2019 brakt med seg mange problematisk medisinsk overskrifter: Epidemier som Dengue Feber, Chikungunya og Zika fortsette å herje tropiske og subtropiske samfunn og truer med å flytte seg Nordover til Usa. Sykdommer som meslinger, som for ikke lenge siden, var godt kontrollert av moderne medisin—har gjort en renessanse som foreldre gi avkall barndom vaksinasjoner., Priser vaping blant tenåringer og unge voksne har eksplodert, og brakte med seg en økning i forekomsten av en roman, vaping-relaterte lunge sykdom.

Overskrifter har bare ytterligere forverret i 2020 med fremveksten av romanen coronavirus (COVID-19), en pandemi, slike som verden ikke har sett siden den spanske Influensa 1918.

Hver av disse problemene er, selvfølgelig, føre for folkehelsen., Men når han blir spurt om hva han så på som den mest presserende offentlig helse i 2020, Neil Maniar, PhD, MPH, professor i offentlig helse praksis og leder av Northeastern University ‘ s Master of Public Health-programmet, ikke gir et svar som er tatt direkte fra nylige overskrifter.

i Stedet, mener han de største truslene mot den globale folkehelsen til å være de som samfunnet har møtt i flere tiår, uavhengig av diskrete utvikling og hendelser, Trusler som finnes i tider uten en global pandemi, og som blir forsterket av—og forverre de globale kriser når de dukker opp.,

Nedenfor vil vi se på de fire offentlige helsespørsmål Maniar identifiserer som har de mest alvorlige konsekvensene i 2020 og utover, og illustrerer effekten av hvert sett gjennom linsen av COVID-19.

Topp Trusler mot folkehelsen i 2020

Ulikheter i Helse-Tilgang og Utfall

I USA og i utlandet, mange mennesker—særlig de fra sårbare samfunn—fremdeles mangler tilgang til god helse for en rekke årsaker., De høye kostnadene til behandling, mangel på (eller manglende) forsikring dekning, mangel på tilgjengelige tjenester, og en mangel på kulturelt kompetent omsorg er alle som sitert av det AMERIKANSKE Office of Disease Prevention and Health Promotion (ODPHP) som medvirkende faktorer til dette problemet.

Når enkeltpersoner ikke kan få tilgang kvalitet helsetjenester, kan virkningene bli betydelig. Udekkede helse behov, forsinkelser i mottak av vare, og en manglende evne til å motta forebyggende behandling ofte føre til en økonomisk belastning på både den enkelte og helsevesenet som helhet.,

ODPHP spesielt merknader en rekke mulige løsninger på denne utfordringen, blant annet økende forsikring dekning, adressering forskjeller som påvirker helse-tilgang (slik som rase, etnisitet, alder, kjønn, funksjonshemming status, og seksuell legning), og å øke tilgangen til telehealth tjenester i underserved communities.

Sosial Isolasjon

Ifølge en fersk nasjonale undersøkelse gjennomført av Cigna, sosial isolasjon og ensomhet er blitt en stor bekymring., Omtrent halvparten av respondentene rapporterte at de ofte eller alltid føler seg ensom, og ca 40 prosent av respondentene rapporterte at deres forhold er ikke like meningsfylt som de ønsker dem til å være.

Mens sporadisk ensomhet er en naturlig del av livet, vedvarende sosial isolasjon kan ha alvorlige effekter på en persons helse. Ifølge National Institute on Aging (NIA), langvarig ensomhet har blitt knyttet til økt risiko for høyt blodtrykk, hjertesykdommer, fedme, og en rekke av mentale tilstander., Ved noen estimater, kan effekten være så skadelig som å røyke 5 sigaretter om dagen.

Enkeltpersoner i alle aldre og demografi kan føle disse negative effekter av sosial isolasjon, men, i henhold til Maniar, de følte seg sterkere av voksende eldre befolkning.

