Årsaker og pathogenesisEdit
Kronisk pankreatitt er den vanligste årsaken til EPI i katter. I hunder, der tilstanden har blitt ansett som vanlig, vanlig årsak er av bukspyttkjertelen acinar atrofi, fremkommer som et resultat av genetiske forhold, en blokkert bukspyttkjertelen kanalen, eller før infeksjon.
I hunder, EPI er mest vanlig for ung tysk Hyrder, og i Finland Grov Collies, og er arvelig. I tysk Hyrder, metoden for arv er gjennom en autosomal recessiv gen., I disse to raser, minst, årsaken ser ut til å være immun-mediert som en sequela å lymfatisk pankreatitt. Den tysk Shepherd utgjør om lag to tredeler av tilfellene sett med EPI. Andre raser er rapportert å være disponert for å EPI inkluderer terrier raser, Cavalier King Charles Spaniel, Chow Spiser, og Picardy Gjetere.
SymptomsEdit
I dyr, skilt av EPI er ikke til stede inntil 85 til 90 prosent av bukspyttkjertel ikke er i stand til å skille ut sine enzymer. I hunder, symptomer er vekttap, dårlig hår belegge, luft i magen, økt appetitt, coprophagia, og diaré., Avføringen er ofte gul-grå farge med en fet hud tekstur. Det er mange samtidige sykdommer som etterligner EPI, og alvorlig pankreatitt er en som hvis lov til å fortsette med uforminsket styrke kan føre til EPI.
Diagnose og treatmentEdit
Den mest pålitelige testen for EPI hos hunder og katter er serum trypsin-som immunoreactivity (TLI); en lav verdi angir EPI. Fekal elastase nivåer kan også brukes for diagnostisering hos hunder.
I hunder, den beste behandling er å supplere dyr’ mat med tørket bukspyttkjertelen ekstrakter., Det er kommersielle preparater som er tilgjengelig, men hakket storfe bukspyttkjertel fra slakteren kan også brukes. (Svinekjøtt bukspyttkjertel bør ikke brukes på grunn av den sjeldne overføring av pseudorabies). Symptomer vanligvis bedre i løpet av et par dager, men livslang behandling er nødvendig for å behandle tilstanden. En sjelden bivirkning av bruk av tørket bukspyttkjertelen ekstrakter er muntlig sårdannelse og blødninger.
på Grunn av malabsorpsjon, serum nivåer av cyanokobalamin (vitamin B12) og tokoferol (vitamin E) kan være lav., Disse kan suppleres, men siden cyanokobalamin inneholder den giftige kjemiske cyanid, hunder som har alvorlige kobalamin problemer i stedet bør behandles med hydroxocobalamin eller methylcobalamin.
Cyanokobalamin mangel er svært vanlig hos katter med EPI fordi om 99 prosent av intrinsic factor (som er nødvendig for cyanokobalamin absorpsjon fra tarmen) skilles ut fra bukspyttkjertelen. I hunder, dette tallet er rundt 90 prosent, og bare ca 50% av hundene har denne mangelen.
Katter kan lide av K-Vitamin mangler., Hvis det er bakteriell overvekst i tarmen, antibiotika bør brukes, spesielt hvis behandlingen ikke virker.
I hunder ikke å få vekt eller fortsetter å vise symptomer, er å endre kostholdet for å gjøre det lav-fiber og lett fordøyelig kan hjelpe. Til tross for tidligere tro at lav-fett dietter er gunstig i hunder med EPI, nyere studier har vist at en høy-fett diett kan øke opptaket av næringsstoffer og bedre kan håndtere sykdommen., Det har imidlertid vist seg at ulike hunder reagerer på ulike kosttilskudd endringer, slik at den beste dietten må være fastsatt på en sak-til-sak grunnlag.
En mulig sequela, volvulus (mesenteric torsjon), er en sjelden konsekvens av EPI hos hunder.