Il termine ulcera, è generalmente usato per riferirsi a rotture nella normale integrità della pelle. Le ulcere sono ferite della pelle che sono lenteper guarire e sono classificati in quattro fasi, in base alle quali gli strati di pelle vengono sfondati.
Le ulcere dello stadio 1 sono caratterizzate da un arrossamento sulle aree ossee.Il rossore sulla pelle non scompare quando la pressioneè sollevato.
Le ulcere dello stadio 2 sono caratterizzate da vesciche, desquamazione o pelle screpolata. C’è una perdita parziale della pelle di spessore che coinvolge i due strati superiori della pelle.,
Le ulcere di fase 3 sono caratterizzate da pelle rotta e talvolta drenaggio sanguinante. C’è una perdita di pelle di spessore completo che coinvolge il tessuto sottocutaneo (il tessuto tra la pelle e il muscolo).
Le ulcere allo stadio 4 sono caratterizzate da rotture della pelle che coinvolgono pelle, muscoli, tendini e ossa e sono spesso associate a un’infezione ossea chiamata osteomielite.
Esistono molti test diagnostici diversi che possono essere eseguiti nel corso del trattamento di un’ulcera. Se l’ulcera sembra essere infetta (cioè, c’è arrossamento e drenaggio), allora dovrebbe essere fatta una coltura della ferita., La ragione della cultura è identificare il tipo di infezione, in modo da poter essere messo sull’antibiotico appropriato.
Se si sospetta che l’osso sia infetto sotto l’ulcera,è possibile eseguire radiografie e/o una scansione ossea. Se c’è il sospetto che la ragione alla base dell’ulceraè cattiva circolazione, quindi si può fare uno studio vascolare non invasivo (doppler). Questo test è fatto per vedere se hai abbastanza ossigeno scendendo nell’area per guarire l’ulcera.,
Le ulcere si verificano a causa di diversi motivi, quindi è molto importante determinare il problema medico sottostante che ha causato l’ulcera. Ci sono essenzialmente quattro ragioni principali persone ottenere ulcere sul piede.
Neuropatico: Questo tipo di ulcera si verifica quando un paziente ha perdita di sensibilità nei piedi. È comunemente visto nelle persone con diabete, ma può essere causato da altri motivi come l’abuso cronico di alcol. Queste ulcere sono generalmente viste sotto aree portanti e spesso inizieranno come un callo o un mais.,
Arterioso: Questo tipo di ulcera è dovuto allo scarso flusso di sangue agli arti inferiori. Questo tipo di ulcera può essere molto doloroso e di solito si trovano sulla punta delle dita dei piedi, parte inferiore delle gambe, caviglia, tallone e parte superiore del piede. Possono facilmente essere infettati.
Venoso: Questo tipo di ulcera è dovuto a vene compromesse. Le vene sono i vasi che tolgono il liquido dalle gambe e tornano al cuore. Le vene hanno piccole valvole che consentono al sangue di fluire solo in un modo, fino al cuore. Le valvole normalmente bloccano la tendenza per gravità a tirare il sangue verso il basso per le gambe., A volte le valvole perdono o cessano di funzionare. Se le valvole non funzionano, il liquido si accumula nelle gambe, causando gonfiore. Questo gonfiore porta ad aumentare la pressione nel sistema venoso,
producendo scolorimento della gamba e alla fine questo porta all’ulcerazione. Sono comunemente visti intorno all’interno della caviglia e sono lenti a guarire.
