Lymphknotenvergrößerung (selten Lymphadenomegalie) wird oft synonym mit Lymphadenopathie verwendet, was nicht streng korrekt ist.,

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Artikel:

  • Terminologie
  • Pathologie
  • Radiographische Merkmale
  • Siehe auch

Bilder:

  • Fälle und Zahlen

Terminologie

Lymphadenopathie (oder Adenopathie) ist, wenn überhaupt, ein breiterer Begriff, der sich auf eine Pathologie von Lymphknoten bezieht und nicht notwendigerweise zu einer Vergrößerung führt; Dies schließt eine abnormale Anzahl von Knoten oder eine Störung der inneren Architektur (z. B. zystische oder nekrotische Knoten) ein., Darüber hinaus ist die Vergrößerung nicht immer pathologisch; Einige Knoten sind normalerweise größer als andere (z. B. jugulodigastrische Knoten mit Mesenterialknoten vergleichen), und reaktive Knoten sind eine gesunde Reaktion und implizieren keine Pathologie des Knotens selbst.

Es gibt ungefähr 600 Lymphknoten, von denen nur einige zur direkten Palpation zur Verfügung stehen. Nur einige Knoten (einschließlich Hals, Achselhöhle und Leistengegend) sollten jemals tastbar sein und diese sollten weich und nicht zart sein.,

Pathologie

Ätiologie

Es gibt viele (viele) Ursachen für Lymphknotenvergrößerungen, darunter:

  • infektiös (akut suppurativ)
  • reaktiv
    • follikuläre Hyperplasie
    • parakortikale Hyperplasie
    • Sinus-Histiozytose
    • granulomatös
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  • neoplastic
  • drug-induced, e. g., cyclosporin, Phenytoin, Methotrexat
  • Lipidspeicherkrankheiten
  • IgG4-bedingte sklerosierende Erkrankung 7

Radiographische Merkmale

Die Obergrenze der Größe eines normalen Knotens variiert je nach Standort und natürlich hängt die Größe des verwendeten Cut-off von der gewünschten Empfindlichkeit und Spezifität ab.

Zervikale Lymphknoten

Siehe separaten Artikel: zervikale Lymphknotenmetastasierung (radiologische Kriterien).

Mediastinale Lymphknoten

Im Allgemeinen gilt 10 mm als Obergrenze für normale Knoten (kurzer Achsendurchmesser) 3-5., Dies berücksichtigt natürlich nicht die Tatsache, dass alle Knotenmetastasen bei mikroskopischer Größe beginnen müssen und daher nur die Größenkriterien Mikrometastasen übersehen. Bei der Einstellung von Lungenkrebs werden für CT 5 eine Empfindlichkeit von 0,83 und eine Spezifität von 0,82 angegeben.

Siehe den separaten Artikel: mediastinale Lymphknotenvergrößerung.

Mesenteriallymphknoten

Mesenteriallymphknoten werden zunehmend durch Multidetektorvolumenerfassung visualisiert und sind am leichtesten auf koronalen Reformaten zu sehen.,

Obwohl bisher 3 mm als Obergrenze für den kurzen Achsendurchmesser mesenterialer Lymphknoten verwendet wurden, haben bis zu 39% der gesunden Normalpatienten größere Knoten als diese. Als solche Zahl von 5 mm gilt als normal 6.

Siehe den separaten Artikel: normale mesenteriale Lymphknoten.

Siehe auch

  • Differentialdiagnose der Lymphadenopathie mit hoher Dämpfung
  • Differentialdiagnose der Lymphadenopathie mit niedriger Dämpfung