In un programma intensivo di insulina, viene effettuata una differenziazione tra insulina basale e bolo.
L’insulina basale è l’insulina di base che mantiene costante la glicemia in assenza di cibo ed esercizio fisico. Un pancreas sano secerne una piccola quantità di insulina basale nel flusso sanguigno ogni pochi minuti, per abbinare le piccole quantità di glucosio rilasciato dal fegato su base continua, in modo che il glucosio possa essere utilizzato dalle cellule del corpo per il fabbisogno energetico di base., In questo modo, l’insulina basale compensa le fonti interne di glucosio (piuttosto che coprire gli alimenti che mangiamo, che sono una fonte di glucosio esterna).
Per le persone con diabete di tipo 1 su un programma di iniezioni giornaliere multiple (MDI), l’insulina basale viene fornita iniettando insulina “peakless” a lunga durata d’azione (come Lantus® o Levemir®).
Per le persone con diabete di tipo 1 e con un programma di pompa per insulina, l’insulina basale viene fornita infondendo insulina ad azione rapida (come Humalog®, Novorapid® o Apidra®) in piccole dosi ogni pochi minuti.,
L’insulina in bolo è una dose di insulina ad azione rapida che viene somministrata a:
- coprire il cibo contenente carboidrati che mangiamo. Questo è chiamato “bolo di carboidrati” (o “bolo per carboidrati”) ed è specificato da un rapporto insulina-Carb (I:C).
- corretta glicemia alta. In questo caso, il bolo è chiamato “bolo di correzione” ed è specificato da alcune variazioni di un fattore di sensibilità all’insulina (ISF), come una formula di correzione, una scala mobile o un’impostazione ISF su una pompa.,
L ‘ insulina in bolo viene fornita mediante insulina ad azione rapida sia nei programmi MDI che in quelli a pompa, iniettata rispettivamente tramite siringa / penna o infusa tramite pompa per insulina.