«Spesielt for eldre, sosial isolasjon kan påvirke alt fra mental helse til et individs evne til å få tilgang til helsepersonell eller få grunnleggende nødvendigheter som mat, vann og medisiner, sier han.,

Vold og Traumer

Mer enn 2,312 masse skytingen har skjedd i Usa siden 2012 masse skyting på Sandy Hook Elementary School i Connecticut. Virkningen av disse skytingen og andre voldelige forbrytelser (mord, fysiske eller seksuelle overgrep, barndom, misbruk, etc.) er betydelig, både for direkte ofre så vel som de som ikke har direkte erfaring hendelsen.

«Eksponering for traumer kan ha en betydelig innvirkning på helse,» Maniar sier., «Når vi tenker på problemet med pistol vold, for eksempel, det har en innvirkning ikke bare på de direkte ofrene, men på hele samfunn så vel. Eksponering for traumer kan påvirke hjernens utvikling, spesielt hos barn, og har livslang virkninger på helse.,»

Potensial kort-og langsiktige effekter, ifølge National Institutes of Health (NIH), inkluderer:

  • Endres til det limbiske system og dets funksjon
  • søvnforstyrrelser
  • Kognitive endringer
  • Dissosiasjon
  • Depresjon
  • selvskading
  • Destruktiv atferd.

«Dette er ikke et nytt tema,» Maniar innrømmer., «Men det blir stadig viktigere og politisk ladet.»

matusikkerhet

Selv i Amerika, en av de rikeste land i verden, mat usikkerhet og mangel på tilgang til sunn og rimelig ernæring er en stor bekymring. I henhold til den AMERIKANSKE ODPHP, anslagsvis 17.4 millioner AMERIKANSKE husholdninger var mat usikre på noe tidspunkt i løpet av 2014.

Mat usikkerhet kan være forårsaket av en rekke faktorer. Lav inntekt og høye mat kostnader, for eksempel, er en primære bekymring, over 31 prosent av de med lav inntekt i 2016 ble mat usikre., Tilgang til ernæring er enda et problem. Dårlig byplanlegging, en mangel på offentlig transport alternativer, og en mangel på full-service supermarkeder i mange samfunn har gitt opphav til mat ørkener—et begrep som definerer samfunn med en mangel på tilgang til rimelig og næringsrik mat.

Mens mat usikkerhet kan føre til kortsiktige og langsiktige sult, effekter gå utover en savnet måltid. Kronisk underernæring og matvareusikkerhet har vist seg å øke risikoen for fedme og kroniske sykdommer hos voksne, samt det psykiske og utviklingsmessige forhold i barn.,

som Ønsker å Gjøre en Forskjell med en Karriere i Offentlig Helse?

Last ned vår guide til å utforske hvordan du kan bli involvert i dette givende feltet i dag.

LAST ned NÅ

Globale folkehelsen og COVID-19

I slutten av 2019, COVID-19 infisert sin første menneskelige ofrene i den Kinesiske byen Wuhan i Hubei-Provinsen. I løpet av et par måneder, viruset har blitt en epidemi, og til slutt en full, global pandemi, infisere mer enn 2 millioner personer i 177 land., Per April 15, 2020, og at sykdommen har hevdet mer enn 130 000 liv.

COVID-19 pandemi har understreket betydningen av å investere i det offentlige helse-infrastruktur og offentlige helse-systemer,» Maniar sier. «Ikke bare på systemer for å identifisere så tidlig som mulig potensielle utbrudd av sykdommen, men også systemer for å svare på disse sykdommene, systemer for å opplyse offentligheten, og alle programmer og politikk som er utformet for å hjelpe personer med å være så sunn som mulig.,»

pandemien, har spilt en viktig rolle i markeringen øverst trusler mot vår globale folkehelsen som er skissert ovenfor. «De ulikheter som eksisterer i lokalsamfunn over hele landet og rundt om i verden har virkelig blitt mye dypere i sammenheng med COVID-19,» Maniar sier. «Vi ser dette i form av mangel på testing evner, utfordringer i forhold til tilgang til helsetjenester, og når vi tenker på comorbidities eller andre dårlig helse resultater som enkeltpersoner kan ha som kan forsterke risikoen for et dårlig resultat for virus.,»

