Ifølge organisasjonen EngenderHealth, aseptiske teknikker er de som: fjerne eller drepe mikroorganismer fra hender og gjenstander; ansette sterile instrumenter og andre elementer; redusere pasientenes risiko for eksponering for mikroorganismer som ikke kan fjernes.
vanligvis ufarlig mikroorganismer som finnes på huden av en helseansattes (HCW) kan forårsake infeksjon når introdusert i et område av pasientens kropp der de er vanligvis ikke funnet, for eksempel i en klientens indre organer under operasjonen., Disse normal flora kan også forårsake infeksjon i en immuno-kompromittert pasient som er spesielt utsatt for smitte. Pasientene er også en risiko for å få infeksjoner når bakterier fra pasientens egen hud infisere såret, når vev har blitt skadet på grunn av grov eller overdreven manipulasjon under operasjonen, eller når overdreven blødning gjør vevet utsatt for invasjon av mikroorganismer., I henhold til EngenderHealth, aseptisk teknikk forbereder pasienter for kirurgi, beskytter mot overdreven manipulasjon, og beskytter brukere fra mikroorganismer i miljøet og på HCW hud, klær og hår.
Steril teknikk som også omfatter praksis utført umiddelbart før og under et kirurgisk inngrep for å redusere postoperativ infeksjon.,ude:
- Håndvask
- Kirurgisk scrub
- ved Hjelp av kirurgiske barrierer, herunder sterile kirurgiske forheng og riktig personlig verneutstyr, inkludert hodeplagg, munnbind og kjoler, votter, og sko gulvbelegg
- Pasienten kirurgisk prep
- Opprettholde et sterilt felt
- ved Hjelp av sikker operative teknikker
- for å Opprettholde et trygt miljø i operasjonsstuen
Riktig forberedelse av pasienten ved hjelp av en antimikrobielle produktet før operasjonen er avgjørende for å redusere antall mikroorganismer til stede på pasientens hud., Pasientens kirurgiske området bør være grundig rengjort, og deretter en antiseptisk påføres huden. Den HCW bør forsiktig skrubbe huden i en sirkulær bevegelse, som begynner i midten av stedet og beveger seg utover og bruker sterilt svamper holdt av en svamp pinsett. Barbering er ikke lenger anbefalt, fordi det fører til små kutt og brudd i huden hvor bakterier kan vokse og formere seg, hår rundt på nettstedet kan være maskert kort hvis det kan komme i konflikt med prosedyren., Studier har vist at pasienter som ikke hadde blitt barbert hadde betydelig færre postoperative infeksjoner enn pasienter som hadde blitt barbert.
å Skape og opprettholde et sterilt felt er en viktig del av aseptisk teknikk. Et sterilt felt er et område som er opprettet ved å plassere sterilt kirurgiske forheng rundt pasientens kirurgisk side og på den står som vil holde sterile instrumenter og andre elementer som er nødvendig under operasjonen. Når en HCW har ikledd riktige sterilt kirurgisk antrekk, det HCW er sterile området er det eneste området som skulle komme i kontakt med det sterile feltet., Bare sterilt objekter og personale kan være tillatt i det sterile feltet. Når et sterilt felt er opprettet rundt en prosedyre nettstedet, elementer under nivået av drapert klienten er utenfor feltet, og er ikke sterilt. Eksperter sier at en riktig gowned og hansker HCW er sterile området strekker seg fra brystet til nivået av det sterile feltet; ermene er sterile fra 5cm over albuen til mansjetten.,
Det er avgjørende for HCWs å huske at bare sterilt elementer er gratis potensielle smittsomme sykdommer, og at når et sterilt objekt kommer i kontakt med en non-sterile objekt, overflate, eller en person, eller med støv og andre luftbårne partikler, objektet er ikke lenger sterilt. For å opprettholde et sterilt felt, bare sterilt elementer skal plasseres innenfor det sterile feltet.
integriteten av sterilt pakker bør bevares, mens du blir åpnet, fjernet, eller overført., Husk at objekter som ligger under nivået av drapert pasienten er unsterile; HCWs bør ikke strekke seg ut over unsterile områder eller trykk unsterile elementer før eller under kirurgiske prosedyrer, og unsterile personell bør ikke strekke seg ut over det sterile feltet eller trykk sterilt elementer. HCWs bør erkjenne at en steril eller høy-nivå desinfiseres (HLD) barriere som har vært gjennomsyret (våt, kutte, eller revet) er ansett for å være forurenset, og til slutt, HCWs bør være bevisste på hvordan de beveger seg i eller rundt det sterile feltet på en måte som opprettholder sterilitet eller HLD-status.,
Det sterile feltet kan også være beskyttet ved å skape et trygt, rent miljø i operasjonsstuen. Begrense mengden av foten trafikk og aktiviteter på dette området kan bidra til å redusere antall bakterier som blir kastet opp i atmosfæren., For å opprettholde et sikrere miljø, antall HCWs inn og ut av menyene, ELLER bør være begrenset; alt personell som går inn i rommet bør ha riktig PPE; riktig luft håndtering og sirkulasjon bør være etablert, og før pasienten er brakt inn i ELLER, alle overflater som kan ha blitt forurenset under den siste prosedyren skal rengjøres og desinfiseres i henhold til sykehusets retningslinjer og prosedyrer.
