ordet «Fracture» innebærer å brukket bein. Et bein kan få brukket helt eller delvis, og det er vanligvis forårsaket av traumer på grunn av fall, motorkjøretøy ulykke eller sport. Tynning av benet på grunn av osteoporose hos eldre kan føre til at benet til å bryte enkelt. Overforbruk skade er en vanlig årsak til stress frakturer hos idrettsutøvere.

Typer frakturer inkluderer:

  • Enkle brudd som fragmenterte biter av bein er godt innrettet og stabil.,
  • Ustabile brudd er de som fragmenter av knust bein er forskjøvet og hjemløse.
  • Åpne (sammensatte) frakturer er alvorlige brudd der brukket bein skjære gjennom huden. Denne typen brudd er mer utsatt for infeksjon, og krever øyeblikkelig legehjelp.
  • Greenstick fraktur: Dette er en unik brudd i barn som involverer bøying av en side av benet uten pause i beinet.

Brudd Healing

kroppen Vår reagerer på brudd ved å beskytte den skadede området med en blodpropp og callus eller bindevev., Bein cellene begynner å forme på hver side av bruddet linje. Disse cellene vokser mot hverandre og dermed nær bruddet.

Medisinsk Behandling

målet av tidlig brudd ledelse er å kontrollere blødning, hindre iskemisk skade (bein død) og til å fjerne kilder til infeksjon som fremmedlegemer og dødt vev. Neste trinn i brudd management er reduksjon av brudd og vedlikehold. Det er viktig å sikre at de involverte del av kroppen tilbake til sin funksjon etter bruddet gror., For å oppnå dette, vedlikehold av brudd reduksjon med immobilisering teknikken er gjort av enten ikke-operativ eller kirurgiske metoder.

Ikke-operative (stengt) terapi består av støping og trekkraft (hud og skjelett trekkraft).

  • Støping
    Lukket reduksjonen er gjort for alle brudd som er fordrevet, forkortet, eller angulated. Splinter og kaster laget av glassfiber eller gips i Paris materialet er brukt til å immobilisere lem.
  • Trekkraft
    Trekkraft metoden brukes for behandling av frakturer og dislokasjoner som ikke kan behandles ved støping., Det er to metoder for trekkraft nemlig hud trekkraft og skjelett trekkraft.

Hud trekkraft innebærer vedlegg av trekkraft bånd til huden på lem segmentet nedenfor bruddet. I skjelett trekkraft, en pin-kode er satt inn gjennom beinet distale til brudd. Vekter vil bli brukt til denne pin-koden, og pasienten er plassert i et apparat som legger til rette for trekkraft. Denne metoden er mest brukt for brudd i lårbenet.,

Kirurgisk Behandling

  • Åpne Reduksjon og Intern Fiksering (ORIF)
    Dette er en kirurgisk prosedyre som frakturstedet er tilstrekkelig eksponert og reduksjon av brudd er gjort. Intern fiksering er gjort med enheter, for eksempel Kirschner ledninger, plater og skruer, og intramedullær negler.
  • Ekstern fiksering
    Ekstern fiksering er en prosedyre der bruddet stabilisering er utført i en avstand fra den siden av bruddet. Det bidrar til å opprettholde bein lengde-og justering uten støping.,

Ekstern fiksering er utført i følgende forhold:

  • Åpne brudd med myke vev engasjement
  • Burns og bløtvev skader
  • Bekken brudd
  • Comminuted og ustabile brudd
  • Frakturer å ha benete underskudd
  • Lem-forlengelse prosedyrer
  • Brudd med infeksjon eller non-union

Rehabilitering

Sprekkene kan ta flere uker til måneder å gro fullstendig. Du bør begrense aktiviteter selv etter fjerning av støpt eller spenne, slik at benet blir solid nok til å tåle stress., Rehabilitering program innebærer øvelser, og gradvis økning i aktivitet til prosessen med healing er fullført.

