Metylfenidat er foreskrevet for over 90% av barn i USA diagnostisert som å ha oppmerksomhet-underskudd hyperaktivitet (ADHD). Selv om ADHD har vært mye studert, bruk av metylfenidat i ADHD fortsatt utgjør en rekke uløste spørsmål, inkludert dens farmakodynamiske egenskaper (stoffet konsentrasjon-effekt-forhold) og effekten av lang tids behandling på pasientens psykopatologi senere i livet., Målet med denne gjennomgangen er å gi en analyse av de farmakokinetiske-farmakodynamiske egenskaper og terapeutiske effekten av metylfenidat som kan bidra til å besvare noen av disse spørsmålene. Metylfenidat har 2 chiral sentre, men legemiddel som brukes i behandling kun omfatter threo par enantiomers. l-threo-Metylfenidat er mer potent enn l-nedbrytingen. Metylfenidat er administrert som en racemisk blanding som gjennomgår stereoselective klaring., Metylfenidat er et korttidsvirkende sentralstimulerende med en varighet på virkningen av 1 til 4 timer og en farmakokinetiske half-life 2 til 3 timer. Maksimal stoffet konsentrasjon etter oral administrasjon oppstår på ca 2 timer. Metylfenidat er absorbert fra mage-tarmkanalen og lett går til hjernen. Metylfenidat er effektive for kortvarig behandling for barn med ADHD. Virkningsmekanismen er ikke forstått, men kan være assosiert med sin innflytelse på flere nevrotransmittere, spesielt utgivelsen og reopptak av dopamin i striatum., Det er merket individuell variasjon i dose-respons-forhold for metylfenidat, og derfor må dosen være titrated for optimal effekt og unngåelse av toksisitet i hvert barn. Det er uklart om denne variasjon er hovedsakelig farmakokinetiske eller farmakodynamiske. Hvis variabelen stereoselective metabolisme oppstår klinisk, therapeutic drug monitoring av metylfenidat vil kreve anvendelse av chiral analysen metoder for analyse av den aktive komponenten, l-threo-metylfenidat., Det er vanskelig å forutsi hvilke barn som vil ha en gunstig svar på metylfenidat. Likevel, flere studier har blitt publisert knytte alvorlighetsgraden av ADHD hos barn med forbedret klinisk respons til metylfenidat. Bruk av individuell single-blind medication prøvelser kan være en praktisk løsning på dette problemet. I tillegg, målrettet tilstand garanterer grundig vurdering, siden ulike forhold (f.eks. misbehaviour eller dårlig akademisk ytelse) kan kreve ulike regimer., Videre studier av forholdet mellom de farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaper av metylfenidat er nødvendige for at utviklingen av optimal dosering regimer.