Hva er akustisk neuroma?

Akustisk neuroma er en sjelden noncancerous svulst. Den vokser sakte fra en overproduksjon av Schwann celler og er også kalt vestibulær schwannoma. Svulsten deretter presser på hørsel og balanse nerver i det indre øret. Schwann celler normalt vikle rundt og støtte nerve fibre. En stor svulst kan trykke på ansikts nerve eller hjernens strukturer.

Det er 2 typer akustiske neuromas:

  • Ensidig akustisk neuromas., Denne typen påvirker bare ett øre. Det er den mest vanlige typen av akustisk neuroma. Denne svulsten kan utvikle seg i alle aldre. Det skjer oftest mellom 30 og 60. Akustisk neuroma kan være et resultat av nerve skade forårsaket av miljømessige faktorer. Ingen miljømessige faktor som har vist seg å føre til akustisk neuromas.

  • Bilaterale akustisk neuromas. Denne typen påvirker både ører og er arvelig. Det er forårsaket av en genetisk problem som kalles nevrofibromatose-2 (NF2).

Hva er årsakene til akustisk neuroma?,

Hals eller ansikt-stråling kan føre til akustisk neuroma mange år senere. Personer som har en sykdom som kalles nevrofibromatose type 2 (NF2) er også høyere risiko. NF2 kan kjøre i familier.

Hva er symptomene på akustisk neuroma?,se er den mest vanlige symptomene på akustisk neuroma:

  • hørselstap på den ene siden, ikke kan høre høyfrekvente lyder

  • Følelsen av fylde i ørene

  • En ringing i ørene (tinnitus), på siden av tumor

  • Svimmelhet

  • balanseproblemer eller ustø

  • Ansikts-nummenhet og prikking med mulig, selv om sjeldne, lammelse av en ansikts nerve –

    – >

  • Hodepine, klønete gangart, og mental forvirring

symptomene på akustisk neuroma kan se ut som andre betingelser eller helseproblemer., Alltid snakke med din lege for en diagnose.

Hvordan er akustisk neuroma (vestibulær schwannoma) diagnostisert?

Fordi symptomene av disse svulstene ligne andre midtre og indre øret forhold, kan de være vanskelig å diagnostisere. Foreløpige diagnostiske prosedyrer inkluderer øret undersøkelse og hørselstest. Datastyrte tomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI) skanner hjelp til å fastslå plasseringen og størrelsen på svulsten. Tidlig diagnose gir den beste muligheten for vellykket behandling.,

Diagnose innebærer:

  • hørselstest (audiometri): En test på høring funksjon, som måler hvor godt pasienten hører lyder og tale, er vanligvis den første testen utføres for å diagnostisere akustisk neuroma. Pasienten lytter til lyder og tale mens du bruker øretelefonene er koblet til en maskin som registrerer svar og tiltak for å høre funksjon. Den audiogram kan vise økt «ren tone gjennomsnittlig» (PTA), økt «tale resepsjon terskel» (SRT) og redusert «tale diskriminering» (SD).,

  • Hjernestammen auditivt fremkalt respons (BAER): Denne testen er utført i noen pasienter for å gi informasjon om hjernens bølgeaktivitet som en respons til klikk eller toner. Pasienten lytter til disse lydene mens iført elektroder på hodebunnen og øreflippene og øreplugger. Elektrodene plukke opp og spille inn hjernens respons til disse lydene.

  • søk på hodet: Hvis andre tester viser at pasienten kan ha akustisk neuroma, magnetisk resonans imaging (MRI) brukes til å bekrefte diagnosen., MR bruker magnetfelt og radiobølger, snarere enn x-stråler, og datamaskiner til å lage detaljerte bilder av hjernen. Det viser visual «skiver» av hjernen som kan kombineres for å skape et tredimensjonalt bilde av svulsten. En kontrast farge er injiseres i pasienten. Hvis en akustisk neuroma er til stede, svulsten vil suge opp mer farge enn normalt hjernevev og vises tydelig på søk. MR ofte viser en tett «øke» (lyse) svulst i interne øregangen.,

Behandling for Akustisk Neuromas (Vestibular Schwannomas)

Disse svulstene kan ofte fjernes helt med kirurgi. Men mange er så små at de kanskje ikke trenger umiddelbar behandling.

behandling for akustisk neuromas avhenger av størrelsen på svulsten og pasientens alder, generelle helse og preferanser, og kan innebære kirurgi, radiosurgery og noen ganger observasjon.

Kirurger har utviklet flere typer craniotomy å fjerne akustisk neuromas. Kirurgisk craniotomy kan bruke en suboccipital, translabyrinthine tilnærming eller midt fossa tilnærming.,

  • Nøkkelhullet Hjernen Kirurgi (Retro-sigmoid craniotomy)

  • Translabyrinthine craniotomy

Kirurgi for større svulster er komplisert av det sannsynlig skade på hørsel, balanse, og ansikts nerver. En annen alternativ behandling er radiosurgery, som bruker nøye fokusert stråling for å redusere størrelsen eller begrense veksten av svulsten.

For pasienter med mindre akustisk neuromas, kirurgi og strålebehandling er like effektive. Leger kan også anbefale strålebehandling for å behandle eldre pasienter.,

  • Radiosurgery

    Radiosurgery behandlinger kan være enkelt eller fraksjonert (flere mindre behandlinger snarere enn en stor en). Fraksjonert stereotactic radiosurgery (FSR) ser ut til å tilby svært høye priser av kontroll med bevaring av hørsel og bevaring av ansikts styrke.

  • Observasjon

    For noen sakte voksende akustisk neuromas observasjon med forsinket behandling kan være akseptabelt., Dette er en vanlig behandling for eldre eller bevegelseshemmede pasienter med milde symptomer hvor risikoen for behandling kan være større og der svulsten kan ikke vokse i løpet av deres levetid.

Post-kirurgisk behandling for akustisk neuromas (Vestibular Schwannomas)

Etter behandling for akustisk neuroma, noen pasienter opplever hørselstap, spinalvæske lekkasje og skader på nerver i ansiktet og andre problemer. Johns Hopkins tilbyr omfattende kirurgisk behandling og rehabilitering omsorg for alle disse problemene.,

Kirurgisk behandling for problemer relatert

bein-forankret høreapparat (Baha) tale-prosessoren er et høreapparat som leger kirurgisk implantat under huden nær øret. Enheten vokser inn i skallen bein og forbedrer bein er naturlig overføring av lyd. Den Baha tale prosessor overfører lyd vibrasjoner i hodeskallen og i det indre øret, som stimulerer nervene i det indre øret, slik at pasienten for å høre.

Vi kan anbefale et vanlig høreapparat i stedet for en Baha tale-prosessor for noen pasienter.,

Pasienter med nevrofibromatose 2 ofte utvikle akustisk neuromas i begge ører. Dette resulterer i alvorlig hørselsproblemer eller døvhet i begge ører. Cochleaimplantat kan bidra til å gi en følelse av lyd til disse pasientene og hjelpe dem til å forstå tale. Enheten består av en ekstern høyttaler og en enhet som våre leger kirurgisk implantat under huden nær øret.

cochleaimplantat arbeid ved å omgå det skadede delene av øret og direkte stimulerende høringen nerve. De genererer signaler fra hørselsnerven til hjernen, som registrerer signaler som lyd.,

spinalvæske lekkasjen er et vanlig problem etter kirurgisk fjerning av en akustisk neuroma. Lekkasjer er forårsaket av et hull eller revne i dura, en membran som dekker hjernen. Leger nøye overvåke pasienter for spinalvæske lekkasje, og hvis det skjer, kan de utføre en prosedyre for å blokkere hull som er lekker cerebrospinalvæsken.

Reparasjon ansikts nerve skade

Hvis pasienten er ansikts nerver er skadet av akustisk neuroma, plast kirurger kan utføre prosedyrer som bidrar til å gjenopprette bevegelse i ansiktet.,

Hva er komplikasjoner av akustisk neuroma (vestibulær schwannoma)?

Hvis svulsten blir stor nok kan det trykker mot hjernestammen. Dette kan påvirke nevrologisk funksjon eller bli livstruende.

– Tasten poeng

  • Akustisk neuroma er en ikke-kreftsvulst. Det påvirker hørsel og balanse når svulsten presser på nerven nerver i det indre øret.

  • Det må være diagnostisert ved hjelp av hørsel tester og imaging tester.

  • Behandling kan inkludere ser og venter, kirurgi eller strålebehandling., Det er en sjelden svulst som ofte påvirker middelaldrende mennesker.

Neste trinn

Tips for å hjelpe deg få mest mulig ut av et besøk til helsepersonell:

  • Før ditt besøk, skriv ned spørsmål du ønsker besvart.

  • Ta noen med deg for å hjelpe deg med å stille spørsmål og å huske hva din leverandør forteller deg.

  • På besøk, skriv ned navnene på nye medisiner, behandlinger, eller tester, og noen nye instruksjoner leverandøren din gir deg.,

  • Hvis du har en oppfølging avtale, skriv ned dato, klokkeslett, og formålet for dette besøket.

  • Vet hvordan du kan kontakte leverandøren din hvis du har spørsmål.