Teil 1 von Medscape ist Selten und Ungewöhnlich Psychiatrischen Bedingungen-Serie angeschaut rare psychiatric Syndrome, die, obwohl selten begegnet in der Praxis sollte erkennbar und behandelbar durch Kliniker. In ähnlicher Weise befasst sich Teil 2 mit Syndromen, die in bestimmten Kulturen oder Regionen der Welt beschrieben wurden oder sich tendenziell manifestieren.,
In der vierten Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) wurden diese Zustände als „kulturgebundene Syndrome“ bezeichnet; Die fünfte Ausgabe des DSM (DSM-5) umfasst sie unter „Cultural Concepts of Distress.“Dieser aktualisierte Ansatz soll kulturelle Einflüsse auf den Ausdruck und die Erfahrung von psychischen Störungen, die sich in jedem manifestieren können, genauer charakterisieren und die Relevanz für die klinische Praxis erhöhen., Einige zuvor enthaltene Bedingungen wurden im neuen Handbuch entfernt, während andere als Beispiele für kulturell gefärbte Bedingungen hinzugefügt oder beibehalten wurden. Obwohl DSM-5 spezifische Bedingungen zugunsten eines breiteren Ansatzes für kulturelle Konzepte ausdrückt, bleiben sowohl die Beispiele, die im Handbuch enthalten sind als auch nicht, für die Praxis relevant, da sie immer noch in vielen Kulturen auf der ganzen Welt berichtet werden.,
Amok (‚Running Amok‘)/Berserker
Lose übersetzt als“ Amoklauf “ Auf Malaiisch ist Amok ein dissoziativer Zustand, der durch eine unvorbereitete gewalttätige, ungeordnete oder mörderische Wut gekennzeichnet ist, die gegen andere Objekte oder Personen gerichtet ist. Diese Diagnose wird in Südostasien und Skandinavien gefunden. Der Zustand, der oft von Amnesie und Erschöpfung begleitet wird, wird typischerweise durch eine wahrgenommene oder tatsächliche Beleidigung angeregt und kann als Teil einer kurzen psychotischen Episode oder als Verschlimmerung einer chronischen psychotischen Erkrankung auftreten., Ein ähnlicher Begriff, „Berserker“, Wird in der altnordischen Literatur verwendet, um eine rasende Wut in Wikingerkriegern zu beschreiben. Zustände wie intermittierende explosive Störung; katatonische Erregung; Erregung und Aggression unter dem Einfluss von Substanzen; und Aggression im Zusammenhang mit psychotischen, Stimmungs-oder Persönlichkeitsstörungen teilen Merkmale mit Amok.
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Khyâl Kappe (Wind Angriffe)
Gefunden in Kambodschaner und Kambodschanische einwanderer, und neue zu DSM-5, ist khyâl kappe, oder“wind angriffe“ —gekennzeichnet durch schwindel, kurzatmigkeit, herzklopfen, und andere symptome von angst und autonomen erregung. Die Episoden erfüllen oft die Kriterien für Panikattacken und können mit anderen Angstzuständen oder traumabedingten Störungen zusammenhängen. Der Name kommt von der Theorie, dass Symptome auf eine windartige Substanz zurückzuführen sind, die im Körper aufsteigt., Kliniker sollten körperliche Ursachen von Angstsymptomen ausschließen und mögliche Traumaätiologie untersuchen. Behandlungsansätze sollten sich auf Angstsymptome und, falls vorhanden, Traumata konzentrieren.
Latah/Die Franzosen von Maine
Latah beschreibt eine übertriebene erschreckende Reaktion auf erschreckende Reize, die in Südostasien und Japan diagnostiziert wurden. Patienten können eine tranceartige Dissoziation sowie Echolalie und Echopraxie erfahren., Ein ähnlicher Zustand, der als „Jumping Frenchmen of Maine“ – Syndrom bezeichnet wird, wurde in französisch-kanadischen Holzfällergemeinschaften beschrieben. Dieser Zustand weist Merkmale von dissoziativen oder Konversionsstörungen oder Katatonie auf und kann auch eine schwere Form des Schocks als Reaktion auf ein plötzliches oder schweres traumatisches Ereignis sein.
