Innholdsfortegnelse

Hva er bulimi?

Bulimia nervosa er en type spiseforstyrrelse som blir stadig mer utbredt over hele verden. I henhold til DSM-5 criteria1American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte Utgave.: DSM-5. Virginia: American Psychiatric Association, 2013., å få en diagnose av bulimia nervosa personen må vise:

  1. Tilbakevendende episoder med overspising, som er preget av begge av følgende:
    1. å Spise, på en diskret tid (2 timer), en mengde mat som er større enn folk flest ville spise i løpet av samme tidsperiode og under lignende omstendigheter.
    2. En følelse av tap av kontroll over spising i løpet av denne episoden, dvs., en følelse av at man ikke kan slutte å spise eller kontrollere hvor mye eller hva man spiser.,
  2. Tilbakevendende upassende kompenserende atferd for å hindre vektøkning, slik som selvpåført oppkast, misbruk av avføringsmidler, diuretika, faste, eller tvangsmessig trening.
  3. Disse atferd både skje, i gjennomsnitt, minst en gang i uken i tre måneder.
  4. Angående vekt og form som sentrale for ens egenverd (dvs., «overvaluation av form/vekt»).
  5. forstyrrelsen oppstår ikke utelukkende under episoder av anorexia nervosa.

Bulimia nervosa er koblet til en hel rekke negative fysiske, psykologiske og sosiale resultater., I denne artikkelen, jeg vil gi en omfattende gjennomgang av de ulike effekt bulimia nervosa har på en persons fungering.

Fysiske Virkninger av Overstadig Spise

Effekter på magen

Folk som overstadig spise spiser mye mat i en kort periode av tid.

Derfor, i noen tilfeller effekter av overstadig spise på magen kan være intens og smertefull og kan la en person føler breathless2Fairburn CG. Overvinne overspising. London, UK: Guilford Press 2013..,

I ekstreme og sjeldne tilfeller, magen kan faktisk strekke seg så mye at det tears3Agras WS, Walsh T, Fairburn CG, Wilson GT, Kraemer HC. En multisenter sammenligning av kognitiv atferdsterapi og interpersonlig psykoterapi for bulimia nervosa. Archives of General Psychiatry 2000; 57(5): 459-66..

Søke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis det skjer.

Effekter på kroppsvekt

Langvarig overspising er forbundet med vekt gain4Wilson GT, Grilo CM, Vitousek KM. Psykologisk behandling av spiseforstyrrelser. Amerikanske Psykologen 2007; 62: 199-216..,

Selv om personer med bulimi kaster opp med vilje til å kompensere for den overskytende kalorier som forbrukes, denne metoden for å kontrollere vekten bare utviser rundt 50% av kaloriene consumed5Kaye WH, Weltzin TE, Hsu LG, McConaha CW, Bolton B. Mengde kalorier beholdt etter overspising og oppkast. American Journal of Psychiatry 1993; 150-969..

Den gjentas syklusen av restriksjoner og overspising betyr at kroppsvekt vil hele tiden variere personer med bulimia nervosa.,

