Smerte er en menneskelig opplevelse. Det kan være ubehagelig, med potensial til å bli fryktelig. Den allment akseptert definisjon av smerte fra International Association for the Study of Pain, sier at smerte er «en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse assosiert med faktisk eller potensiell vevsskade…»., Siden smerte er en individuell opplevelse, vi bør starte noen diskusjon av akutt versus kronisk smerte, med forståelse for at å definere og beskrive smerte på en adekvat måte, er svært vanskelig.

Smerte kan kategoriseres på mange måter, inkludert differensiering av akutt kronisk smerte. Kjenne forskjeller i akutt og kronisk smerte er viktig for både helsepersonell og pasienter. De beste behandlingsresultatene er mest sannsynlig gitt muligheten til tilstrekkelig sammenligne de to. Imidlertid, dette er ikke en enkel oppgave., Selv IASP nettstedet inkluderer ikke definisjoner av akutte og kroniske smerter i sin taksonomi.

I det siste, akutte smerter ble antatt å være direkte forbundet med skade vevet. Intensiteten og plasseringen av smerte ble ansett for å være en nøyaktig refleksjon av vev problem. Kronisk smerte, på den annen side, ble ansett for å være smerter som varte lenger enn normalt vev helbredende tid. Intensiteten og plassering ble vurdert unøyaktig refleksjoner av skade vevet. Akutte smerter ble oppgitt å ha en skarp kvalitet, mens de kroniske smerter ble sagt å være kjedelig., Dessverre ufullstendig og unøyaktig tanker om akutt og kronisk smerte har vedvart, selv om de ikke støttes av gjeldende vitenskapelig forståelse.

Akutte smerter har blitt definert som smerter med varighet på mindre enn 2-3 måneder, mens kroniske smerter har en varighet på mer enn 6 måneder. Varighet på mellom tre og seks måneder, klassifiseres som sub-akutt. Siden den oppfatning har vært at smerte er direkte knyttet til vev helse og de fleste vev skader løse i 2-3 måneder, det ble antatt at smerte bør også løse på samme tid., Det er imidlertid mange andre faktorer som påvirker om smertene vedvarer. En bredere forståelse av smerte er nødvendig for å slutte å gjøre feilaktige koblinger mellom smerte og skade på vev.

for å forstå akutt og kroniske smerter bedre, er det nyttig å vite tre viktige ting om smerte.

  • Smerte er en output av hjernen vår.
  • Smerte er laget for å beskytte oss.
  • Jo lenger vi opplever ‘ukontrollert’ smerte, mer følsom smerte systemet blir.,

Når vi føler smerte, hjernen vår har allerede bestemt at noe farlig skjer og at beskyttende tiltak er nødvendige. Når smertene vedvarer, systemer lære å beskytte oss mer. Den nervesystem bli såret-up. Nervene brann lettere enn noen gang før, å sende større volum av signaler til hjernen, som i sin tur er å tolke alt fra en tilstand av vaktsomhet.,

Basert på informasjon fra smerte vitenskap vi kan beskrive akutte smerter som:

  • en adaptiv respons(s) av organismens beskyttende systemer
  • der opplevelsen av smerte motiverer den enkelte til å bevisst utføre beskyttende tiltak som kan fremme helbredelse og gjenoppretting,
  • og som autonome reaksjoner i organismen fremme helbredelse og gjenoppretting.

med andre ord, I akutte smerten er som serverer en adaptiv hensikt. Det er motiverende for oss å fatte beslutninger og iverksette tiltak som vil holde oss fra reinjury og hjelpe våre vev helbrede., Det er også å skape en situasjon inne i kroppen der fysiologiske prosesser er å fremme helbredelse og å skape positiv tilpasning til smerte.