Vekst Plate Brudd

Vekst plater, også kalt epiphyseal plate eller physis, er de områdene av økende cartilaginous vev funnet på endene av de lange knoklene i barn. Disse vekst plater bestemme lengden og formen på de modne bein. Veksten platene er mer utsatt for skade fra traumer, fordi de er ikke så hard som bein.

Vekst plate skader som ofte forekommer i økende barn og tenåringer., I barn, alvorlig skade i leddet kan resultere i en vekst plate brudd snarere enn et ligament skader. Eventuelle skader som kan føre til en forstuing i en voksen som kan føre til en vekst plate brudd i et barn.

Vekst plate frakturer er mer vanlig hos gutter enn jenter fordi platene utvikle seg til modne bein raskere i jenter. Veksten plate brudd ofte forekommer ved håndleddet, lange bein av underarmen (radius) og fingre (phalanges), ben (tibia og fibula), fot, ankel eller hip under sportsaktiviteter som fotball, basketball og turn.,

Typer av vekst plate brudd

Vekst plate brudd kan deles inn i fem kategorier, basert på type skade forårsaket.

Type i – Brudd gjennom vekst plate
epiphysis er atskilt fra metaphysis med veksten plate gjenværende festet til epiphysis. Den epiphysis er den runde enden av den lange knoklene under vekst plate og metaphysis er den større delen på slutten av den lange bein over veksten plate.

Type II – Brudd gjennom vekst plate og metaphysis
Denne typen er den mest vanlige typen av vekst plate brudd., Veksten plate og metaphysis er brukket uten å involvere den epiphysis.

Type III – Brudd gjennom vekst plate og epiphysis
I denne type skade, bruddet går gjennom epiphysis og skiller epiphysis og vekst plate fra metaphysis. Det skjer vanligvis i tibia, en av de lange bein i leggen.

Type IV – Brudd gjennom vekst plate, metaphysis, og epiphysis:
Type IV er når bruddet går gjennom epiphysis og vekst plate, og i metaphysis. Denne typen forekommer ofte i øvre arm i nærheten av albueleddet.,

Skriv V – Kompresjon brudd gjennom vekst plate:
Denne typen brudd er en sjelden tilstand der til slutten av benet blir knust og vekst plate er komprimert. Det kan oppstå i kne eller ankel leddet.

Forårsaker

Vekst plate skader som er forårsaket av uhell fall eller slag på beina i løpet av sports aktiviteter som gymnastikk, baseball, eller kjører. De kan også være et resultat av overforbruk av sener og visse skjelett som infeksjon som kan påvirke normal vekst og utvikling av benvev., Den andre mulige årsaker som kan føre til vekst plate skader er:

  • barnemishandling eller omsorgssvikt – Vekst plate frakturer er en av de vanligste frakturer som oppstår i mishandlet eller neglisjert barn.
  • Eksponering for intense kulden (investering) – Ekstremt kalde klimatiske forhold kan føre til at veksten plater som resulterer i korte fingre og ødeleggelse av leddbrusk.
  • Cellegift og medisiner – Kjemoterapi til å behandle kreft hos barn og kontinuerlig bruk av steroider for leddgikt kan påvirke bein vekst.,
  • nevrologiske sykdommer – Barn med sykdommer i nerver kan ha sensoriske underskudd og muskulære ubalanser som kan føre til at de mister balansen og faller.
  • Genetiske sykdommer – genmutasjoner kan resultere i dårlig dannet eller feil vekst plater som er sårbare for brudd.
  • Metabolske sykdommer – Sykdommer som nyresvikt og hormonelle forstyrrelser som kan påvirke riktig funksjon av vekst plater og øke risiko for frakturer.,

Tegn og symptomer

Tegn og symptomer på en vekst plate skade inkluderer:

  • Evne til å flytte eller legge press på den skadde ekstremitet
  • Alvorlig smerte eller ubehag som hindrer bruk av en arm eller ben
  • Evne til å fortsette å spille etter en plutselig skade på grunn av smerter
  • Vedvarende smerte fra en tidligere skade
  • Deformering av ben eller armer som felles område nær slutten av brukket bein kan hovne opp

I barn, brudd gro raskere., Hvis en vekst plate brudd er venstre ubehandlet, kan det gro feil forårsaker benet til å bli kortere og unormalt formet.

