via sirkulasjonssystemet, blod gir oksygen, næringsstoffer og hormoner til cellene og også samler inn avfall. Denne utvekslingen finner sted i den interstitielle væsken rundt cellene. Om lag 90 prosent av dette interstitial fluid tilbake til sirkulasjonssystemet som veneblod. Som siste 10 prosent er lymfe væske, som reiser gjennom kroppen via lymfeårene, passerer gjennom lymfeknuter, der overflødig væske og avfallsstoffer blir filtrert ut., Her, også, lymfocytter (spesialiserte hvite blodlegemer) drepe patogener som kan være til stede.

Lymfe kan bare gå én vei—oppover, mot halsen, der det reenters sirkulasjonssystemet via subclavia årer. Og i motsetning til blod i sirkulasjons-system, som baserer seg på pulsen, lymfe væske avhenger av muskelsammentrekninger i de omkringliggende musklene til å gå gjennom lymfekar.

Den gjennomsnittlige person har ca 600 til 700 lymfeknuter.

Ødem vs., Lymphedema

Ifølge Mayo Clinic, ødem er kroppens generelle reaksjon på skade eller betennelse og er resultatet av væske fra «lekk» blodkar blir sluppet inn i nærliggende vev. Denne væsken samler seg og fører til at vevet til å hovne opp. «Ødem er for det meste vann, sier Carmen Thompson, BS, CMT. «Så du kan tenke av ødem som blir myk og klissete, mer akutt, ut fra en stamme, forstuing eller nye skader.»

Alternativt, lymphedema er en tilstand som er oftest forårsaket av fjerning av eller skade på lymfeknuter, ofte som følge av kreft eller infeksjon., Hevelse oppstår når lymfatisk-rik eller proteinrik væske er i stand til å renne skikkelig. «Lymphedema er der hvor det er et overskudd fyll på væske, vann og protein molekyler,» forklarer Thompson. «Det kan skje i ekstremiteter, trunk, i ansiktet—hvor som helst egentlig.»

protein molekyler er det som gjør forskjellen her. «Vann som blir trukket ut, men proteinet er for tungt og blir etterlatt av en svak lymfesystemet,» sier Thompson. Så dette proteinet trekker mer vann mot det, og syklusen av lymphedema fortsetter., Tenk deg, sier Thompson, en nyre bønne i en gryte med vann som stadig trekker mer vann igjen.

Tegn og Symptomer på Lymphedema

Ifølge Thompson, det første symptomet er som regel beskrive en følelse av tetthet eller tyngde, eller en forskjell i måten deres smykker eller klær som er passende. Noen mennesker, vil også oppleve endringer i omfanget av bevegelse, eller redusert fleksibilitet i leddene sine.

Smerter eller ubehag og tilbakevendende infeksjoner kan også være tegn på ødem og lymphedema, samt herding eller fortykkelse av huden., Hevelsen kan være mild og knapt merkbar, eller det kan føre til endringer som gjør det vanskelig å bruke lem.

Massasje terapeuter trenger å huske at lymphedema, spesielt når forårsaket av kreft, kan ikke skje før måneder—eller noen ganger til og med år etter behandling.

Manuel lymfedrenasje og Dens Fordeler

MLD er generelt vurdert som en massasje teknikk som fungerer for å oppmuntre den naturlige bevegelsen av lymfe væske., «Det er et systemisk, rytmisk metode for målrettet strekke huden til å produsere en økning i volumet av flyten av lymfe væske gjennom filtrering system av kroppen,» forklarer Thompson.

For mange, de viktigste fordelene med MLD er kommer til å være bidrar til å redusere edemas og betennelse og for å forhindre lymphedema—sistnevnte er av særlig betydning ettersom det foreløpig ikke finnes noen kur for lymphedema.,

Redusere Ødem og Inflammasjon

En av de største fordelene med MLD, sier Thompson, er rask reduksjon av edemas som oppstår i en del, fordi MLD—i motsetning til konvensjonelle behandlinger som medisiner, ødem pumper eller trekke væske ut med en sprøyte—bidrar til å flytte protein, og ikke bare vann. «På grunn av fysiologi av ødem, – behandlinger som fokuserer på å flytte vann komponent, men ikke protein molekyl kan lage en syklus av avhengighet for klienten,» forklarer Thompson. «Så klienten begynner å stole på medisiner eller pumpen, for eksempel for å flytte væske.,»

Disse resultatene bære ut på noen av forskning å utforske fordelene med MLD for personer med lymphedema. 2007-studien utforsker effekten MLD og komplett decongestive terapi hadde på behandling-relaterte lymphedema i brystkreft fant at når det kombineres med trening, disse behandlinger var assosiert med en signifikant reduksjon i lymphedema volum.1

En nyere 2011 pilot studie undersøkte effekten av MLD ved hjelp av nær-infrarøde fluorescens bildebehandling for å vurdere lymfatisk kontraktile funksjon hos mennesker., Deltakere—10 med en diagnose av klasse i eller II lymphedema og 12 sunn kontroll fag—fikk MLD terapi og bildebehandling ble utført både pre – og post-terapi. Resultatene viste at gjennomsnittlig tilsynelatende lymfe hastigheten økte i begge gruppene når man sammenligner pre-behandling og post-terapi lymfatisk kontraktile funksjon.,2

selv Om det ikke er direkte relatert til lymphedema, 2015 en randomisert, kontrollert studie som undersøker effekten MLD har på helse-relatert livskvalitet og symptomer på kronisk venøs insuffisiens (CVI) fant behandling forbedret alvorlighetsgraden og relaterte ødem, symptomer og smerter hos pasienter med CVI.3
i Tillegg, Thompson oppfordrer massører for å utforske fordelene MLD kan gi klienter som kan oppstå hevelse og betennelse på grunn av autoimmune sykdommer, som for eksempel leddgikt, Lyme sykdom, lupus, for å nevne noen.,

«Smerter forbundet med disse forholdene fører noen ganger klienten til å bli mer immobile,» forklarer Thompson. «Siden muskel sammentrekning og er den største leverandøren av lymfe, mindre bevegelse er langt mer smerte, som deretter blir syklisk.»

