De mange faktorene som fører til diabetiker nerve smerter

Skrevet av Sari Harrar

Diabetiker perifer neuropathy—UPN for kort—er diabetes-relatert skade på nervene som sitter nær overflaten av huden din. UPN vanligvis påvirker føttene og hendene, men kan også skade nerver i armer og ben.

Omtrent 50 prosent av personer med type 2 diabetes og 20% av de med type 1-diabetes utvikle denne typen nerve skade.,1 UPN kan være svært smertefullt—eller forårsake nummenhet, slik at du har lite følelse, spesielt i føttene.

Diabetisk nevropati forekommer i to forskjellige typer nerver nær overflaten av huden din. UPN kan påvirke små nerver som beskytter kroppen ved å sende signaler om smerte og temperatur endringer i hjernen din. Denne tilstanden kan også angripe store nerver som registrerer berøring, trykk og hjelpe deg å holde balansen.2 Symptomene er forskjellige for hver type neuropathy, men de fleste mennesker med UPN har skader som oppstår for begge typer nerver.,

Denne diabetes-relaterte komplikasjoner vanligvis påvirker ekstremiteter—føtter, hender, ben og armer—der nerve fibre er den lengste og mest tallrike.2

Forårsaker
Eksperter er fortsatt å undersøke nøyaktig hvordan diabetes skader og dreper disse nervecellene. «Årsakene er fortsatt ukjent,»1 i henhold til de funn som er delt i en posisjon papir utstedt av American Diabetes Association (ADA).

En ting er sikkert: Den konvensjonelle visdommen at høyt blodsukker er årsaken—av diabetiker perifer neuropathy er bare en del av historien., Ny forskning avslører en mye større samling av gjerningsmannen. Disse andre medvirkende faktorer kan omfatte høy total kolesterol, høye triglyserider (en bestemt type blod fett), høyt blodtrykk, fedme og røyking,3 i henhold til en mye sitert Britisk undersøkelse som spores 1,172 personer med diabetes i sju år.

Den største truslene er:

  • Fedme og høye triglyserider. Hver av disse faktorene doblet risiko for å utvikle UPN i personer med diabetes basert på resultatene av en University of Utah studie av 218 personer med type 2 diabetes.,4
  • Røyking økte risikoen med så mye som 42% sier en Harvard Medical School gjennomgang av 38 studier på bruk av tobakk og diabetiker perifer neuropathy, som omfattet mer enn 5000 mennesker.5
  • Høyt blodtrykk økt risiko fra 11% til 65%, basert på data innsamlet ved å spore mer enn 37,000 personer med type 2 diabetes for opp til ni år;6 disse funnene er tilgjengelig i en rapport publisert i journal Medisin.,
  • I den samme studien,6 lave nivåer av «gode» HDL-kolesterol og høyt nivå av hjerte-truende LDLs også økt risiko for diabetiker perifer neuropathy med opptil 67%.

Hva er bak tallene? Ifølge en gjennomgang som vises i Journal of Diabetes Forskning,7 metabolske endringer som er forbundet med diabetes og beslektede helseproblemer kan skade nerveceller ved å øke nivåene av rogue oksygen molekyler som kalles frie radikaler som angriper DNA inne i cellene, ved zapping antioksidant forbindelser som normalt beskytter cellene mot frie radikaler og ved å øke betennelse.,

I tillegg, nerve fibre er ekstra utsatt for skader fordi de små blodårene de er avhengige av for oksygen og næringsstoffer kan også bli skadet ved høyt blodsukker, høyt blodtrykk og usunn nivåer av fettstoffer i blodet.8

Problemer begynner overraskende tidlig. I en University of Toronto studie av 467 personer i alderen 45 til 64, og omtrent halvparten av de med prediabetes eller nylig diagnostisert type 2 diabetes hadde tidlige tegn på perifer nevropati.8 (Forskerne målte hvor godt nervene i føttene oppdaget smerte og vibrasjoner og også spurt om symptomer.,)

De med høyere blod sukker nivåer var mer sannsynlig å ha nerve skade. Hos personer med type 1-diabetes, som høyt blodsukker problemer er vanligvis diagnostisert tidlig, rundt 20% har perifer neuropathy etter 20 år.3 risiko kan også stige med alderen, men selv barn og unge voksne med type 1 og type 2 diabetes har tegn på perifer nevropati.