Det finnes en rekke relaterte handlinger som støtter aseptisk teknikk. Den første er handwashing., For mer enn 100 år har forskning vist at håndvask er den viktigste måten å redusere spredningen av infeksjoner i helsesektoren, selv om HCWs vaske hendene bare omtrent halvparten så ofte som de burde. Tross alt, hender er den vanligste redskap for overføring av infeksjoner, så det er kritisk at HCWs forstå viktigheten av riktig handwashing praksis., I korte trekk, HCWs skal vaske sine hender når det er en sjanse for at de kan ha blitt forurenset; de bør vaskes før du begynner på et skift, umiddelbart før og etter å pasientbehandling, før donning hansker for en klinisk prosedyre; etter å ha trykket på alle instrument eller en gjenstand som kan være forurenset med blod eller andre kroppsvæsker, og etter å berøre slimhinner, og etter håndtering av blod, urin, eller andre prøver, og etter å fjerne alle slags hansker; etter bruk av toalett, og før du forlater arbeidet på slutten av et skift., Hender vaskes for å fjerne synlig jord og usynlig smittefarlig materiale. De bør være mekanisk opphisset under rennende vann og med en antimikrobiell produkt for ca 15 til 30 sekunder. Hvis såpe og vann ikke er tilgjengelig, og hvis hendene er ikke visiblysoiled, den HCW kan bruke en alkohol handrub før han eller hun kan vaske hans eller hennes hender på en vask. Alkohol handrubs bør være gnis i hendene og negl områder og lov til å tørke før du gjenopptar normal aktivitet.
Riktig gloving teknikk som også forenkler steril prosessen., Hansker gir en barriere mot potensielt smittefarlige mikroorganismer som kan bli funnet i blod, andre kroppsvæsker, og avfall. HCWs skal bruke riktig type hansker når de kan komme i kontakt med blod og andre kroppsvæsker, og når de utføre en klinisk prosedyre som kan sette pasienten og HCW i fare for infeksjon. For å unngå å utsette en pasient til en potensielt smittefarlige mikroorganismer som er kjøpt fra en annen pasient, HCWs må bruke fersk hansker hver gang de møter en annen pasient, og sørg for å vaske hendene før og etter at de ikke hansker.,
Iført riktig PPE er en tredje måte å støtte aseptisk teknikk. Under kirurgiske prosedyrer, både pasienter og HCWs er spesielt utsatt for eksponering for potensielt smittsomme mikroorganismer. Sammen med andre elementer av aseptisk teknikk, riktig kirurgisk antrekk bidrar til å redusere risikoen for post-prosedyre infeksjoner ved å redusere sannsynligheten for at mikroorganismer vil gå inn i områder av pasientens kropp under prosedyrene. Noen elementer av kirurgisk antrekk er også designet for å redusere HCWs’ risiko for eksponering for potensielt smittefarlig blod og vev under kirurgiske prosedyrer., Kirurgisk antrekk inkluderer luer, hansker, masker, kjoler, vernebriller, væske-bevis forklær, og fottøy.
En fjerde komponent av aseptisk teknikk er kirurgisk prep. Den varme, fuktige forholdene inne kirurgiske hansker gir et ideelt miljø for en rask vekst av mikroorganismer, så skrubbe med antiseptiske midler før du begynner kirurgiske prosedyrer vil bidra til å forhindre denne raske veksten av mikroorganismer for en periode av tid, og vil redusere risikoen for infeksjoner til pasienten om hansker utvikle hull, rifter, eller hakk under operasjonen.,
Antimikrobielle midler er brukt i den kirurgiske scrub fordi de hemmer vekst og utvikling av mikroorganismer, og er sikker for bruk på huden. En 3-to5-minutters kirurgisk skrubb med en antiseptisk (for eksempel chlorhexidine eller en iodophor) og rennende vann anbefales før en kirurgisk prosedyre.
EngenderHealth tyder på at infeksjon kontroll utøvere (ICPs) kan gjøre betydelige fremskritt i å utdanne HCWs om infeksjon-forebygging praksis på sine helseinstitusjoner., Den anbefaler at ICPs:
- Undersøke om riktig aseptisk teknikk er fulgt i ELLER, og om antiseptisk produkter som kirurgiske scrubs og overflaten desinfiserende midler blir brukt på riktig måte.
- Hold regelmessig etterutdanning for HCWs og gi oppdateringer på klinisk/kirurgisk infeksjon kontroll teknikker. Informasjon om riktig infeksjon kontroll og forebygging praksis, inkludert alle aspekter av aseptisk teknikk, bør være en del av dette etterutdanning., HCWs er ofte forvirret om forskjellene mellom antiseptika og desinfiserende midler og bruker ofte disse løsningene feilaktig; ICPs skal sikre at riktig bruk av antiseptisk løsninger er en del av etterutdanning.
- ICPs bør fortsette å tjene som eksemplariske forbilder for ELLER personell og andre HCWs. Modellen steril atferd i løpet av dagen og oppfordrer kolleger til å gjøre det samme. Hvis ICPs identifisere praksis som fare for pasienter eller personalet, eller kan fremme muligheten for infeksjoner, det er deres plikt å håndtere uønsket atferd.