denne typen overføring, er imidlertid svært sjelden, Dr. Sabella notater. «En gruppe strep er vanligvis spres fra person til person,» forklarer han. «Å plukke det opp fra objekter eller husdyr eller tepper er vanligvis ikke mulig. De viktigste moduser for overføring er gjennom dråpe spredning, ta kontakt med luftveiene sekret, eller direkte kontakt med huden.,»
Strep som kommer inn i huden er generelt risikofylt – delvis fordi det lett kan spre seg til andre deler av kroppen, for eksempel bein, ledd, eller blod – men ikke alle hud tilfeller er alvorlige, og ikke alle halsen tilfeller er godartet.
«Er det andre faktorer som gjør en gruppe En strep mer virulente enn en annen? Vi vet ikke nøyaktig,» Dr. Malley forklarer. «Hvis du ser på alle i gruppe A strep, selv om disse bakteriene har samme navn, på et genetisk nivå, de er veldig, veldig forskjellige., Det er litt som den menneskelige rase: Vi er alle mennesker, men vi har enorme forskjeller i vårt DNA, og disse forskjellene resultere i forskjeller i vår høyde, er vår hudfarge, vår øye farge, osv.»
Blant de ulike stammer av gruppe A strep, fortsetter han, visse bakterier kan produsere mer av en bestemt type toksin eller gift, som kan oversette til mer eller mindre virulence, eller en mer eller mindre aggressive natur.
«Den andre siden av mynten,» sier han, «er verten. Du kan være svært motstandsdyktig mot gruppe A strep, for eksempel, men jeg kan falle i fra hverandre., Og forskjellen kan bare være din gener i forhold til mine, eller ditt siste eksponering i forhold til mine. … Det er veldig vanskelig å si at en person er beskyttet og at en annen person ikke. Det er et komplisert problem.»
Strep dødsfall er uvanlig. Millioner av mennesker blir smittet hvert år, men bare en liten andel av de sakene som er invasiv, og bare en liten andel av de sakene – 10 prosent til 14 prosent, eller rundt 1 200 til 1600 av CDC er anslått 12,000 – døden til følge., Streptokokker toksisk sjokk, som er det som er antatt å ha drept Rory, er enda mer uvanlig, spesielt blant barn. Det er mindre enn 600 tilfeller i året i landet.
Disse tallene, selvfølgelig, betyr ingenting å Staunton. Men disse gjør. «Strep har kostet meg 25 prosent av min familie,» sier han. «Femti prosent av barna mine. Det er den virkeligheten jeg’mliving med.
«Det er en fryktelig form for tortur som har blitt påført oss, Rory,» legger han til. «En tirsdag, jeg plukke ut hva slags pålegg han ønsker på sin pizza, og neste tirsdag, jeg taler i hans begravelse., Noen trenger å sende en melding: Det er en drapsmann på frifot.»
‘Vel, En Dag, Syke Neste’
Stauntons er ikke alene. Mindre enn 20 km fra sine Queens hjem, en Rockville Centre, Long Island, familien er coping med den samme virkeligheten. Sean Sweetman, 2, døde i februar under omstendigheter bemerkelsesverdig parallell til Rory ‘ s. Også han angivelig diagnostisert med et magevirus som viste seg å være invasiv gruppe A strep. Han, også, var tatt fra hans familie bare dager etter å bli syke.,
Lignende historier fra hele landet – en 8 år gammel jente i Ohio, en førskolebarn i Virginia, en pjokk i Oregon – er en del av grunnen til at Staunton er å snakke ut.
«Det er ingenting der ute for meg. Rory ikke kommer tilbake, sier han. «Men hvis vår historie bidrar til å redde noen andre sønn, kanskje noen godt kan komme ut av dette. Kanskje vi skal være den siste til å bli torturert av tapet av et barn til å strep.»
Bevissthet vil hjelpe, men eksperter sier noen dødsfall kan ikke forhindres, delvis fordi det er ofte ingen kardinal tegn som indikerer strep over en annen infeksjon.,
«Dessverre, bakterier, når de vondt verten, har en tendens til å skade verten mye på samme måte som andre bakterier: med feber og smerter,» Children ‘ s Hospital Dr. Malley sier. De mer tydelige røde flagg oppstå senere, når sykdommen har allerede kommet.
Med streptokokker toksisk sjokk, for eksempel, den første symptomer kan være feber, frysninger, muskelsmerter, kvalme og oppkast, som alle kunne være en indikasjon på at andre forhold, som for eksempel influensa., Som bakteriene spre seg i hele kroppen, men vanligvis innen 24 til 48 timer etter eksponering – pasienter kan oppleve rask forverring presentasjon som lavt blodtrykk, rask puls, rød hud, overdreven blåmerker, gulnede øyne, vevsnekrose og smerte eller hevelse i stedet for infeksjon.
«Det er veldig akutt, noe som betyr at personen er vel en dag og syke neste,» Dr. Malley forklarer. På grunn av dette, invasive strep tilfeller kan være vanskelig – men ikke umulig – å behandle.
«Toksisk sjokk, spesielt med strep, kan være veldig, veldig aggressiv,» Dr. Sabella advarer., «Heldigvis, vi trenger antibiotika som er aktivt mot strep seg selv. Men mange ganger, det er giftstoffer fra strep som forårsaker skade. Vi vanligvis har å gjøre betydelig debridement eller drenering av bløtvev, som er kirurgisk behandling for å rense ut i vev og gi antibiotika å få, der de må gå til å behandle bakterier.»
I Rory ‘ s tilfelle, kirurgi var ikke et alternativ. «Det var gått for langt,» Staunton minnes. «Uansett hva de ble kastet på det, er det drept i alt.»Han tørker vekk en tåre, som er umiddelbart erstattet av en annen., «Han var min beste venn.»
En Familie er Siste Farvel
«Han pleide å stjele klærne mine, vet du,» Men sier. «Bare de gode. Jeg fikk denne vakre skjorte fra min kone til Jul, og han kom ned til en morgen kledd for en debatt, og det ble det. Jeg sa, ‘Det er min skjorte!»Sa han,» Ikke nå lenger.'»
Rory ble begravet i at skjorte. «De siste ting jeg hadde å gjøre var å få hans sko rengjort, få min skjorte rengjort og strykejern buksene for å bringe til begravelsen,» hans far sier,gråt igjen. «Jeg må strykes buksene 40 ganger denne morgenen.,»
begravelsen, fulgt av mer enn 1000 mennesker i New York, ble også streamet live til venner og familie over hele verden. Kort tid etter, Rory gikk sin siste tur: en enveis tur til Irland, hvor tjenestemenn stemplet passet for siste gang. Der, i skyggen av St. Peter ‘ s Church i Drogheda, 30 km fra Dublin, kjære senket ham i bakken ved siden av sin bestemor, som døde da Rory ble 3.
«Åndelig, følelsesmessig, vi kunne ikke utstå tanken på ham ligge alene på en kirkegård, uten at noen rundt ham, og der ingen visste han,» Men det sier., «Så vi begravde ham der hvor vi vet at venner og familie besøk hele tiden.»
Men det er stille for et øyeblikk, tenker. «Gjør det fornuftig?»spør han. Ingenting lenger.
«Du se ditt barns navn på gravstenen, som var…», begynner han. Stemmen hans, allerede så vidt over en hvisken, pauser, stier av.
«Det er unaturlig.”