Imiquimod er et lokalt aktiv immunmodulerende agent som er formulert som et 5% krem for anvendelse av pasienten. Det er den første agent i sin klasse, immunrespons modifikatorer, for å brukes i behandling av kjønnsvorter. I immunocompetent pasienter med kjønnsvorter, imiquimod stimulerer produksjonen av interferon-alfa og diverse andre cytokiner, og har indirekte antiviral aktivitet., I randomiserte, dobbelt-blind, kjøretøy-kontrollerte kliniske studier, komplett klarering av vorter skjedde i 37 til 50% av immunocompetent pasienter med kjønnsvorter behandlet med imiquimod 5% krem 3 ganger i uken i opptil 16 uker; delvis åpning av vorter (definert som en reduksjon i vorte området av > eller = 50%) ble observert i 76% av mottakere av imiquimod 5% krem., Priser for hel eller delvis godkjenning av vorter var betydelig høyere hos pasienter som har søkt imiquimod 5% krem 3 ganger i uken enn i mottakere av imiquimod 1% eller kjøretøy krem, hver brukt 3 ganger i uken. En mellom-kjønn forskjell i klinisk respons til imiquimod 5% krem har blitt rapportert, med kvinnelige pasienter som opplever høyere priser for komplett klarering av vorter enn menn. Tilbakefall(s) av > eller = 1 vorte skjedde i 13 til 19% av immunocompetent pasienter som fullstendig klarering av vorter som hadde blitt oppnådd med imiquimod 5% krem., Imiquimod 5% krem viser også noen klaring av vorter i immunsupprimerte HIV-infiserte pasienter med kjønnsvorter. Foreløpige resultater av et kjøretøy-kontrollert studie viste at frekvensen av delvis åpning av vorter (definert som en reduksjon i baseline vorte området av >50%) var betydelig høyere med imiquimod 5% krem enn med bil krem, men frekvensen av komplett klarering var ikke vesentlig høyere enn med bil krem. Imiquimod 5% krem er generelt godt tolerert av immunocompetent og HIV-infiserte pasienter., Lokale hudreaksjoner (hovedsakelig mild eller moderat), inkludert erytem, kløe og svie, er de mest vanlig rapporterte bivirkninger, som forekommer i < eller = 67% av pasienter som søker imiquimod 5% krem 3 ganger i uken. Forekomsten av uønskede hendelser er lavere hos pasienter å anvende krem 3 ganger i uken enn med daglig påføring. Forekomsten av systemiske bivirkninger med imiquimod 5% krem (brukes daglig eller 3 ganger i uken) er omtrent som for kjøretøy krem. Den toleranse profil av imiquimod krem vises gunstig sammenlignet med podophyllotoxin.,
Konklusjon: Imiquimod 5% krem er en ny terapeutisk alternativ for pasienter med kjønnsvorter. Den produserer klaring priser bredt lik de andre behandlingsmetoder og priser i vorte gjentakelse sammenligner gunstig med de som er rapportert for etablerte behandlinger. I motsetning til de fleste alternative behandlingsstrategier. som administreres på legens kontor, imiquimod cream er en selv-administrert terapi for poliklinisk bruk.