Diagnose

Din lege vil vurdere tilstanden ved å be deg om skaden og utføre en fysisk undersøkelse av barnet.

X-stråler kan bli tatt for å bestemme type brudd. Siden veksten platene har ikke herdet, og kan ikke være synlig, X-stråler av de skadde samt normal lem blir ofte tatt for å se etter forskjeller i for å bidra til å bestemme sted for skader.,

Andre diagnostiske tester legen din kan anbefale inkluderer computertomografi (CT) skann eller magnetisk resonans imaging (MRI). Disse testene er nyttig i å oppdage den type og omfang av skade som det tillater legen å se veksten plate og myke vev.

Behandling

behandling for vekst plate skader avhenger av typen brudd er involvert. I alle tilfeller, behandlingen bør starte så tidlig som mulig, og inkluderer følgende:

  • Immobilisering: Den skadde delen er dekket med en støpt eller en splint kan gis til bruk., Barnet vil bli rådet til å begrense virksomhet og unngå å sette press på den skadde delen.
  • Manipulasjon eller kirurgi: Hvis bruddet er hjemløse og det ender med brukket bein ikke møte i riktig posisjon, så legen din vil forene bein ender i riktig posisjon, enten manuelt (manipulasjon) eller kirurgisk. Noen ganger, en skrue eller wiren kan brukes til å holde veksten platen på plass. Benet er så immobilisert med en støpt for å fremme helbredelse., Gipsen er fjernet en gang healing er fullført
  • fysioterapi: Øvelser som styrker og utvalg-i-motion øvelsene skal bare startes etter bruddet har grodd. Dette er gjort for å styrke musklene i det skadde området og bedre bevegelse i leddet. En fysioterapeut vil utforme en hensiktsmessig treningsplan for barnet.
  • Lang sikt følger opp: Periodiske evalueringer er nødvendig for å overvåke barnets vekst. Evalueringen omfatter røntgen av matchende lemmer i intervaller på 3 til 6 måneder for minst 2 år.,

de Fleste vekst plate brudd helbrede uten langsiktige problemer. Sjelden, bein kan slutte å vokse og bli kortere enn de andre lemmer.

Ikke-fagforeninger

Behandling av frakturer innebærer det å bli med på den ødelagte bein enten ved immobilizing området og at bein å helbrede på sin egen, eller kirurgisk justere brukket bein og stabiliserende det med metallpinner, stenger eller plater. Noen ganger, brukket bein ikke klarer å re-bli med og helbrede selv etter behandling. Dette kalles non-union., Non-union oppstår når brukket bein ikke får tilstrekkelig ernæring, blodtilførsel eller tilstrekkelig stabilitet (ikke immobilisert nok) til å helbrede. Non-union, kan identifiseres ved smerter etter første brudd smerte er lettet, hevelse, ømhet, misdannelse og problemer som bærer vekt.

Når du presenterer med slike symptomer, legen din kan bestille imaging tester som røntgen, CT skanner og MR for å bekrefte en diagnose av non-union. Behandling av non-union brudd kan oppnås ved ikke-kirurgisk eller kirurgiske prosedyrer.,

Ikke-kirurgisk behandling: Denne metoden innebærer bruk av et bein stimulator, en liten enhet som produserer ultralyd eller pulserende elektromagnetiske bølger, som stimulerer den helbredende prosessen. Du vil bli bedt om å plassere stimulator over regionen non-union for 20 minutter til et par timer hver dag.

