Das extranodale Randzonenlymphom des Schleimhaut-assoziierten lymphatischen Gewebes (MALZ) ist ein B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom (NHL). Malzlymphom wird extranodal genannt, weil es in Geweben oder Organen außerhalb der Lymphknoten beginnt. Es entwickelt sich im lymphatischen Gewebe in den Schleimhäuten oder Geweben, die Körperorgane oder Hohlräume auskleiden.

Malzlymphome werden auch Maltome genannt. Malzlymphome treten bei Männern und Frauen fast gleich auf und normalerweise bei Menschen in den 60ern.

Die meisten Malzlymphome beginnen im Magen., Mehr als 60% der Menschen mit Malzlymphomen des Magens haben eine bakterielle Infektion in der Vorgeschichte, die durch Helicobacter pylori (H. pylori) verursacht wird. Andere bakterielle oder virale Infektionen sind auch mit MALT-Lymphom.

Menschen mit Malzlymphom in anderen Bereichen als dem Magen haben häufig eine Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis oder Sjögren-Syndrom., Zu diesen Bereichen gehören:

  • andere Teile des Gastrointestinaltrakts, wie Dünndarm oder Dickdarm (der längste Teil des Dickdarms)
  • die Lunge
  • Gewebe um das Auge
  • die Haut
  • die Speicheldrüsen
  • die Schilddrüse
  • die Blase
  • die Brüste

Das Malzlymphom wächst normalerweise langsam (die indolent), aber manchmal kann es schnell wachsen (aggressiv). Es dauert normalerweise lange, bis es sich außerhalb des Bereichs ausgebreitet hat, in dem es begonnen hat, und es wird oft diagnostiziert, wenn es sich um Stadium 1 oder 2 handelt., Selbst wenn sich mehrere extranodale Stellen entwickeln, bedeutet dies nicht, dass es sich im ganzen Körper ausgebreitet hat (weit verbreitete Krankheit genannt).

In seltenen Fällen kann sich das Malzlymphom in einen schneller wachsenden (aggressiveren) NHL-Typ verwandeln.

Behandlungen

Das Malzlymphom im Magen wird anders behandelt als das Malzlymphom in anderen Körperteilen. Malzlymphom im Frühstadium wird auch anders behandelt als fortgeschrittenes Malzlymphom.,

Malzlymphom im Frühstadium im Magen

Es folgen Behandlungsmöglichkeiten für Malzlymphom im Frühstadium (Stadium 1 oder 2), das sich nur im Magen befindet.

Antibiotika sind oft die erste Behandlung, wenn eine Biopsie bestätigt, dass Sie eine H. pylori-Infektion haben. Antibiotika sind möglicherweise die einzige Behandlung, die erforderlich ist, wenn eine Folgebiopsie zeigt, dass sich die Infektion geklärt hat und keine Anzeichen für ein Lymphom vorliegen.

Strahlentherapie kann angewendet werden, wenn Antibiotika nicht wirken. Die externe Strahlentherapie ist auf Tumore im Magen gerichtet.,

Manchmal wird eine Chemotherapie angewendet, wenn das Malzlymphom nicht auf Antibiotika anspricht. Einzelne Arzneimittel wie Chlorambucil (Leukeran) oder Cyclophosphamid (Cytoxan, Procytox) können verwendet werden. Manchmal kann eine Kombination von Chemotherapeutika wie CHOP gegeben werden. HACKEN ist Cyclophosphamid, doxorubicin (Adriamycin), Vincristin (Oncovin) und Prednison.

Die gezielte Therapie verwendet Medikamente, um auf bestimmte Moleküle (wie Proteine) auf der Oberfläche von Krebszellen abzuzielen. Diese Moleküle helfen dabei, Signale zu senden, die Zellen zum Wachsen oder Teilen auffordern., Indem sie auf diese Moleküle abzielen, stoppen die Medikamente das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen und begrenzen gleichzeitig die Schädigung normaler Zellen. Rituximab (Rituxan) ist ein zielgerichtetes Therapiemedikament, das verabreicht werden kann, wenn Antibiotika nicht wirksam sind oder wenn das Malzlymphom nach einer Chemotherapie fortschreitet.

Manchmal wird eine Operation verwendet, um einen Teil oder den gesamten Magen zu entfernen (als partielle oder vollständige Gastrektomie bezeichnet). Dies geschieht, wenn das Lymphom nach Antibiotika verbleibt oder fortschreitet., Eine Operation wird nicht so oft durchgeführt wie in der Vergangenheit, um Malzlymphome im Magen zu behandeln, da andere Therapien sie normalerweise erfolgreich behandeln können.

Malzlymphom im Frühstadium außerhalb des Magens

Malzlymphom im Frühstadium, das in einem anderen Bereich als dem Magen beginnt, kann lokal behandelt werden, z. B. eine Operation oder Strahlentherapie.

Eine Operation zur Entfernung des von Lymphomen betroffenen Bereichs kann eine Option sein, je nachdem, wo er sich im Körper befindet und wie groß er ist.

Das betroffene Gebiet kann mit einer externen Strahlentherapie behandelt werden.,

Fortgeschrittenes Malzlymphom

Fortgeschrittenere Malzlymphome (Stadium 3 oder 4) im Magen oder anderen Körperteilen können die folgenden Behandlungen angeboten werden.

Wachsames Warten (auch aktive Überwachung genannt) kann eine Option sein, da sich das Malzlymphom langsam entwickelt und möglicherweise nicht sofort behandelt werden muss. Das Gesundheitsteam wird die Person mit Malzlymphom sorgfältig überwachen und die Behandlung beginnen, wenn Symptome auftreten oder Anzeichen dafür vorliegen, dass die Krankheit fortschreitet.

Strahlentherapie kann verwendet werden, wenn das Lymphom groß ist, Symptome verursacht oder wächst., Die externe Strahlentherapie ist auf den Tumor und einige Gewebe um ihn herum gerichtet.

Anstelle einer Strahlentherapie kann eine Chemotherapie angewendet werden, wenn das Lymphom groß ist, wächst, Krebs im ganzen Körper vorliegt (weit verbreitet) oder nach der Behandlung zurückkehrt., The following drugs or combinations of drugs may be given:

  • fludarabine (Fludara)
  • bendamustine (Treanda)
  • chlorambucil (Leukeran)
  • CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
  • CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone