I disse tallene vi illustrere vellykket fjerning av synlig occlusive trombe fra høyre koronararterie med en ny spiralformet thrombectomy enhet (X-Sizer).
En 40 år gammel mann røyker med kjent, men ubehandlet hyperlipidaemia ble innlagt med akutt dårligere myocardial infarction., Til tross for behandling med thrombolysis innen to timer etter utbruddet av symptomene hans fortsatte han å oppleve brystsmerter, og EKG-ST-segment elevasjon klarte ikke å forbedre. Han ble overført til vårt sykehus og angiografi på ca tre timer post-thrombolysis viste en total akutt okklusjon av den skyldige fartøy. Til tross for krysset lesjon med en ledevaier det var ingen distale flyt. X-Sizer var avansert over ledningen og aktiveres med en håndholdt, batteridrevet kilde for å oppnå restaurering av TIMI III flyt. Histology av excised fragmenter viste ferske acellular trombe., Prosedyren ble gjennomført med bruk av to stenter og ingen akutt komplikasjon. Ingen glykoprotein IIb/IIIa antagonist ble brukt.
Trombose i bakgrunnen av plakk, ruptur eller sprekken er i økende grad anerkjent for å være den avgjørende hendelse i patogenesen av akutt koronar syndromer, ikke bare i den akutte myocardial infarction, men også i den syndrom av ustabil angina/non-Q-wave-myocardial infarction. Mens utfallet etter perkutan intervensjon er normalt god, tilstedeværelse av synlig trombe er forbundet med dårligere utfall og flere komplikasjoner., Inntil nylig har det ikke vært noen sikker og effektiv måte å fjerne trombe mekanisk før ballong-angioplastikk og stenting.
Dette er en svært lovende nye enheten for en vanlig klinisk problem.