Imidlertid, mens ulikheter i helse og omsorg har fått mye av oppmerksomheten generert av pandemien, den andre trusler som er diskutert ovenfor har også blitt fremhevet i sin egen unike måter. For eksempel, Maniar bemerker at mens våre nåværende svar til COVID-19—som inneholder varierende grad av sosial distanse—er kritisk til grunn frekvensen av infeksjon og utflating av kurven, denne praksisen er sannsynligvis kommer til å forsterke sosial isolasjon at visse utsatte enkeltpersoner kan allerede ha oppstått.,

«Personer som allerede var sosialt isolerte å gå inn i denne krisen er på et mye høyere risiko for å bli alvorlig påvirket av sosial isolasjon. eldre, funksjonshemmede, personer med underliggende psykisk sykdom, sier han. «Dette understreker viktigheten av å omfavne virtuelle check-ins, telemedisin, og teletherapy—noen tiltak som vi kan bruke til å bygge og vedlikeholde forbindelser.,»

på samme måte, Maniar bemerker at forekomst av vold i hjemmet er forventet å øke i de kommende månedene som risikoutsatte mennesker finne seg i å tilbringe mer tid med sine overgripere på grunn av ly-i-sted krav. «Det er mye bekymring for at forekomst av vold i hjemmet og partnervold er å gå til ,» sier han. «Mens den nøyaktige virkningen er ennå ikke kjent, vil vi ha et klarere bilde av hvordan pandemien har påvirket utbredelsen av vold i hjemmet i de kommende månedene., I mellomtiden er det viktig at ofrene å forstå at de ikke er alene, og at selv nå det er hjelp tilgjengelig.»

Spørsmål av mat sikkerhet har også vært reist, som globale og nasjonale forsyningskjeder har blitt forstyrret av virus og overveldet av etterspørsel fra en panikk offentlige. Noen steder, for prisen av stift varer som egg, melk og kjøtt har skutt i været, forverrer effekten følt av de som allerede sliter med å kilde rimelig, sunn mat. «Mens mange av oss vil kanskje legge merke til disse økte kostnader, våre budsjetter kan ofte kreve dem ganske lett., For personer som allerede er utsatt til matusikkerhet, effektene er mye verre,» Maniar sier. «Noen av disse grunnleggende basismatvarer er utrolig vanskelig å finne akkurat nå. Butikkhyllene er tomme, spesielt i urbane områder; folk er redd for å forlate sine hjem og ennå ikke har råd til å kjøpe premium-som kommer med å bruke populære levering tjenester.»

Hva Kommer etterpå?

Når du blir spurt om det mest avgjørende skritt for å bringe krisen under kontroll, Maniar skisserer tre umiddelbar fremgangsmåte:

Trinn 1., Gjennomføre Omfattende Testing

Gjør dette til kritisk flytte, sier han, vil la alle som trenger en test for å få en—til og med de som er asymptomatiske. Han bemerker også at spesiell forsiktighet bør utvises slik at testing er lett tilgjengelige for ansatte bestander som har vist seg å være uforholdsmessig mye påvirket av sykdommen.

«Vi trenger virkelig å sørge for at vi har disse rapid response evner til disse typer utbrudd, slik at vi kan identifisere tidlig har infrastrukturen på plass for å teste personer for ulike smittsomme sykdommer, forklarer han., «En av utfordringene at vi sikkert ansikt her er at når de første sakene i gang nye, hadde vi ikke har infrastrukturen på plass for å forstand test individer i befolkningen for COVID-19, og vi har fortsatt ikke. Det er mange mange tilfeller som fortsatt er uoppdaget akkurat nå, fordi vi ikke har kapasitet til å teste alle som er mistenkt for å ha COVID-19.»