Kufungisisa (Denken zu viel)
Auch neu bei DSM-5 ist kufungisisa oder“ Denken zu viel“, eine Störung der Not von den Shona Menschen in Simbabwe berichtet., Der Begriff stellt sowohl eine Ursache für Zustände dar, die Angstzuständen und Depressionen ähneln (z. B. „Mein Herz ist schmerzhaft, weil ich zu viel denke“), als auch ein Idiom für psychosoziale Stressfaktoren wie finanzielle oder eheliche Probleme. Die Symptome können sich mit mehreren DSM-Diagnosen überschneiden, einschließlich Angstzuständen, Panikstörungen und Depressionen. Wiederkäuen und somatische Symptome können mit kognitiv-verhaltensbezogenen psychotherapeutischen Ansätzen behandelt werden; Andernfalls können Standardbehandlungen für Angstzustände oder Depressionen ausprobiert werden.,
Die jüngste Forschung von kufungisisa konzentrierte sich hauptsächlich auf Patienten mit HIV. Es wurde beobachtet, dass Patienten, die mit HIV leben, ein hohes Risiko haben, an Depressionen zu erkranken. In Simbabwe wurde die Diagnose einer Depression bei Jugendlichen mit HIV als Manifestation von Kufungisisa charakterisiert, zu der Stress, Schmerzen, Hoffnungslosigkeit und Selbstmordgedanken gehörten.,
Piblokto/Pibloktoq
Piblokto, auch bekannt als „arktische Hysterie“, beschreibt eine dissoziative episode, in der Patienten treten längere, extreme Aufregung, manchmal gefolgt von Anfällen und Koma. Diese Diagnose wird in arktischen und subarktischen Inuit gefunden. Ein Prodrom der Reizbarkeit kann auftreten, und während der Episode zeigen Patienten häufig gefährliches, irrationales Verhalten (z. B. Zerstörung von Eigentum, nackt Strippen)., Es wurde von mindestens einem Forscher die Hypothese aufgestellt, dass der Zustand auf eine Vitamin-A-Toxizität zurückzuführen sein könnte; Organfleisch aus arktischen Nahrungsquellen wie Eisbären, Robben und Walrossen enthält extrem hohe Mengen des Vitamins. Andere mögliche Ursachen für dieses Syndrom sind Formen der Unterernährung (z. B. Vitamin-D-oder Kalziummangel) und die mit Amok verbundenen Zustände, einschließlich Delirium und schwerer psychotischer, stimmungs-oder Persönlichkeitsstörungen.,
Klinische Lykanthropie
Lykanthropie ist eine seltene Erkrankung, bei der Betroffene die Täuschung erleben, sich in ein Tier zu verwandeln. Betroffene Menschen können sich auch wie das Tier verhalten, von dem sie glauben, dass es sich um ein Tier handelt. „Lykanthropie“ leitet sich aus dem griechischen Mythos ab, in dem König Lycaon als Strafe dafür, Zeus beim Abendessen menschliches Fleisch zu dienen, in einen Wolf verwandelt wird, und vielleicht hat der Volksglaube an Werwölfe seinen Ursprung in dem Zustand., Wolf – und Hundetransformationen werden am häufigsten beschrieben, aber auch Transformationen in andere Tiere, einschließlich Vögel und Insekten, wurden berichtet. In diesem Sinne kann das Syndrom durch persönliche, kulturelle und regionale Einflüsse geprägt sein. Bei einer spezifischen Form eines wahnhaften Misidentifikationssyndroms ist es nicht verwunderlich, dass Lykanthropie typischerweise im Zusammenhang mit Schizophrenie, psychotischen Stimmungsstörungen oder substanzinduzierten Psychosen auftritt.,
Wendigo-Psychose
Der Begriff“ Wendigo-Psychose “ beschreibt ein unersättliches Verlangen nach menschlichem Fleisch, auch wenn andere Lebensmittel verfügbar sind. Es wurde zuerst in Algonquin-Indianern beschrieben, die das Gefühl hatten, dass Stammesmitglieder, die Kannibalismus betrieben, sich dann in eine gefürchtete, fleischfressende Kreatur oder einen Geist namens Wendigo verwandelten oder von ihnen besetzt waren. Wenn Versuche einer Heilung durch traditionelle einheimische Heiler oder westliche Ärzte fehlschlugen und die Person andere bedrohte oder gewaltsam handelte, folgte oft die Hinrichtung des Leidenden., Obwohl einige die Gültigkeit dieser Störung bestritten haben, gab es mehrere glaubwürdige Augenzeugenberichte sowohl von Aborigines als auch von Nichtaborigines. Ein psychotischer Ursprung dieser Verhaltensweisen kann nicht ausgeschlossen werden.
