Sinus betyr «lomme» på Latin. Mennesker har disse luftfylte rom som omgir nesehulen kalt paranasal bihulene. Fire sammenkoblede paranasal bihulene inkluderer frontal og ethmoid bihulene mellom øynene, sphenoid bihulene bak ethmoid, og maxillary bihulene rundt nesehulen. Den maxillary bihulene er den største av de paranasal bihulene., Selv om det ikke er bevist, er den biologiske roller i bihulene inkluderer redusere den relative vekten av skallen, økende stemme resonans, noe som gir en buffer mot slag til ansikt, isolerende strukturer, og luftfukting/oppvarming inhalert luft. (1)

sinus maxillaris er pyramidal form. Bunnen av pyramiden er den mediale veggen av sinus, som også er den laterale vegg av nesehulen, og dens apex er rettet mot zygomatic bein. Taket på sinus er også etasje på bane. Gjennomsnittlig volum av en sinus er ca 15 ml (varierer mellom 4,5 og 35.2 ml)., Sinus maxillaris opprettholder sin samlede størrelse, mens den posteriore tenner fortsatt i funksjonen som størrelsen utvider med alder, spesielt når posteriore tenner er tapt. Denne prosessen kalles pneumatization og er muligens et resultat av atrofi forårsaket av redusert belastning fra okklusal funksjon.

membranen som linjer vegger av sinus maxillaris kalles Schneiderian membran. Det er mangfoldig og 0.13 mm 0,5 mm i tykkelse., Lagene inkluderer respiratorisk epitel (pseudo-stratifisert ciliated bør epitel) som dekker en løs, svært vaskulær bindevev og periosteum. Sunn sinus maxillaris er selv-vedlikehold av postural drenering og handlinger ciliated epithelial fôr, som driver bakterier mot ostium. Den ostium er en nonphysiologic drenering port høyt på den mediale veggen som åpnes i nesehulen mellom midtre og nedre nese conchae (pause semilunaris).,

På sitt høyeste punktet, ostium er plassert 30 mm over gulvet, og fungerer som et anatomisk begrunnelsen for sinus etasje høyde prosedyre. Sinus heving kan forbedre symptomer på bihulebetennelse og lunger ved å bringe gulvet av sinus nærmere drenering port, og pode prosedyren ikke forstyrre normal sinus-funksjon. (1)

blodtilførselen til sinus maxillaris stammer først og fremst fra maxillary arterien. Den posterior superior-alveolar og infraorbital arterier anastomose i den benete laterale vegg., (2) i gjennomsnitt, intraosseous anastomose (IA) forekommer i 100% av tilfellene og 19 mm fra alveolar bein crest, mens extraosseous anastomose (EA) forekommer i om lag 40% av tilfellene og 23 mm fra alveolar bein crest. Det kan være én eller flere septa å dele maxillary bihulene, kalt Underwood er septa. (3,4,5) Det oppstår ca 30% av tiden, og i den fremre regionen (oftest mellom andre premolar og første molar) om lag 77% av tiden. Gjennomsnittlig høyde av septae er 7,9 mm (område 0 til 17 mm)., (3,4,5)

Som nevnt ovenfor, sinus maxillaris gir en utfordring i implant dentistry på grunn av redusert bein volum, noe som skyldes at alveolar benresorpsjon og pneumatization i sinus hulrom. Flere måter å unngå sinus hulrom, er å bruke en kort implantatet, tilt implantatet mesially eller distally, bruk en lang zygomatic implantatet, og/eller forkorte dental bue med premolar okklusjon. Med premolar okklusjon, 50% til 80% av tygge kapasitet opprettholdes. (6) Men, i løpet av årene, teknikker har blitt utviklet for å forsterke sinus etasje.,

Philip Boyne er den første til å rapportere heving av sinus maxillaris etasje for preprosthetic grunner. Sinus maxillaris ble utvidet før en tuberosity reduksjon for å øke interarch avstand og skape en mer symmetrisk maxillary arch for protese protese. (7) Boyne også rapportert om to-trinns heving av sinus maxillaris gulvet som en forberedelse for plassering av bladet implantater. Han podet sinus maxillaris med autogen partikkelfilter fossa bein, og deretter plassert blad implantater tre måneder senere., (8)

Hilt Tatum foreslo crestal tilnærming for sinus etasje høyde med påfølgende implantatet plassering. En «socket tidligere» ble brukt til å forberede implantasjonsstedet og skape grønn-stick brudd på sinus etasje. En rot-dannet implantatet ble plassert og lov til å gro i et nedsenket måte. (9)

Robert Somre beskrevet en annen crestal tilnærming — BAOSFE (Bein-Lagt Osteotome Sinus Etasje Høyde) — med konisk osteotomes med økende diameter. Tilstøtende bein ble komprimert ved å trykke og trykke som sinus membranen ble forhøyet., Autogeneous, allogenic, eller xenogenic bein grafts ble lagt til for å øke volumet under forhøyet sinus membran. Ved hjelp av denne tilnærmingen, Somrene rapportert 96% suksess rate på 18 måneder etter lasting 173 trykk-fit nedsenket implantater. (10)

Det er to store tilnærminger til å heve sinus etasje: lateral vinduet og transalveolar tilnærming. Den laterale vinduet tilnærming kan være en – eller to-trinns teknikker for implantat plassering; den transalveolar tilnærming er en ett-trinns teknikk, hovedsakelig basert på tilgjengelig rester av bein og muligheten for å oppnå primær-stabilitet av implantatet.,

Forfatter bio
Dr. Joo Kim H. fikk sin DDS fra New York University College of Dentistry, hvor han ble valgt til medlemskap i Omicron Kappa Upsilon (OKU), den Nasjonale Dental Ære Samfunnet. Dr. Kim er i dag administrerende postgraduate periodontology bosatt på SUNY Stony Brook School of Dental Medisin.

1. Lindhe J, Lang N, Karring T. Ch. 50: Heving av sinus maxillaris etasje. Kliniske Periodontology og Implant Dentistry, Femte Utgave 2008.

3. Underwood AS. En gransking av anatomi og patologi av sinus maxillaris., Tidsskrift for Anatomi og Physiology1910; 44:354-369.

4. Ulm CW -, Solenergi-P, Gsellmann B, Matejka M, Watzek G. tannløs maxillary alveolar prosessen i regionen av sinus maxillaris — en studie av fysisk dimensjon. Journal of Oral og Maxillofacial Kirurgi 1995; 24:279-282.

6. Kayser AF. Forkortet dental buer og muntlig funksjon. Journal of Oral Rehabilitation 1981; 8(5):457-462.

7. Boyne PJ. Restaurering av osseous feil maxillofacial skader. Journal of American Dental Association 1969; 78:767-776.

8. Boyne PJ, Jakob R., Pode av sinus maxillaris etasje med autogeneous marg og bein. Journal of Oral Kirurgi 1980; 38:613-618.

9. Tatum H. Maxillary og sinus implantat rekonstruksjoner. Tannklinikker i Nord-Amerika 1986; 30(2):207-229.

10. Somrene RB. (1994). Et nytt konsept i maxillary implantat kirurgi: den osteotome teknikk. Den Kompendium av videreutdanning i Odontologi 1994; 15(2):152-162.