Vi trenger å være forsiktig her, selv om, som forskning på effekter av MLD er relativt begrenset, og noen resultater er mindre robust, som fremhever viktigheten av massasje terapeuter holde seg oppdatert på forskning som blir gjort i massasje terapi yrke.,

Bidra til å Forhindre Lymphedema

Fordi lymphedema er en kronisk tilstand som ikke kan kureres, å hjelpe flere pasienter hindre utbruddet av lymphedema er en reell fordel. En pasient demografiske som forebygging kan være spesielt effektivt er kvinner som har gjennomgått kirurgi for behandling av brystkreft.

Ifølge American College of Surgeons, 20 prosent av kvinner som gjennomgår aksillær lymfeknute disseksjon som en del av bryst kreft og 5 prosent av kvinner som gjennomgår sentinel lymph node biopsi utvikle lymphedema., I tillegg, 90 prosent av kvinner som utvikler lymphedema gjøre det innen tre år etter behandling.

For pasienter som har større risiko for å utvikle lymphedema, MLD har vist lovende i å bidra til å forhindre denne tilstanden. 2012 studie for å evaluere effektiviteten av MLD i forebygging av sekundær lymphedema etter behandling for brystkreft fant terapi bidratt til at lymphedema i armen på den opererte siden.,

En total av 67 kvinner som hadde kirurgi for primær brystkreft ble randomisert til en av to grupper: en gruppe fikk MLD fra den andre dagen av kirurgi og en kontrollgruppe som ikke gjorde det. Volumene av begge armene (både opererte siden og ikke-opererte siden) ble målt før operasjonen, samt på dager, to, syv og 14, og i tre og seks måneder etter operasjonen., På seks måneder etter kirurgi, deltakere i kontrollgruppen hadde en signifikant økning i armen volumet på den opererte siden sammenlignet med pre-kirurgi målinger, mens de som fikk MLD hadde ingen statistisk signifikant økning.4

Kontraindikasjoner og Forsiktighetsregler

hjertesvikt og nyresvikt

«Absolutt, hvis noen hadde aktive kongestiv svikt eller aktiv nyresvikt, for eksempel, de bør ikke bli sett for manuell lymfedrenasje i minst to måneder,» forklarer Thompson. «Vi må sørge for at de er medisinsk stabil.,»Ifølge Thompson, trenger du ikke ønsker å flytte væske som er der som en indikasjon på et helseproblem, som et sviktende hjerte eller nyre.

blodpropp

Ofte, sier Thompson, en blod clot vil føre til hevelse, men en aktiv blodpropp er ikke noe du ønsker å utføre MLD over. Være på utkikk etter symptomer på dyp venetrombose (DVT), så vel, som er en blodpropp som dannes i en vene dypt i kroppen. Varme og ømhet over en blodåre, hud rødhet og smerte eller hevelse er alle symptomer på DVT, og massasje bør stoppe hvis du merker noen av disse i en klient.,

i Slekt, hvis du arbeider med en person som har diabetes, og kan ha sirkulasjon problemer, eller arteriell insuffisiens—en tilstand der blod og væske ikke komme inn i lemmer fordi det er et transport problemet—du ønsker å utsette behandlingen. «Hvis de ikke får god blodstrøm og væske inn i lemmer,» Thompson sier, «vi absolutt ikke ønsker å flytte blod og væske som gjør det ute av lemmer.»

Infeksjon

Aktiv infeksjon i bein for området du kommer til å behandle er også en kontraindikasjon, sier Thompson., «Infeksjon og betennelse er ikke det samme,» legger hun til. «Infeksjon alltid har betennelse, men betennelsen ikke alltid infeksjon.»Så her bør du se etter tegn og symptomer på cellulitis, for eksempel, som inkluderer røde streker, feber og frysninger.

i Tillegg er det enkelte forhold, selv om det ikke strengt kontraindikasjoner bør behandles som forsiktighetsregler ved massasje terapeuter. For eksempel, hvis din klient har alle enheter som er implantert, som for eksempel en insulin pumpe eller pacemaker, må du jobbe nøye og vurdere når massasje trenger kanskje å bli utsatt.,

Også, hvis en klient som presenterer nye-utbruddet ødem at du ikke har sett eller jobbet med før, og du ikke vet opprinnelsen, kan du vurdere å utsette økten. Noen phlebitic områder—der en vene er betent og kan føre til smerte og hevelse—må behandles med forsiktighet, for Thompson som råder.

I alle disse tilfellene, massasje terapeuter bør spørre klienter for å få medisinsk klarering og tillatelse fra sin lege før en massasje terapi økten.,

Som mer og mer forskning viser fordelene med massasje terapi, lære nye teknikker som kan hjelpe dine klienter tilbyr med et bredt utvalg av helsemessige forhold er en flott måte å skape lojalitet og nå ut til potensielle nye kunder.

«Manuell lymfedrenasje har vært den mest effektive verktøyet jeg har lagt til min verktøykasse,» sier Thompson. «Alle modaliteter er nyttig. Men vi har så mange kunder at vi kommer i kontakt med, spesielt hvis vi arbeider i medisinske bestander, som ikke kan tolerere den dype arbeid, spesielt hvis det er nyoppstått ødem, blåmerker og smerte., MLD er et verktøy som skal brukes med de klientene før heller enn senere og hjelpe dem å nå sine mål.”