Decubito: Questo tipo di ulcera è causato da un’eccessiva pressione prolungata su un’area del piede. Il posto più comune per vedere questo tipo di ulcera è in una persona confinata a letto e si verificano sul retro dei talloni.,
Cosa può fare il chiropodista
Trattare l’infezione
Il chiropodista pulirà accuratamente la ferita per rimuovere tutto il tessuto infetto. È stato dimostrato che la pulizia precoce e aggressiva delle ferite (chiamata “debridement”) guarisce queste ferite più rapidamente. Se c’è un’infezione, vengono prescritti antibiotici . Se l’infezione è grave, potresti essere ricoverato in ospedale per ricevere antibiotici per via endovenosa. Le medicazioni sono utilizzate per prevenire ulteriori traumi, per ridurre al minimo il rischio di infezione, per alleviare il dolore locale e per ottimizzare l’ambiente per la guarigione., Un ambiente umido della ferita è importante affinchè la guarigione della ferita accada. Puoi aiutare mantenendo l’area pulita e umida in ogni momento e usando i farmaci
prescritti per te.
Ridurre la pressione
A seconda della posizione dell’ulcera del piede, potrebbe essere necessario mantenere la pressione fuori dall’area. Questo è chiamato “off-loading” e significa evitare tutte le sollecitazioni meccaniche sulla ferita in modo che possa guarire. Se non vi è alcuna infezione, un getto di contatto totale può essere utilizzato per alleviare la pressione., Oppure i tuoi chiropodisti possono raccomandare l’uso di
dispositivi”non portanti” come scarpe ortopediche, un deambulatore, stampelle o persino una sedia a rotelle o un riposo a letto – questi possono aiutare a guarire alleviando la pressione sulla parte lesa del piede.
La semplice cura quotidiana del piede può prevenire gravi problemi. Secondo il National Institute of Health, i seguenti sono semplici passi quotidiani che aiuteranno a prevenire gravi complicazioni:
1. Prenditi cura del tuo diabete
Fai scelte di stile di vita sane per mantenere lo zucchero nel sangue vicino alla normalità., Lavora con il tuo team sanitario per creare un piano per il diabete che si adatti alle tue caratteristiche di stile di vita.
2. Controlla i tuoi piedi ogni giorno
Potresti avere problemi ai piedi di cui potresti non essere a conoscenza. Controllare i piedi per tagli, piaghe, macchie rosse, gonfiore, o le unghie dei piedi infetti. Controllare i piedi dovrebbe diventare parte della tua routine quotidiana. Se hai problemi a chinarti per vedere i tuoi piedi, usa uno specchio di plastica per aiutarti. Puoi anche chiedere a un membro della famiglia di aiutarti., Promemoria importante-Assicurati di chiamare immediatamente il medico se un taglio, un dolore, una vescica o un livido sul piede non guariscono dopo un giorno.
3. Lavare i piedi ogni giorno
Lavare i piedi in acqua calda, NON CALDA. Non immergere i piedi perché la pelle si asciugherà. Asciugare bene i piedi. Assicurati di asciugare tra le dita dei piedi. Utilizzare talco per mantenere la pelle asciutta tra le dita dei piedi e strofinare un sottile strato di lozione per la pelle o crema sulla parte superiore e inferiore dei piedi.
4. Tagliare le unghie dei piedi ogni settimana o quando necessario
Tagliare le unghie dei piedi con clippers dopo aver lavato e asciugare i piedi., Tagliare le unghie dei piedi dritto e lisciare con un bordo smeriglio o lima per unghie. NON tagliare negli angoli dell’unghia o strappare i hangnails. Se sei unghie sono spesse o ingiallite, NON tagliare le unghie, hanno un chiropodista li trim.
5. Indossare scarpe e calzini in ogni momento
Indossare scarpe e calzini in ogni momento. Non camminare a piedi nudi, nemmeno in casa. È estremamente facile calpestare qualcosa e ferire i piedi. Indossare sempre calze, calze e calze di nylon senza cuciture con le scarpe per evitare la possibilità di sviluppare vesciche e piaghe., Indossare scarpe che si adattano bene e proteggere i piedi.
6. Essere più attivi
Camminare, ballare, nuotare e andare in bicicletta sono buone forme di esercizio che sono facili sui piedi. Evita tutte le attività
che sono difficili per i piedi, come correre e saltare.
Creato da S. & C. Hartman, Foot Works, Waterloo, Ont.