Imidlertid nervene bli ødelagt, resultatet er det samme: de er ikke i stand til å formidle meldinger, så vel som de skulle til hjernen, og de mister sin evne til å hjelpe deg til å føle og flytte.,

De gode nyhetene? Hvis du har type 1 diabetes, type 2 diabetes eller prediabetes og ennå ikke har nerveskader, kontrollere blodsukkeret og ta andre sunne fremgangsmåten kan bidra til å forhindre at det skjer. For personer med type 1 diabetes, trange glukose kontroll kan redusere risikoen for UPN med 78%, for de med type 2, kan det redusere risikoen 5-9%.9

Grunnen til den store forskjellen i risiko for neuropathy mellom de med type 1 og type 2 diabetes?,

Eksperter mener at fordi personer med type 1 diabetes er diagnostisert tidligere i livet, og etter bare å ha tilstanden for en kort tid, det er en mindre periode at de er utsatt for høyt blod sukker nivåer, og derfor mindre tid til sukker for å skade nerver.3

Like problematisk, folk som er diagnostisert med type 2 diabetes opplever ofte høyt blod sukker nivåer for år (ennå, nerveskader, ofte begynner mye tidligere, selv i prediabetic scenen), som kan bety mye nerve skade av tid diagnose er gjort.,8

Det er andre faktorer som du bør være klar over, som er sannsynlig å bidra til en økt risiko for å utvikle perifer nerveskade, og dens progresjon, inkludert:

  • Overvekt og fedme
  • sigarettrøyking
  • Høy total kolesterol
  • Høyt blodtrykk
  • Høye triglyserider

Akkurat nå er det ingen måte å kurere nerve skade når det oppstår. Sikkert, hvis du allerede opplever tegn på nerveskade, å gjøre noen livsstilsendringer kan bremse utviklingen av mer skade på nervene.,

Du kan trenge medisiner for å effektivt kontrollere smerte.11 I faktum, ADA posisjon papir på nerveskader sier at det er «ingen overbevisende bevis» for at blodet sukker kontroll og en sunn livsstil kan lindre smerten.1,11,12 Men mange eksperter sterkt argumentere for å holde blodsukkeret under kontroll for mange grunner, og kan bare bidra til å redusere neuropathy i minst noen mennesker.

En grunn til at det fokus på god blodsukker-kontroll er at mennesker som opplever hyperglykemi, eller høyt sukker «toppene», kan se økt nerve ubehag, for eksempel., Og det er spennende tidlig bevis for at regelmessig trening kan faktisk hjelpe nerver regenerere noe i personer med type 2 diabetes som har perifer neuropathy, basert på en University of Utah studie av 100 kvinner og menn i 50-og 60-tallet.13

Kilder

  1. Pop-Busui R, et al: Diabetiker Neuropathy: En Posisjon Uttalelse av American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017;40:136-154.
  2. National Institutes of Diabetes og Fordøyelses-og nyresykdommer. Diabetiker Neuropathy. Tilgjengelig på www.niddk.nih.,gov/helse-informasjon/diabetes/oversikt/forebygging-problemer/nerve-skade-diabetiker-nevropatier. Tilgjengelig 5 April 2017.
  3. Tesfaye S, Chaturvedi N, Eaton SE, Menigheten JD, Manes C, Ionescu-Tirgoviste C, Witte DR, Fyldigere JH. EURODIAB Potensielle Komplikasjoner Study Group. N Engl J Med. 2005;352(4):341-50.
  4. Smith, En Gordon et al. Fedme og Hyperlipidemi er risikofaktorer for Tidlig Diabetiker. Nevropati. J Diabetes Komplikasjoner. 2013;27(5):436-442.
  5. Clair C, et al. Effekten av Røyking på Diabetiker Perifer Neuropathy: En Systematisk Gjennomgang og Meta-Analyse., J Gen Interne Med. 2015;30(8):1193-1203.
  6. Yang CP, et al. Kardiovaskulære risikofaktorer kan Øke Risikoen for Diabetiker Perifer Neuropathy hos Pasienter med Type 2 Diabetes Mellitus: Taiwan-Diabetes Studie. Medisin. 2015;94(42):e1783.
  7. Perez-Matos MC. et al. Lipider: En Egnet Terapeutisk Mål i Diabetiker Neuropathy? J Diabetes Res. 2017. Tilgjengelig på www.hindawi.com/journals/jdr/2017/6943851. Tilgjengelig 5 April 2017.
  8. Lee CC, Perkins BA, Kayaniyil S, et al., Perifer Neuropathy og Nerve Dysfunksjon hos Personer med Høy Risiko for Type 2 Diabetes: LØFTET Kohorten. Diabetes Care. 2015;38(5):793-800
  9. Ang L, Jaiswal M, Martin C, Pop-Busui R. Glukose kontroll og diabetiker neuropathy: erfaringer fra siste store kliniske studier. Curr Diab Rep. 2014;14(9):528.
  10. McMacken M, Shah S. En plantebasert diett for forebygging og behandling av type 2 diabetes. J Geriatr Cardiol. 2017;14(5):342-354.
  11. Boulton AJ. Behandling av symptomatisk diabetiker neuropathy. Diabetes Metab Res Rev 2003;19Suppl 1:S16-21.
  12. Bunner AE, et al., Et kosttilskudd intervensjon for kronisk diabetiker neuropathy smerte: en randomisert kontrollert pilotstudie. Nutr Diabetes. 2015;5(5): e158.
  13. Singleton John R. et al. Trening øker kutan nerve tetthet i diabetiker pasienter uten neuropathy. Ann Clin Transl Neurol. 2014;1:844-849.