Die vorherrschenden klinischen Merkmale des katatonischen Subtyps der Schizophrenie beinhalten Störungen in der Bewegung einer Person. Betroffene Menschen können eine dramatische Verringerung der Aktivität aufweisen, bis zu dem Punkt, dass die freiwillige Bewegung aufhört, wie bei katatonischem Stupor. Alternativ kann die Aktivität dramatisch zunehmen, ein Zustand, der als katatonische Erregung bekannt ist.
Bei diesem Subtyp können weitere Bewegungsstörungen vorliegen., Aktionen, die relativ zwecklos erscheinen, aber wiederholt ausgeführt werden, auch als stereotypes Verhalten bezeichnet, können auftreten, häufig unter Ausschluss der Beteiligung an produktiven Aktivitäten.
Patienten können eine Immobilität oder Resistenz gegen jeden Versuch zeigen, zu ändern, wie sie erscheinen. Sie können eine Pose beibehalten, in der jemand sie platziert, manchmal für längere Zeit. Dieses Symptom wird manchmal als wachsartige Flexibilität bezeichnet., Einige Patienten zeigen eine beträchtliche körperliche Stärke im Widerstand gegen Neupositionierungsversuche, obwohl sie für die meisten Menschen unangenehm zu sein scheinen.
Betroffene Personen können freiwillig ungewöhnliche Körperpositionen einnehmen oder ungewöhnliche Gesichtsverzerrungen oder Gliedmaßenbewegungen manifestieren. Diese Reihe von Symptomen wird manchmal mit einer anderen Störung verwechselt, die als tardive Dyskinesie bezeichnet wird und einige dieser seltsamen Verhaltensweisen nachahmt., Andere Symptome, die mit dem katatonischen Subtyp verbunden sind, umfassen eine fast papageienartige Wiederholung dessen, was eine andere Person sagt (Echolalie) oder die Nachahmung der Bewegungen einer anderen Person (Echopraxie). Echolalie und Echopraxie treten auch beim Tourette-Syndrom auf.
Wie Wird Es Diagnostiziert?
Die allgemeinen Kriterien für eine Schizophrenie-Diagnose müssen erfüllt sein., Vorübergehende und isolierte katatonische Symptome können im Zusammenhang mit einem anderen Subtyp der Schizophrenie auftreten, aber für die Diagnose einer katatonischen Schizophrenie sollte eines oder mehrere der folgenden Verhaltensweisen das klinische Bild dominieren:
- a. Stupor (deutliche Abnahme der Reaktivität auf die Umwelt und auf spontane Bewegungen und Aktivitäten) oder Mutismus;
- b. Erregung (scheinbar zwecklose motorische Aktivität, nicht durch äußere Reize beeinflusst);
- c. Haltung (freiwillige Annahme und Aufrechterhaltung von unangemessenen oder bizarren Haltungen);
- d., negativismus (ein scheinbar motivloser Widerstand gegen alle Anweisungen oder Versuche, bewegt zu werden, oder Bewegung in die entgegengesetzte Richtung);
- e. Starrheit (Aufrechterhaltung einer starren Haltung gegen Bemühungen, bewegt zu werden);
- f. wachsartige Flexibilität (Aufrechterhaltung von Gliedmaßen und Körper in extern auferlegten Positionen); und
- g. andere Symptome wie Befehls-Automatismus (automatische Einhaltung von Anweisungen) und Ausdauer von Wörtern und Phrasen. ,
Bei Personen, die nicht kommunizieren und bei denen es den Anschein hat, dass die Person eine katatonische Schizophrenie hat, muss die Diagnose einer Schizophrenie möglicherweise vorläufig sein, bis ausreichende Beweise für das Vorhandensein anderer Symptome vorliegen. Denken Sie daran, dass nicht alle katatonischen Symptome bedeuten, dass eine Person Schizophrenie hat. Ein katatonisches Symptom kann auch durch eine organische Gehirnerkrankung, Stoffwechselstörungen oder Alkohol und Drogen hervorgerufen werden und kann gelegentlich auch bei bestimmten Stimmungsstörungen wie Depressionen auftreten.