Fysiske Virkninger av selvpåført Oppkast

  • Dental effekter: Gjentatt oppkast svekker tannemalje på den indre overflaten av foran teeth6Mehler PS. Medisinske komplikasjoner av bulimia nervosa og deres behandlinger. International Journal of Eating Disorders 2011; 44(2): 95-104.. Andre forandringer i munnhulen inkluderer redusert spytt vannføring, tann overfølsomhet, dental karies, og xerostomia (munntørrhet)7Westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Medisinske komplikasjoner av anorexia nervosa og bulimi. The American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7.., Tannkjøttsykdom er også vanlig etter langvarig selvpåført vomiting8Westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Medisinske komplikasjoner av anorexia nervosa og bulimi. The American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7..
  • Hals skade: selvpåført oppkast stimulerer brekningsrefleksen med en betydelig grad av makt. Skader og infeksjon på baksiden av halsen er common9Mehler PS. Medisinske komplikasjoner av bulimia nervosa og deres behandlinger. International Journal of Eating Disorders 2011; 44(2): 95-104.. En kronisk sår hals det er også typisk.,
  • Spiserøret skade: Langvarig oppkast kan rive veggen av spiserøret, forårsaker betydelige bleeding10Fairburn CG. Overvinne overspising. London, UK: Guilford Press 2013.. Dette er en medisinsk nødsituasjon og hjelp bør søkes.
  • Dehydrering og elektrolyttforstyrrelser: Gjentatt oppkast spyler ut mye av kroppsvæsker og kan forårsake alvorlig dehydrering. Det kan også føre til alvorlig reduksjon av kalium og natrium levels11Westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Medisinske komplikasjoner av anorexia nervosa og bulimi. The American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7.., Symptomer på dehydrering og elektrolyttforstyrrelser inkluderer:
    • Uregelmessig hjerterytme
    • Ekstrem tørste
    • Svimmelhet
    • Hovne armer og ben
    • Apati
    • Død

Fysiske Virkninger av Avføringsmiddel og Vanndrivende Bruk

Begge disse kompenserende atferd kan også føre til dehydrering og elektrolyttforstyrrelser imbalance12Mehler PS, Rylander M. Bulimia Nervosa–medisinske komplikasjoner. Tidsskrift for spiseforstyrrelser 2015; 3(1): 12..

I ekstreme tilfeller, langvarig og ekstreme avføringsmiddel bruk kan permanent skade intestines13Mehler PS., Medisinske komplikasjoner av bulimia nervosa og deres behandlinger. International Journal of Eating Disorders 2011; 44(2): 95-104..

Vanndrivende bruk kan også føre til muskel kramper, hodepine, og hyppige urination14Westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Medisinske komplikasjoner av anorexia nervosa og bulimi. The American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7..

Psykologiske Effekter

De psykologiske konsekvensene av bulimia nervosa er store, ødeleggende, og kan betydelig påvirke funksjon av de som er rammet av lidelsen., Vanlige psykologiske virkninger av bulimia nervosa inkluderer:

  • Depresjon: ~60% av de med bulimi nervosa også har klinisk signifikant depression15Godart N, Radon L, Curt F, et al. Affektive lidelser i spiseforstyrrelse pasienter: Prevalens og kronologi av UTBRUDDET. Journal of Affective Disorders 2015; 185: 115-22.. Faktisk, tidlig forskning har vist at alvorlighetsgraden av depressive symptomer hos personer med bulimia nervosa er sammenlignbare med de med en depressiv lidelse!16Cooper PJ, Fairburn CG. Den depressive symptomer på bulimi nervosa., British Journal of Psychiatry 1986; 148(3): 268-74.. Forholdet mellom bulimia nervosa og depresjon er toveis – som begge har en tendens til å føre til eller påvirke hver other17Puccio F, Fuller‐Tyszkiewicz M, Ong D, Krug I. En systematisk gjennomgang og meta‐analyse på langsgående forholdet mellom å spise patologi og depresjon. International Journal of Eating Disorders 2016..
  • Angst: ~65% av personer med bulimia nervosa har også en klinisk signifikant angst disorder18Kaye WH, Bulik CM, Thornton L, Barbarich N, Masters K., Comorbidity av angstlidelser med anorexia og bulimia nervosa. American Journal of Psychiatry 2004; 161: 2215-21.. Den mest vanlige komorbide angst lidelser er obsessive-compulsive uorden og sosial fobi. Komorbide angst symptomer vanligvis intensivere i situasjoner som innebærer å spise (f.eks., går til et bryllup eller fest) eller noen grad av kroppen eksponering (f.eks., gå til stranden). Dette kan forklare hvorfor noen personer med bulimia nervosa isolere themselves19Fairburn CG. Overvinne overspising. London, UK: Guilford Press 2013..,
  • Alkohol-og stoffmisbruk: misbruke alkohol eller narkotika er vanlig atferd i nesten 70% av personer med bulimi nervosa20Fouladi F, Mitchell JE, Crosby RD, et al. Forekomst av alkohol og andre rusmidler hos pasienter med spiseforstyrrelser. Europeiske Spiseforstyrrelser Gjennomgang 2015; 23(6): 531-6.. Personer med bulimia nervosa har vanligvis dårlig følelse regulering strategier, slik at de ofte ty til narkotika og alkohol (i tillegg til å spise), som et middel til å takle negative situasjoner., Den ødeleggende og tilsynelatende kroniske symptomer på bulimi nervosa kan innpode en følelse av håpløshet, tvinge folk til å ty til alkohol eller narkotika.
  • Lav selvfølelse: en gjennomgripende negativt syn på selvet er både en årsak til og en konsekvens av bulimia nervosa. Det fører til lidelse fordi det oppfordrer folk til å oppnå i den verdsatte domenet av vekt og form (core psykopatologi av bulimia nervosa)21Fairburn CG. Overvinne overspising. London, UK: Guilford Press 2013.., Og det er en konsekvens av sykdommen, fordi de gjentatte kosttilskudd feil som fører til overspising tvinger folk til å være ekstremt selvkritisk. Interessant, selvtillit underskudd i bulimia nervosa kan også bli lavere enn selvtillit underskudd observert hos personer med depresjon eller angst lidelse 22Silverstone PH, Salsali M. Lav selvfølelse og psykiatriske pasienter: Del i–forholdet mellom lav selvfølelse og psykiatrisk diagnose. Annals of general hospital psykiatri 2003; 2: 2..,

Sosiale Virkninger

Den sosiale virkninger av bulimia nervosa er også ganske betydelig. Faktisk, mange psykologiske behandlingsformer for bulimi nervosa tar sikte på å velte disse negative sosiale virkninger, med troen på at fremme sunnere sosiale ferdigheter vil indirekte adresse kjernen symptomer på bulimi nervosa.

Noen viktige sosiale effekter inkluderer:

  • Forholdet breakdowns: Det er svært vanlig for personer med bulimia nervosa å ødelegge relasjoner de har med signifikante andre. Årsakene til dette er sammensatt., Men, det kan ha å gjøre med det faktum at disse menneskene (a) har en tendens til å isolere seg selv for å oppnå i sine verdsatt domenet av vekt og form, og (b) er hemmelighetsfull og vil gå langt for å skjule sine behaviours23Fairburn CG. Overvinne overspising. London, UK: Guilford Press 2013..
  • Sammenligningen gjør: Personer med bulimia nervosa vil jevnlig sammenligne seg selv til andre., Sammenligninger er urettferdig; personer med bulimia nervosa vil sterkt å granske seg selv til den n-te grad, og samtidig gjør en veldig overfladisk vurdering av en annen person som de er å sammenligne 24Fairburn CG. Overvinne overspising. London, UK: Guilford Press 2013.. Hyppige sammenligningen gjør kan få folk til å føle seg ned, ensom, isolert, og verdiløs.
  • Intimitet problemer: problemer med Intimitet er en viktig bivirkning av bulimia nervosa., Mange romantiske partnere og ektefeller rapporterer at de føler seg andre plasser å spise lidelse og psykisk og fysisk fjernt fra sin partner. Lav kroppsvekt, fysisk komplikasjoner, og hormonelle ubalanser kan øke en kvinnes sexlyst, noe som kan forklare hvorfor kvinner med bulimi nervosa unngå seksuell intercourse25Pruitt NA, Kappius RE, Oorman PW. Bulimi og frykt for intimitet. Journal of clinical psychology 1992; 48(4): 472-6.. Andre kjennetegn på den lidelse som har en direkte effekt på romantisk intimitet er lav selvfølelse, kropp bildet forvrenges og skam.,

Konklusjon

Som fremhevet i denne artikkelen, konsekvensene – både fysiske, psykologiske og sosiale – bulimia nervosa er dyp og ta en enorm toll på funksjonen til de som er rammet av sykdommen.

