Den kvinnelige pelvis er en kompleks og i stadig endring området av kroppen, og posen av Douglas er et bestemt område av kontraster. Også kjent som cul-de-sac, posen av Douglas eksisterer mellom livmor og endetarm, og er den mest avhengige området i bekkenet, hvor væsker basseng.
Fysiologisk og patologisk cul-de-sac væske tar mange former. Menstrual blod som har refluxed gjennom egglederne og væsker i slekt å eggløsning eller sprukket cyster bosette seg i det., Likeledes, blod fra en sprukket graviditet, inflammatorisk rester fra et bekken eller appendiceal infeksjon og ascites på grunn av malignitet, lever-eller hjertesvikt kan samle inn her. Mengden kan være store eller rett og slett en liten bit som er angitt på rutinemessig ultralyd evaluering.
Transvaginal ultralyd bilde av lille mengden av væske i cul-de-sac (pil)
Hva Er Posen av Douglas?,
Det aktuelle området ligger i umiddelbar nærhet til bakre vaginal fornix, som gir en potensiell nøkkelhull for tilgang til bekken hulrom. Diagnostiske culdocentesis, drenering av cul-de-sac væskeansamlinger og byller, og biopsi av cul-de-sac massene er eksempler på prosedyrer som kan utføres. Selv minimalt invasive handlinger, slik som egg uttak for IVF eller bilaterale tubal ligations, har blitt utført via denne ruten., Med utvikling og innføring av ultralyd i teknologi, vurdering av type og mengde væske i posen av Douglas har forbedret vår evne til å kategorisere hva som er funnet der. På samme tid, 3D-ultralyd har heldigvis redusert antall invasive og ofte smertefulle prosedyrer utført via den bakre vaginal fornix.
Dette er små, tilsynelatende ubetydelige og formløse plassen var oppkalt etter en skattet 18. århundre Skotsk lege og anatomi som bodde i London og omsorg for kvinner under fødsel. Dr. James Douglas var dronningens personlige lege., Han har også utført disseksjoner i sitt hjem, og publiserte sine funn og observasjoner på et bredt spekter av fag. Hans gjenlevende papirer og anatomiske tegninger er bevart ved University of Glasgow og hans udødelighet sikret med flere anatomiske landemerker som bærer hans navn, inkludert veske til Douglas.,
Hva du skal Se etter i Posen av Douglas
Studier publisert i 1982 i Radiologi og i 1998 i Journal of Ultrasound in Medicine viste at echogenic massene og cul-de-sac væske på transvaginal ultralyd er svært logisk av funn av koagulerte blodet og hemoperitoneum. Inflammatorisk effusions kan ha et utvalg av ultralyd funksjoner avhengig av stadium av sykdommen prosessen. Oppdagelsen av telecharger sammenvoksninger i cul-de-sac væske er tankevekkende av en tidligere eller kronisk infeksjon. En full urin blæren kan fortrenge bekken væske ut av posen av Douglas., Dette kan føre til feil diagnose av ascites, som ville ha viktige kliniske implikasjoner.
Økt mengde væske i bekkenet
ultralyd definisjon av ascites har blitt beskrevet som en flytende fylle posen av Douglas og strekker seg utover fundus i livmoren. En bedre definisjon eller faktiske kvantifisering av væsken som er nødvendig, samt størrelse av en livmor varierer fra individ til individ., I 2010, en studie publisert i journal Ultralyd i Obstetrikk & Gynekologi bestemt at pasientens høyde og vekt ikke merkbart påvirker beregningen av bekken væske volumer opp til 1 liter. Målinger av de største lomme av væske ble tatt i tre plan: høyde, lengde og dybde. Hvis væsken omgitt livmor og ble funnet fremre og overlegen til livmoren som godt, volumet av livmoren ble beregnet og trukket fra måling av væske lomme.,
studier har fastslått at den målinger av væske volumer korrelert med mengden av væske innpodet i pasienten under undersøkelsen og var reproduserbare. På den annen side, fravær av væske i posen av Douglas kan også ha klinisk betydning. For eksempel, i en pasient med endometriose, en ødelagt cul-de-sac sekundært til agglutinasjon av peritoneal flatene fra arr forårsaket av infiltrere endometriose vil hindre at væske fra å slå sammen her.,
posen av Douglas bør alltid vurderes på tidspunktet for en transvaginal ultralyd, så funnene er ofte nyttig i å støtte en bekkensmerter diagnose. Fordi væske fra posen av Douglas beskytter kroppen mot forurensning, å sjekke det på transvaginal ultralyd er viktig.
Væske (pil) og eggstokk i cul-de-sac