Medicare und Medicaid sind beide staatliche Programme, die für die Gesundheitsversorgung bezahlen helfen. Die Vorteile, Kosten und Zulassungsvoraussetzungen sind jedoch unterschiedlich.
Medicare basics
Medicare ist ein vom Bund finanziertes Programm, das den meisten US-Bürgern und ständigen gesetzlichen Einwohnern zur Verfügung steht, die fünf Jahre oder länger ununterbrochen im Land gelebt haben und 65 Jahre oder älter sind.,
Personen, die jünger als 65 Jahre sind, können ebenfalls Anspruch auf Medicare haben, wenn sie:
- vom Railroad Retirement Board (RRB) mindestens 24 Monate Sozialversicherungsleistungen oder eine Invalidenrente erhalten haben.
- Haben permanentes Nierenversagen und benötigen routinemäßige Dialyse oder eine Nierentransplantation.
- Haben amyotrophe Lateralsklerose (Lou Gehrig-Krankheit).
Um sich für den Premium-freien Medicare Part A zu qualifizieren, müssen Sie oder Ihr Ehepartner mindestens 10 Jahre gearbeitet und während der Arbeit Medicare-Lohnsteuern gezahlt haben. Medicare Teil B hat eine Prämie, die die meisten Menschen zahlen., Um zusätzliche Kosten zu decken oder mehr Gesundheitsdienste bereitzustellen, können Sie sich für einen Medicare Prescription Drug Plan (Teil D) oder einen Medicare Advantage Plan (Teil C) anmelden. Medicare Advantage-Pläne und Medicare Prescription Drug-Pläne werden von privaten Medicare-zugelassenen Versicherungsunternehmen angeboten, und Kosten, Deckungsdetails und Verfügbarkeit können zwischen den Plänen variieren.
Medicaid basics
Medicaid wird auf Landes-und Bundesebene gemeinsam gefördert., Medicaid unterstützt einkommensschwache Einzelpersonen und Familien, indem es die Kosten deckt, die sowohl mit der medizinischen als auch mit der Langzeitpflege für diejenigen verbunden sind, die sich qualifizieren. Einige der unter Medicaid abgedeckten Leistungen überschneiden sich mit Medicare, wie stationäre und ambulante Krankenhausversorgung und ärztliche Versorgung. Je nach Bundesland kann Medicaid jedoch auch eine Abdeckung anbieten, die nicht im ursprünglichen Medicare enthalten ist, z. B. Körperpflege, Optometrie und zahnärztliche Leistungen., Außerdem unterscheiden sich die Dienstleister (wie Krankenhäuser und Ärzte), die Medicaid-Nutzern zur Verfügung stehen, häufig von denen, die Medicare nutzen.
Die Berechtigung für Medicaid basiert auf Mitteln, und das Programm hat strenge Einkommensvoraussetzungen, die von Staat zu Staat variieren. Das Affordable Care Act erweiterte das Medicaid-Anspruchsniveau in einigen Bundesstaaten ab dem 1. Januar 2014. Für weitere Informationen zu den aktuellen Qualifikationsanforderungen sollten Einzelpersonen ihr Büro für staatliche medizinische Hilfe (Medicaid) anrufen oder besuchen Medicaid.gov.,
Unter Medicaid abgedeckte Dienste
Jeder Staat führt seine eigenen Medicaid-Programme aus und bestimmt, welche Dienste enthalten sind. Alle Staaten müssen jedoch bestimmte obligatorische Leistungen erbringen. Nach Medicaid.,gesundheitsdienste
Zusätzlich zu der obigen Liste der obligatorischen Leistungen können die Staaten wählen Sie auch Medicaid Abdeckung für optionale Leistungen wie berufliche oder Physiotherapie Dienstleistungen zur Verfügung zu stellen; Sprach-und Hördienste; oder Atemwegsdienste.,
Dual berechtigt: Qualifizierung für Medicare und Medicaid
Begünstigte, die sowohl für Medicaid als auch für Medicare Teil A und/oder Teil B qualifiziert sind, werden als „Dual berechtigt“ bezeichnet.“
Wenn Sie doppelt berechtigt sind, können Sie sich über staatliche Medicare-Sparprogramme(MSPs) für Leistungen qualifizieren, die bestimmte Medicare-Prämien, Selbstbehalte und Copayments abdecken. Während die Art der verfügbaren Leistungen vom Einkommensniveau der doppelten berechtigten Person und dem spezifischen MSP abhängt, ist es Medicaid möglich, alle Ausgaben aus eigener Tasche zu decken., Personen, die sich für eine vollständige Medicare-Deckung qualifizieren, gelten als vollleistungsberechtigt (FBDE).
Darüber hinaus qualifizieren sich diejenigen, die sich für Medicare-Sparprogramme qualifizieren, automatisch für Medicare Extra Help (ein Programm, das einkommensschwachen Personen mit verschreibungspflichtigen Arzneimittelkosten hilft). Weitere Informationen zu den Fördervoraussetzungen und der Registrierung für das Medicare Savings Program jedes Staates finden Sie auf dieser Liste der staatlichen MSP-Websites.