Bakgrunn: Flere practice » – retningslinjer for den empiriske antimikrobiell behandling på sykehus-ervervet lungebetennelse (HAP) har blitt utviklet, men aksept og bruk av slike retningslinjer er ukjent.
Mål: Å vurdere legenes bruk av empiriske HAP retningslinjer utgitt av American Thoracic Society (ATS) og ved University Health Network, Toronto, Ontario.,
Design: En retrospektiv montering og figur anmeldelse.
– Innstilling: A university teaching hospital.
Pasienter: Ett hundre og femten sammenhengende pasienter som hadde blitt diagnostisert med lungebetennelse mer enn 48 h etter sykehusopphold over en 10-måneders periode.
Resultater: diagrammer 115 pasienter ble gjennomgått. Sytti-fem pasienter (65%) ble behandlet empirisk. Førti pasienter (35%) ble behandlet basert på mikrobiologiske data som var tilgjengelige før oppstart av antibiotika., Pasienter som fikk nonempirical behandling for HAP hadde en betydelig større skarphet av sykdom enn empirisk behandlet gruppe. Tretti-sju pasienter (49%) som fikk empirisk terapi ble behandlet i henhold til enten ATS eller sykehus retningslinjer for HAP. Bruk av direktivet-concordant antimikrobiell behandling hadde ingen målbar effekt på i-sykehus dødelighet (åtte av 37 pasienter versus syv av 38 pasienter , P=0.96) eller median liggetid (19 dager versus 21 dager, P=0.30)., Pasienter der behandling ikke følger retningslinjene, anbefalinger tendens til å få passende antimikrobiell dekning oftere enn gjorde de pasienter som behandling ble retningslinje concordant (15 av 18 pasienter versus seks av 11 pasienter , P=0.49).
Konklusjoner: Institusjonelle og ATS retningslinjer for empirisk behandling av HAP er mindre utbredt enn det som ville bli spådd av sjanse på University Health Network. Den kliniske nytteverdien av disse retningslinjene gjenstår å bli bevist.