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Minimally Invasive Lumbar Decompression Laminectomy
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Lumbar stenosis is a condition resulting in narrowing of the spine., Die Verengung der Wirbelsäule ist oft auf Knochenspornbildung, Arthritis, Verdickung der Wirbelsäulenbänder und möglicherweise Vorwölbung der Bandscheiben zurückzuführen. Es ist häufiger bei älteren Menschen. Es tritt jedoch gelegentlich auch bei jungen Patienten auf, insbesondere wenn eine genetische Komponente vorliegt.
Lumbale Spinalstenose Symptome
Definition / Verfahren
Symptome können Rückenschmerzen und Ischias sein, die zu Beinschmerzen mit möglicher Schwäche, Taubheit und Kribbeln führen. Ischias kann auch als Radikulopathie bezeichnet werden und wird durch Einklemmen eines Nervs im Rücken verursacht., Lumbale Spinalstenose kann auch häufig verursachen, was als neurogene claudicatio bekannt ist. Dieser Zustand verursacht Schmerzen, Schwäche und / oder Taubheit beim Stehen oder Gehen. Sitzen, Liegen oder Beugen des Rückens lindern diesen Zustand klassisch. Patienten lehnen sich im Laden oft auf einen Einkaufswagen und können dadurch viel weiter stehen oder gehen. Gerade aufstehen ist oft schwierig und Patienten können leicht gebeugt stehen. MRT ist erforderlich, um die Diagnose zu stellen. Wenn eine Operation erforderlich ist, um diesen Zustand zu behandeln, ist eine minimalinvasive Operation oft eine Option.,
Dekompressive Laminektomie-Chirurgie für Wirbelsäulenstenosetechniken
Symptome / Vorteile
Lumbalstenosepatienten werden mit dem Gesicht nach unten auf dem OP-Tisch positioniert. Der Ort der Inzision wird oft durch eine intraoperative Röntgenaufnahme mittels Fluoroskopie bestätigt. Ein Hautschnitt von etwa 1 Zoll Länge wird auf der chirurgischen Ebene auf einer Seite der Mitte des Rückens gemacht. Dilatatoren werden nacheinander platziert, um den Muskel bis zur Lamina, dem hinteren Teil der Wirbelsäule, zu spalten.,
Ein Retraktor wird dann platziert, um das Muskelgewebe zurück zu halten und einen chirurgischen Zugang zur Wirbelsäule zu ermöglichen. Mit einem Mikroskop wird darüberliegendes Weichgewebe entfernt und der Knochen freigelegt. Die Verwendung eines Mikroskops verbessert die chirurgische Beleuchtung und das Sehvermögen, wodurch die Operation präziser und genauer wird. Speziell entwickelte chirurgische Instrumente werden dann verwendet, um Knochensporen und die Lamina an der Seite des Ansatzes zu entfernen. Dies wird als lumbale Laminektomie oder lumbale Dekompression bezeichnet. Der Tisch wird dann gekippt und der Dornfortsatz unterschritten., Der vordere Teil der lamina auf der anderen Seite kann dann entfernt werden. Das Band unter dem Knochen wird geöffnet und mit speziellen Beißinstrumenten entfernt. Die disc kann auch überprüft werden.
Vorteile der minimal invasiven dekompressiven Laminektomie
Verfahren / Wiederherstellung
Beide Seiten können aus einem Einschnitt von nur einer Seite dekomprimiert werden. Dies bewahrt den Mittellinien-Dornfortsatz und die Bänder. Das kontra-laterale Facettengelenk bleibt ebenfalls erhalten. Dies macht die Operation viel weniger destabilisierend als eine offene Laminektomie., Dieser Ansatz kann bei Patienten mit Wirbelsäulenverschiebungen, die als destabilisierend bezeichnet werden, angewendet werden. Bei einer offenen Operation wird die Laminektomie normalerweise mit Fusion kombiniert, da eine offene Laminektomie allein in diesem Zustand die Wirbelsäule zu sehr destabilisiert. Mit der minimal invasiven Laminektomie haben wir viele Patienten mit Spondylolisthesis und Stenose allein mit Dekompression behandelt. Die klinischen Ergebnisse waren im Allgemeinen ausgezeichnet. Die Vermeidung von Fusion in dieser Einstellung ermöglicht eine viel schnellere Genesung und eine Verringerung der Komplikationen. Nicht alle Patienten sind Kandidaten für eine minimalinvasive Laminektomie.,
Die minimalinvasive lumbale Laminektomie beinhaltet im Allgemeinen kleinere Einschnitte, weniger postoperative Schmerzen und weniger Blutverlust als die offene Laminektomie. Die Erholung ist nicht nur weniger destabilisierend für die Wirbelsäule, sondern oft auch schneller. Viele Patienten mit Spinalstenose sind älter. Eine minimalinvasive lumbale Laminektomie wird in diesem Umfeld jedoch leichter toleriert als eine Operation am offenen Rücken. Wir haben erfolgreich minimal-invasive lumbale Laminektomie bei vielen Patienten in den 80er Jahren durchgeführt. Diese Patienten haben in der Regel ein gutes Ergebnis aus der Operation hatten., Daher ist das fortgeschrittene Alter allein in dieser Umgebung möglicherweise keine absolute Kontraindikation für eine Operation.
Erholung von lumbaler Laminektomie
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Patienten beginnen typischerweise unmittelbar nach einer Lumbalstenoseoperation zu gehen. Patienten gehen in der Regel am Tag nach der Operation nach Hause, auch wenn mehr als eine Ebene im Rücken operiert werden muss. Um zwei Wochen nach der Op reduzieren die meisten Patienten ihren Schmerzmittelverbrauch. Viele bemerken bereits eine verbesserte Gehfähigkeit und stehen gerader auf als vor einer Rückenoperation.,
In einigen Fällen ist eine minimalinvasive lumbale Laminektomie möglicherweise nicht die beste Option für eine chirurgische Behandlung. Einige Patienten mit Narbengewebe aus früheren Operationen, Wirbelsäulendeformitäten oder übermäßiger Fettleibigkeit können stattdessen von einer traditionellen Operation am offenen Rücken profitieren. Nicht alle Patienten und nicht alle Erkrankungen können über einen minimalinvasiven Ansatz behandelt werden.
Planen Sie Ihre Lumbalstenoseberatung
Erholung
Houston Neurochirurgen Dr. Bindal und Dr. Park werden Ihren Zustand zum Zeitpunkt Ihrer Konsultation mit Ihnen besprechen und Sie darüber informieren, ob eine Operation überhaupt angemessen ist., Wenn eine Operation angemessen ist, wird er diskutieren, ob eine minimalinvasive lumbale Laminektomie eine Option sein kann. Rufen Sie Texas Spine & Neurochirurgie Zentrum in Sugar Land heute und planen Sie Ihre Beratung – 281-313-0031.
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