Klinisk Signifikans
Perikarditt
Betennelse i perikard kalles perikarditt. Dens opprinnelse kan være smittsom, immunologiske, metabolske, neoplastisk, traumatisk, eller idiopatisk. Et hjerteinfarkt kan også gi lokale perikarditt av området overliggende infarkt. Postinfectious fibrinous perikarditt oppstår innen 1-3 dager for hjerteinfarkt, mens Dressler syndrom oppstår uker til måneder etter hjerteinfarkt., Akutt perikarditt gir ofte feber, «pleuritic» smerter i midten av brystet som stråler ut til baksiden og varierer med dyp pusting, og en perikard friksjon gni på auskultasjon. Smerten øker ved å ligge flatt, og er avløst av å sitte oppreist. Et elektrokardiogram vil vise diffuse ST-heving og PR-depresjon. Tilstanden er vanligvis kortvarig og behandles med ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs) og colchicine. NSAIDs hemmer aktiviteten av cyklooksygenase enzymer, mens colchicine blokker mitotic celler i metaphase.,
Perikardial Effusjon
Vanligvis perikard bare inneholder noen få milliliter væske som fungerer som et smøremiddel, men perikarditt og andre forhold kan føre til perikard fylling med hundrevis av milliliter exudative eller transudative væske. Dette kalles perikardial effusjon og kan lett gjenkjennes på et ekkokardiogram. En kiste x-ray kan også vise et forstørret og bag-som hjerte-shadow-når en betydelig perikardial effusjon er til stede.,
Cardiac Tamponade
Perikardial effusjon eller blødning i perikard på grunn av skade kan begrense tilgjengelig plass for utvidelse av hjertet. Hvis dette er alvorlig nok til å begrense venøs retur, minuttvolum faller drastisk som følge av hjertet ikke er i stand til å fylle seg med blod. Denne tilstanden kalles cardiac tamponade. Cardiac tamponade er en livstruende tilstand, og ofte krever umiddelbar oppmerksomhet. Det er anerkjent klinisk ved triaden av hypotensjon, dempet hjertet lyder, og jugularis venøs distensjon., Pasienter kan også ha et fenomen som er kjent som pulsus paradoxus, som er en reduksjon i systolisk blodtrykk med mer enn 10 mm Hg under inspirasjon. Ekkokardiografi er den første-linje imaging modalitet brukt. Behandlingen består av drenering perikard væske ved hjelp av en nål, plassering av et kateter i perikard for kontinuerlig drenering eller kirurgisk etablering av et «vindu» mellom perikard og pleural mellomrom.,
Constrictive Perikarditt
Constrictive perikarditt oppstår når langsiktige betennelse i perikard fører til fortykkelse, arrdannelse, og ofte forkalkede perikard, noe som begrenser diastolisk fylling av ventriklene. Dette kan være en komplikasjon av akutt perikarditt, spesielt når årsaken til perikarditt er neoplastisk, bakteriell, eller radiational. Det er også vanlig hos pasienter med tuberkulose og følgende kardial kirurgi. Pasienter vanligvis til stede med symptomer av væske overbelastning, inkludert jugularis venøs distensjon, hepatomegaly, og perifert ødem., Ytterligere funn inkluderer Kussmaul er skiltet, som er en paradoksal økning i jugularis venetrykk under inspirasjon, og en perikard bank, som er en ekstra systolisk hjerte lyden høres umiddelbart etter S1.