Kirurgisk behandling: kirurgisk metode for behandling for non-union er rettet mot:

  • Etablere stabilitet: Metall stenger, plater og skruer er det å holde brukket bein ovenfor og nedenfor bruddet nettstedet. Støtte kan bli gitt internt eller eksternt.,
  • og Gir en sunn blodtilførsel og bløtvev på frakturstedet: legen fjerner døde bein sammen med noen dårlig vascularized arrete eller vev fra nettstedet for brudd for å oppmuntre til healing. Noen ganger, sunn myke vevet sammen med sine underliggende blodkar kan bli fjernet fra en annen del av kroppen og transplantere på frakturstedet for å fremme helbredelse.
  • for å Stimulere en ny healing svar: Bein grafts kan brukes til å gi friske bein-forming celler og støttende celler for å stimulere bentilheling.,

Stress Frakturer

En stress brudd er beskrevet som en liten sprekk i bein som oppstår fra et overforbruk skade av et bein. Det som ofte utvikler seg i vektbærende bein i leggen og foten. Når musklene i foten er overarbeidet og stresset, de er ikke i stand til å tåle stress, og når dette skjer musklene overføre stress til ben som resulterer i stress brudd.

Stress frakturer er forårsaket av en rask økning i intensitet på trening., De kan også være forårsaket av støt på en hard overflate, feil sko, og økt fysisk aktivitet. Utøvere som deltar i visse idretter som basketball, tennis eller gymnastikk er en større risiko for å utvikle stress frakturer. I løpet av disse sport repeterende belastning av foten streik på en hard overflate for å forårsake traumer og musklene blir slitne. En utøver med utilstrekkelig hvile mellom treningsøktene kan også utvikle stress brudd.

Kvinner er en større risiko for å utvikle stress brudd enn menn, og kan være relatert til en tilstand referert til som «kvinnelig idrettsutøver triaden»., Det er en kombinasjon av spiseforstyrrelser, amenoré (uregelmessig menstrual syklus) og osteoporose (benskjørhet). Risikoen for å utvikle stress brudd øker hos kvinner hvis benet vekten reduseres.

Det vanligste symptomet er smerter i foten, og som vanligvis blir verre under øvelser og reduseres ved hvile. Hevelse, blåmerker, og ømhet kan også skje på et bestemt punkt.

vil legen diagnose av tilstanden etter å diskutere symptomer og risikofaktorer og undersøker fot og ankel., Noen av de diagnostiske tester som for eksempel røntgen, MR eller bein skanning kan være nødvendig for å bekrefte bruddet.

Behandling

Stress frakturer kan behandles med ikke-kirurgiske tilnærming som inkluderer hvile og å begrense den fysiske aktiviteter som innebærer fot og ankel. Hvis barn tilbake for fort til aktivitet som har ført til stress brudd, kan det føre til kroniske problemer, som for eksempel vanskeligere å helbrede stress frakturer.

Beskyttende fottøy kan anbefales som bidrar til å redusere stress på foten., Legen din kan gjelde kastet til fots for å immobilisere etappe som også bidrar til å fjerne stress. Krykker kan brukes til å hindre at vekten av foten til stress bruddet er grodd helt.

Kirurgi kan være nødvendig dersom bruddet er ikke grodd helt av ikke-kirurgisk behandling. Legen gjør et snitt på foten og bruker interne fixators slik som ledninger, nåler, eller plater til å feste brukket bein av foten sammen til helbredelse skjer etter som disse fixators kan være fjernet eller den kan være permanent til venstre inne i kroppen.,

Noen av følgende tiltak kan bidra til å forebygge stress frakturer:

  • Sørge for å starte et nytt sport aktivitet sakte og gradvis fremgang
  • Cross-trening: Du kan bruke mer enn en øvelse med samme hensikt å forebygge skader. For eksempel kan du kjøre på dager og sykle på ulike dager, i stedet for å kjøre hver dag for å redusere risikoen for skade på grunn av overforbruk., Dette begrenser stress som oppstår på spesifikke musklene som ulike aktiviteter bruker musklene på ulike måter
  • Sørge for å opprettholde et sunt kosthold og inkluderer kalsium og D-vitamin-rik mat i din diett
  • Sørge for at barnet ditt bruker riktig fottøy eller sko for alle idretter aktivitet og unngå å bruke gamle eller slitte sko
  • Hvis barnet klager over smerter og hevelse deretter umiddelbart stoppe aktiviteter og sørge for at barnet hviler for noen dager