Vårt DNA inneholder den genetiske instruksjoner for utviklingen av de fleste arvet trekk. Blant de gener og kromosomer vi arver fra våre foreldre er to kjønn kromosomer, kalt X og Y. I form av genetikk, haemophilia er kjent som en kjønnsbundet lidelse fordi genene som er ansvarlig for å produsere Faktor VIII og IX ligger på X-kromosomet., Kvinner arver to X-kromosomer, ett fra mor og ett fra far. Menn arver ett X-kromosom fra mor og ett Y-kromosom fra far.
Siden en mann har bare ett X-kromosom, hvis det har haemophilia gen vil de ha haemophilia. Alle døtre av en mann med haemophilia vil bære haemophilia genet på X-kromosomet de fikk fra sin far, som de kan gi videre til sine barn. Sønner av en mann med haemophilia vil ikke være berørt uten at deres mor også bærer genet for haemophilia (svært sjelden).,
Siden kvinner har to X-kromosomer de er vanligvis mindre alvorlig påvirket av haemophilia enn menn. Det er usannsynlig at både kvinner ‘ s X-kromosomer vil inneholde haemophilia genet (med mindre begge foreldre er berørt). De kan fortsatt passere på genet og er ofte påvirket av mildere blødning symptomer. For hvert barn av kvinner med haemophilia genet, det er en 50% sjanse for at en sønn skal ha haemophilia og en 50% sjanse for at datteren vil bære genet. I noen tilfeller haemophilia er «skjult» for mange generasjoner hvis ikke påvirket mannlige barn er født., I slike tilfeller, genet for haemophilia er gjennomført gjennom flere generasjoner av kvinner som, fordi de har et ekstra X-kromosom som er upåvirket, ikke lider av sykdommen selv. De fleste mødre av barn med haemophilia har fedre, bestefedre, brødre eller andre mannlige slektninger på mors side av familien som var født med haemophilia.