Trinn 2., Forstå Hvor Hullene Eksisterer

Maniar beskriver hvor viktig det vil være for nasjonen til å identifisere hull i vår eksisterende offentlige helse-infrastruktur—på lokale-, nasjonale-og internasjonale-nivå—og ta de nødvendige tiltak for å forsterke eventuelle svake punkter, enten de er i deteksjon, velting, eller gjenoppretting.

«Vi må ha kapasitet til å være i stand til å behandle personer som har COVID-19 samtidig opprettholde vår evne til å behandle personer som har alle de andre helsemessige forhold som folk normalt ville gå inn i en helse-innstillingen for,» sier han.

Trinn 3., Adresse Underliggende Problemer av en Sunn Egenkapital

Siden disse problemene bli forsterket i forbindelse med en pandemi, for å trekke oppmerksomhet til dem nå vil tillate det nasjonale og internasjonale samfunnet for å bedre forberede seg til å svare til neste trusselen, samt den pågående kriser som vi står overfor.

«jeg tror at stykket er spesielt viktig akkurat nå fordi, det vi vet, er at de mer alvorlige tilfeller av COVID-19 er blant personer som har comorbidities, hjertesykdom, høyt blodtrykk, diabetes,» han Maniar sier., «forhold som har uforholdsmessig innflytelse underserved communities, og som øker sannsynligheten for dårlig utfall assosiert med disse utbrudd.»

på grunn av dette, foreslår han at «når vi tenker på hvordan vi reagerer på COVID-19, må vi forsikre oss om at vi er å ta opp spørsmål om helse egenkapital og utvikle spesialiserte mekanismer slik at vi lindre helse ulikheter heller enn å forverre dem.,»

Hvordan Helsepersonell Kan Gjøre en Forskjell

Som Maniar identifiserer, effektivt håndtere hver av disse spørsmålene vil kreve samordning av energi og ressurser på lokale-, nasjonale-og internasjonale-nivåer. Som sådan, det er mange mulige veier for offentlig helsepersonell til å gjøre en forskjell, og påvirke reell endring i sine samfunn i løpet av denne tiden av globale krisen og utover.

for å Øke Bevisstheten

En av de viktigste måtene disse personene kan bli involvert ved å øke bevisstheten og synligheten.,

«Som offentlig helsepersonell, er vi forpliktet til å sørge for at folk har mest nøyaktig informasjon som mulig, som de kan bruke til å informere sine personlige beslutninger samt avgjørelser som står å påvirke samfunnet,» Maniar forklarer. «Offentlig helsepersonell…kan spille en stor rolle i nesten alle ledd i prosessen—fra forskning til innovasjon til praksis.,»

Forbered deg på å Gjøre en forskjell

For personer som er interessert i å jobbe for å løse ett av problemene eller utfordringene som er skissert ovenfor, Maniar anbefaler å gjennomføre en utdanning som vil gi deg den kunnskap og kompetanse som trengs for å være effektiv. En Master of Public Health (MPH) er et eksempel på en grad som gir elever og studenter førstehånds erfaring og kunnskap som de trenger for å gjøre denne form for varig innvirkning i feltet.,

«Finne et program som vil tillate deg å lære mer om bestemte emner som interesserer deg, og som du ønsker å arbeide for å løse,» Maniar foreslår, og legger til at for fagfolk som ønsker å gjøre en forskjell i omfanget av COVID-19 og utover, dette er det første stedet å begynne.

Lurer du på hvordan du kan gjøre en forskjell og adresse disse key offentlig helse i lokalsamfunnet, og utover? Last ned vår ebok, «Klargjøre for Nye Offentlige Helse-Trender» nedenfor, og lære om trinnene du kan ta for å gjøre en positiv innvirkning i dag.,