Maladi Moun (Menschlich Verursachte Krankheit)
Maladi moun („menschlich verursachte Krankheit“), in Haitianischen Gemeinden, gilt als Erklärung für viele medizinische und psychiatrische Symptome., Es wird angenommen, dass Krankheit buchstäblich von anderen aus Neid und Hass“ gesendet “ wird und Psychosen, depressive Symptome und sogar akademische oder soziale Probleme beschreiben kann. Der Zustand überschneidet sich oft mit Wahnstörungen und Schizophrenie mit paranoiden Merkmalen. Bei der Annäherung an diesen Zustand ist es wichtig, extreme Rationalisierungsformen, die mit magischen Überzeugungen, überbewerteten Ideen und Erklärungen einer kulturellen Untergruppe gemischt sind, von aufkommenden oder manifestierten psychotischen Symptomen zu unterscheiden., Potenziell aufkommende Psychosen können eine genaue Beobachtung und Behandlung häufig vorhandener komorbider Zustände erfordern, einschließlich Depressionen und Substanzkonsumstörungen, während manifeste psychotische Störungen wahrscheinlich eine antipsychotische Behandlung erfordern.
Taijin Kyofusho
Taijin kyofusho ist die Diagnose in Japan gefunden. Patienten mit Taijin Kyofusho (wörtlich „die Störung der Angst“) erleben ein extremes Selbstbewusstsein in Bezug auf ihr Aussehen., Patienten leiden unter intensiver, behindernder Angst, dass ihr Körper anderen peinlich oder beleidigend ist. Dieser kulturgebundene Zustand hat überlappende Merkmale mit sozialer Phobie und körperdysmorphen Störungen.
Saora
Junge Männer und Frauen im indischen Saora-Stamm zeigen gelegentlich Gedächtnisverlust, Ohnmacht und unangemessenes Weinen oder Lachen. Betroffene behaupten oft, das Gefühl zu haben, wiederholt von Insekten gebissen zu werden, wenn keine vorhanden sind., Es wurde behauptet, dass dieses Verhalten als Reaktion auf den sozialen Druck auftritt, eine bestimmte Lebensweise zu führen, die von der Familie und/oder Gemeinschaft (dh der Landwirtschaft) erwartet wird, während Stammesmitglieder das Verhalten häufig den Handlungen übernatürlicher Wesen zuschreiben, die die Betroffenen heiraten wollen. Dieses Syndrom hat Merkmale einer dissoziativen oder Konversionsstörung.
Koro
Koro ist eine intensive Angst im Zusammenhang mit dem Glauben, dass die eigenen Genitalien schrumpfen oder zurückgehen, was zu einem möglichen Tod führt., Diese Diagnose wird in Asien, insbesondere Südostasien, gefunden. Verwurzelt in der chinesischen Metaphysik und kulturellen Praktiken, Koro ist in der chinesischen Klassifikation der psychischen Störungen enthalten, Zweite Ausgabe. Die Störung wurde auch mit der Überzeugung in Verbindung gebracht, dass wahrgenommene unangemessene sexuelle Handlungen (z. B. außerehelicher Sex, Sex mit Prostituierten oder Masturbation) das Yin/Yang-Gleichgewicht stören, von dem angenommen wird, dass es beim ehelichen Sex erreicht wird. Es wurde auch angenommen, dass Koro durch Nahrung übertragen wird., Man könnte auch annehmen, dass übermäßige Schuld und Scham über phantasierte oder ausgeführte sexuelle Handlungen eine Rolle im wahnhaften Glauben spielen könnten.
Shenkui/Dhat-Syndrom
Dhat leitet sich aus dem Sanskrit für „Elixier darstellt, das den Körper.“Dhat ist eine indische Volksdiagnose, bei der Patienten unter schweren Angstzuständen und Hypochondrien leiden, die mit dem Verlust von Sperma durch Urin, nächtliche Emission oder Masturbation zusammenhängen. Ein ähnlicher Zustand, Shenkui, wurde in China beschrieben., In Shenkui werden ausgeprägte Angst – oder Paniksymptome von somatischen Symptomen wie Schwindel, Rückenschmerzen, Müdigkeit und sexueller Dysfunktion begleitet. Der übermäßige Verlust des Samens wird befürchtet, weil er als Verlust des lebenswichtigen Wesens angesehen wird. Ähnlich wie bei Koro könnte man die Hypothese aufstellen, dass die intensive Angst, die in Dhat und Shenkui vorhanden ist, mit phantasierten oder durchgeführten sexuellen Handlungen zusammenhängt, die die Person für verboten oder inakzeptabel für sich selbst oder andere hält. Die Beschreibung könnte jedoch auch mit einer nicht erkannten depressiven Störung oder Somatisierungsstörung zusammenhängen.,
Shenjing Shuairuo (Neurasthenie)
Shenjing shuairuo ist eine breite chinesische Volksdiagnostik, die durch Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Reizbarkeit, Schmerzen und eine Vielzahl somatischer Symptome gekennzeichnet ist. Traditionell umfasste es wahrscheinlich eine Reihe von psychischen Störungen und begleitenden somatischen Symptomen, die die heutigen DSM-5-Kriterien für eine Stimmungs-oder Angststörung erfüllen würden., In allen Kulturen ist es nicht ungewöhnlich, dass Stimmungsstörungen als somatisierende und nicht als mentale Symptome ausgedrückt werden, um das Stigma zu vermeiden, das häufig mit psychischen Störungen einhergeht. Dies würde zu somatoformen Störungen wie Konversionsstörungen oder Somatisierungsstörungen passen. Die Beschreibung von Shenjing Shuairuo würde auch zum chronischen Müdigkeitssyndrom passen, das nach wie vor schlecht verstanden wird.
Zar
Zar ist eine in Nordafrika und im Nahen Osten diagnostizierte psychiatrische Erkrankung., Zugeschrieben auf Geisterbesitz—und lokal nicht als Pathologie angesehen-erleben Menschen, die Zar erleben, dissoziative Episoden, einschließlich Anfälle von übermäßigem Lachen, Schreien, Weinen und Schlagen mit dem Kopf gegen eine Wand. Patienten sind oft apathisch und berichten von langfristigen Beziehungen zu ihrem Besitzer. Auf der Grundlage seiner Phänomenologie könnte zar als wiederkehrende kurze psychotische Episode, Wahnstörung, dissoziativer Zustand oder möglicherweise ein substanzinduziertes Ereignis konzipiert werden., Zar ist ein wichtiges Beispiel dafür, wie bestimmte kulturgebundene Syndrome als normal oder als Zeichen der „Auswahl“ angesehen werden können, während andere Kulturen solche Symptome als pathologisch betrachten würden.
Shin-byung (Geistkrankheit)
Shin-byung ist eine Volksdiagnose in Korea, die durch Angstzustände und zahlreiche somatische Symptome wie Schwäche, Schwindel und Magen-Darm-Symptome gekennzeichnet ist. Patienten distanzieren sich oft und schreiben ihren Zustand dem Besitz von Ahnengeistern zu., Der Zustand kann auch als Somatisierung einer zugrunde liegenden schweren depressiven oder Angststörung oder als Anpassungsstörung angesehen werden, die destigmatisiert wird, indem dieser psychische Zustand dem Besitz eines Geistes zugeschrieben wird. Shin-byung teilt Merkmale somatoformer oder dissoziativer Störungen.
Ghost Sickness
Ghost sickness ist gekennzeichnet durch eine Beschäftigung mit dem Tod und dem Verstorbenen und wird häufig bei amerikanischen Ureinwohnern gesehen, wurde aber auch in hispanischen Kulturen beschrieben., Die Symptome sind breit und können Schwäche, Schwindel, Appetitlosigkeit, Gefahrengefühle, Schwindel, Angst, Angstzustände, Halluzinationen und Erstickungsgefühl umfassen. Wie aus dieser Symptomkonstellation hervorgeht, könnte die Geisterkrankheit auch als langwierige oder pathologische Trauer oder Depression verstanden werden, die sich überwiegend somatisch ausdrückt und die Akzeptanz des gestörten Geisteszustandes für Betroffene und diejenigen, die sie kennen, erhöhen kann.,
Susto
Aus dem spanischen Wort für“ Schrecken “ bezieht sich susto auf die Seele, die den Körper als Reaktion auf eine beängstigende Erfahrung verlässt. Susto wird in bestimmten Latino-Populationen diagnostiziert. Die Symptome können jahrelang wieder auftreten und stimmen mit mehreren DSM-5-Diagnosen überein, einschließlich schwerer depressiver Störungen, posttraumatischer Belastungsstörung und somatischer Symptome und verwandter Störungen.,
Falling Out
Falling-out-Episoden sind durch einen plötzlichen Kollaps gekennzeichnet, dem manchmal Schwindel vorausgeht, bei dem Patienten häufig von vorübergehender Blindheit berichten, obwohl ihre Augen offen bleiben. Falling out ist in den südlichen Vereinigten Staaten und der Karibik gefunden. Patienten sind sich ihrer Umgebung im Allgemeinen bewusst, berichten jedoch, dass sie sich nicht bewegen können., Diese Symptome überlappen sich mit der Kataplexie, einer seltenen Erkrankung, bei der Patienten plötzlich und vorübergehend den Muskeltonus verlieren (normalerweise als Reaktion auf starke Emotionen) und zu Boden fallen. Sie können auch vasovagale Synkope aufgrund eines starken physischen oder psychischen Ereignisses sowie Katatonie, Konversionsstörung oder dissoziative Störung erfahren.
Grisi Siknis
Grisi siknis ist eine hysterische Zustand berichtet in Nicaragua. Im Englischen bedeutet der Begriff „verrückt“.,“Es ist hoch ansteckend und betrifft hauptsächlich junge Mädchen und Frauen, insbesondere 15-18 Jahre alt. Die Angriffe beginnen mit Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzuständen, Übelkeit, irrationalem Zorn und/oder Angst. Während des Angriffs „verliert“ das Opfer das Bewusstsein, fällt zu Boden und rennt anschließend davon. Betroffene Personen können andere als Teufel ansehen, fühlen keine Schmerzen durch Körperverletzungen und haben absolute Amnesie in Bezug auf ihre körperlichen Umstände. Einige kämpfen mit unsichtbaren Gegnern, während andere Berichten zufolge übermenschliche Handlungen ausgeführt und in Zungen gesprochen haben., Dieser Zustand weist Merkmale dissoziativer oder Konversionsstörungen auf.
Gururumba
Gururumba ist eine Diagnose aus Neuguinea, die eine Episode beschreibt, in der die betroffene Person (normalerweise ein verheirateter Mann) beginnt, benachbarte Häuser einzubrechen und Gegenstände mitzunehmen, die er für wertvoll hält, die es aber selten sind. Er läuft dann weg, oft für Tage, Rückkehr ohne die Objekte und amnestisch über die Episode. Betroffene wurden als hyperaktiv, ungeschickt und mit verschwommener Sprache beschrieben., Dieses Syndrom weist Merkmale einer dissoziativen oder Konversionsstörung auf, kann aber auch eine substanzintoxikationsbedingte Erkrankung sein.