Kronisk smerte kan beskrives som følgende:

  • mistilpasset svar av organismens beskyttende systemer
  • der opplevelsen av smerte motiverer den enkelte til å bevisst utføre beskyttelses tiltak som begrenser recovery,
  • og der den automatiske reaksjoner i organismen også begrense recovery.

med andre ord, smerten er ikke lenger beskytte oss fra overhengende fare., Den beskyttende systemer er å gi en opplevelse av noe veldig farlig skjer, akkurat nå, i kroppen. Dette gir en tilstand av stress i den enkelte og i deres fysiologi, og dette stresset forsterker den hypersensitive reaksjoner som i sin tur begrense recovery.

Kroniske smerter betyr det ikke at det er noe galt. Noe i kroppens anatomi eller fysiologi har produsert smerte. Så for grunner vi ikke helt forstår (på grunn av kompleksiteten av smerte systemer og menneskelig erfaring), organismens smerte systemer har ikke svart på vanlig måte., Vanligvis, som tiden går og uansett hvor forferdelig de første skade, smerte systemer vil tilpasse seg ved å bli mindre lydhør overfor signaler fra skadet vev. I kronisk smerte, dette positiv tilpasning ikke oppstår. Som tiden går, smerte systemene blir mer sensitiv, hyper – responsiv og i stand til å produsere intense, spredning, utrettelige smerte.

Akutte smerter og kroniske smerter er også forskjellige i effektive behandlingsmetoder. Akutte smerter ofte løser på sin egen, mens kroniske smerter ikke., Personer med akutte smerter kan ofte behandles effektivt i primærhelsetjenesten, basert på helsepersonell kunnskap om pathophysiology og vevet til å gro. Mennesker med kroniske smerter vanligvis krever mer spesialisert kunnskap fra helse-omsorg profesjonelle, og krever ofte behandling fra et team av helsepersonell. Kronisk smerte også nødvendiggjør behandling av overfølsom nervesystem, basert på vår forståelse av smerte nevrovitenskap, en biopsychosocial perspektiv, og på neuroplasticity.,

En viktig likhet mellom akutt og kronisk smerte er at begge krever tilstrekkelig smertelindring. Ukontrollert smerte forstørrer smerte, så vel som alle av dens skadevirkninger, uansett hvor mye vi prøver å undertrykke det. Innen få dager etter en skade, akutt smerte bør begynne å redusere. Hvis den ikke gjør det, eller hvis smertene er å skape en betydelig negativ innvirkning på funksjon og levetid, tjenester, for eksempel akutt fysioterapi vil være gunstig. Søker omsorg er bedre enn å være tøff i møte med ukontrollert smerte., Rutine akutt fysioterapi tjenester inkluderer hands-on behandlinger, øvelser, intramuskulær stimulering, og akupunktur. Når rutinen akutte smerter tjenestene ikke lykkes å redusere smerte og bedre funksjon, deretter mer komplekse, tverrfaglig behandling er nødvendig. Selv om det ikke er mulig å definitivt staten når kronisk smerte tjenester skal begynne, disse bør vurderes så tidlig som i én måned etter at en skade når det har ikke vært noen forbedring, og så tidlig som tre måneder når rutinen medisiner eller andre akutte smerter tjenester er ikke å gi de forventede fordeler., Mennesker med kroniske smerter krever tilstrekkelig smertelindring også, men de krever også tiltak som er spesifikke for kronisk smerte – smerte utdanning, målsetting, selv-regulering og stress management, medisiner og psykologisk rådgivning, og ergoterapi tjenester.

En enkel sannhet om kronisk smerte er dette – tilstedeværelsen av kronisk smerte innebærer endringer langt utover skade vevet. Effektiv behandling av all smerte som vanligvis krever spesialisert kunnskap, mens kroniske smerter krever et team tilnærming og tiltak for kropp, sinn og ånd.,

Av Neil Pearson © 2012

Neil Pearson arbeider klinisk i Penticton, BC, Canada for å gi kunnskap og verktøy for effektiv smerte self management hele fysioterapi og terapeutisk yoga. Han er grunnlegger og direktør av Neil Pearson Fysioterapeut Corporation, som fungerer som «livet er nå»™. Han er en fast bidragsyter til OrionHealth stab utdanning. Mer om Neil arbeid kan bli funnet på hans hjemmeside www.lifeisnow.ca