Mange av disse konsekvensene kan bli reversert dersom sykdommen er tilstrekkelig behandlet. Det er en rekke bevis-basert behandling for bulimi nervosa, inkludert kognitiv-atferdsterapi, interpersonlig psykoterapi og familieterapi.

Det er anbefalt at du oppsøke ressurser for å få kontroll over denne lidelsen., Ulike selvhjelp-bøkene kan kjøpes. Eller oppsøke profesjonell veiledning fra en erfaren psykolog.

Bryte overspising er informasjon og råd er utviklet og forvaltes innenfor et grundig bevis-basert rammeverk. Dette innholdet ble skrevet og anmeldt av Dr Jake Linardon, PhD, en Stipendiat og Lektor i Psykologi ved Deakin University, Melbourne, Australia.

Referanser

1 – American Psychiatric Association., Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte Utgave.: DSM-5. Virginia: American Psychiatric Association, 2013.
2, 10, 19, 21, 23, 24 Fairburn CG. Overvinne overspising. London, UK: Guilford Press 2013.
3 Agras WS, Walsh T, Fairburn CG, Wilson GT, Kraemer HC. En multisenter sammenligning av kognitiv atferdsterapi og interpersonlig psykoterapi for bulimia nervosa. Archives of General Psychiatry 2000; 57(5): 459-66.
4 Wilson GT, Grilo CM, Vitousek KM., Psykologisk behandling av spiseforstyrrelser. Amerikanske Psykologen 2007; 62: 199-216.
5 Kaye WH, Weltzin TE, Hsu LG, McConaha CW, Bolton B. Mengde kalorier beholdt etter overspising og oppkast. American Journal of Psychiatry 1993; 150-969.
6, 9, 13 Mehler PS. Medisinske komplikasjoner av bulimia nervosa og deres behandlinger. International Journal of Eating Disorders 2011; 44(2): 95-104.
7, 8, 11, 14 Westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Medisinske komplikasjoner av anorexia nervosa og bulimi., The American journal of medicine 2016; 129(1): 30-7.
12 Mehler PS, Rylander M. Bulimia Nervosa–medisinske komplikasjoner. Tidsskrift for spiseforstyrrelser 2015; 3(1): 12.
15 Godart N, Radon L, Curt F, et al. Affektive lidelser i spiseforstyrrelse pasienter: Prevalens og kronologi av UTBRUDDET. Journal of Affective Disorders 2015; 185: 115-22.
16 Cooper PJ, Fairburn CG. Den depressive symptomer på bulimi nervosa. British Journal of Psychiatry 1986; 148(3): 268-74.,
17 Puccio F, Fuller‐Tyszkiewicz M, Ong D, Krug I. En systematisk gjennomgang og meta‐analyse på langsgående forholdet mellom å spise patologi og depresjon. International Journal of Eating Disorders 2016.
18 Kaye WH, Bulik CM, Thornton L, Barbarich N, Masters K. Comorbidity av angstlidelser med anorexia og bulimia nervosa. American Journal of Psychiatry 2004; 161: 2215-21.
20 Fouladi F, Mitchell JE, Crosby RD, et al. Forekomst av alkohol og andre rusmidler hos pasienter med spiseforstyrrelser., Europeiske Spiseforstyrrelser Gjennomgang 2015; 23(6): 531-6.
22 Silverstone PH, Salsali M. Lav selvfølelse og psykiatriske pasienter: Del i–forholdet mellom lav selvfølelse og psykiatrisk diagnose. Annals of general hospital psykiatri 2003; 2: 2.
25 Pruitt NA, Kappius RE, Oorman PW. Bulimi og frykt for intimitet. Journal of clinical psychology 1992; 48(4): 472-6.