Settembre. 9, 2008 Deb Debbie Kaplan sapeva di essere malata enough abbastanza malata per il suo medico da darle l’antibiotico Bactrim a base di sulfamidici per curarla. Ma la bronchite era collegata a quello che è successo dopo?
” Stavo facendo una doccia. E poi ho notato che avevo delle protuberanze pruriginose sulle mie braccia”, ricordò Kaplan, 30 anni.
Originariamente pensava che il suo rash misterioso fosse orticaria, ma con il passare del giorno il prurito si diffuse fino a quando i dossi erano su tutto il corpo., Kaplan e la sua famiglia anche se potrebbe essere una reazione allergica al Bactrim o forse poison ivy allergies allergie corrono nella sua famiglia.
“Quando sono andato a letto ho iniziato a sentirmi fe febbrile”, ha detto, e aveva anche mal di gola, viso chiazzato e occhi gonfi.
La mattina seguente, Kaplan visitò una clinica di pronto soccorso e fu visto dalla dottoressa Louise Moody.
” Quando vedo qualcuno con un’eruzione cutanea, una delle prime cose che chiedo a ‘em è,’ Fa prurito?”Ha detto Moody, aggiungendo che Kaplan” fa un po ‘ male. E questo di solito non accade con reazioni allergiche., Almeno, non con l’edera velenosa.”
Moody era anche preoccupato per le vesciche nella bocca di Kaplan. Dopo aver sentito parlare della dose di Bactrim, Moody ha detto che immediatamente se stava avendo una reazione allergica e prescritto prednisone e antistaminici.
Quando il trattamento non funziona
“Sono andato a casa quel giorno e ho preso la prima dose”, ha detto Kaplan. “Mi sentivo come se ci fossero insetti striscianti sotto la mia pelle. Mi sentivo come se avessi avuto edera velenosa dentro e fuori.”
” Il suo viso era rosso e gonfio”, disse sua madre, Pat Gallagher., Sembrava che fosse stata in una ” rissa terribile.”
I farmaci prescritti per aiutare quello che Moody pensava fosse una reazione allergica non stavano aiutando.
” Stavo spasmi a questo punto. Non riuscivo a stare fermo”, ha detto Kaplan. “I miei occhi erano gonfi. Ho iniziato a sentire alcuni sentimenti avari nella mia bocca. Sono andato in ospedale quella notte, al pronto soccorso.”
All’ospedale il medico del pronto soccorso ha esaminato Kaplan, che ha spiegato che i farmaci non stavano eliminando i suoi sintomi.
“Mi ha chiesto se avevo la varicella da bambino”, ha detto. E ho detto ‘ Penso di sì.,”
” Mi ha chiamato e mi ha chiesto se ero assolutamente sicuro che avesse la varicella”, ha detto Gallagher. “E ho detto,’ Sì.’Ma naturalmente, ho iniziato a mettere in discussione la mia memoria.”
Kaplan ha detto che il medico le ha detto che pensava che avesse la varicella e che il farmaco che stava assumendo potrebbe peggiorare la sua infezione.
Ma anche dopo aver fermato il prednisone e gli antistaminici, Kaplan non si sentiva ancora meglio.
“La pelle stava iniziando a diventare macchiata a questo punto”, ha detto. “I piccoli urti pruriginosi stavano diventando lesioni rosse. Le mie labbra erano un po ‘ gonfie.,”
Un altro dottore, un altro tentativo
Volendo un secondo parere, Kaplan prese la raccomandazione di un amico di famiglia e visitò il Dr. Wayne Meyer.
Meyer ha detto che l’eruzione era ormai ovunque sul corpo di Kaplan e c’era arrossamento nella maggior parte delle sue mucose e sulla sua lingua, il tetto della bocca, i lati della bocca, le labbra e il rivestimento dei suoi occhi.
“Penseresti automaticamente a un’infezione a causa della febbre. O un virus come la varicella o uno stafilococco o uno streptococco”, ha detto Meyer., “Mi scusai, tornai nel mio ufficio, guardai i pochi libri che avevo, cercai di capire dove questo si inserisse nello schema generale delle cose.”
Le condizioni di Kaplan peggiorarono solo.
“Non poteva ingoiare”, disse Gallagher. “Aveva afte in tutta la bocca e sulla lingua in giù nella gola. Così, ho preso la sua temperatura. Era 104.4. Ero davvero spaventata.”
Infine, Una risposta
Meyer ha inviato Kaplan all’ospedale dove i medici hanno notato che le lesioni sulla sua pelle stavano diventando più pronunciate.,
“Sembravano appena scoppiare dalla testa ai piedi”, ha detto Kaplan.
Ma poi Meyer ha trovato qualcosa in una rivista medica a una condizione rara scatenata da una reazione farmacologica.
“Mi ha diagnosticato una cosa chiamata sindrome di Stevens-Johnson, di cui non avevo mai sentito parlare prima”, ha detto Kaplan.
Meyer ha detto che la condizione è relativamente rara e si pensa che sia un disturbo immuno-correlato. Meyer incolpò l’antibiotico a base di sulfamidici Syndrome la sindrome di Stevens-Johnson significherebbe che Kaplan non avrebbe mai più preso sulfamidici.,
Per contrastare la reazione immunitaria dall’antibiotico che ha preso settimane prima, Kaplan avrebbe bisogno di assumere alte dosi di prednisone
“Non lo so se ero fuori dal bosco o stavo solo entrando nel bosco quando ho ottenuto quella diagnosi”, ha detto.
Se davvero soffrisse di sindrome di Stevens-Johnson, inizierebbe a perdere la pelle.
” Ogni mattina venivano a prendere il mio sangue…e mi pulivano il braccio”, ha detto. “E la pelle stava appena uscendo con il batuffolo di cotone. Era solo pelle spargimento ovunque.,”
Meyer lo paragonò alla pelle che veniva squarciata come una brutta bruciatura.
“Le labbra e la bocca di Debbie avevano perso la pelle. Stavano trasudando”, ha detto Meyer. “Sembravano neri. Aveva problemi di vista.”
Combattendo per la sua vita
Se fosse peggiorata, ha detto, Kaplan avrebbe dovuto essere trasferita all’unità di ustione per il trattamento.
Gallagher ricordava che sua figlia combatteva per la sua vita con un ingrossamento del fegato e dei reni che si stavano spegnendo.
Tutto quello che potevano fare era aspettare e sperare che i farmaci iniziassero a funzionare.,
E dopo almeno 48 ore, Meyer ha detto, lo hanno fatto e le condizioni di Kaplan hanno cominciato a migliorare.
” Dopo sei giorni mi hanno rilasciato dall’ospedale. La mia febbre era sparita. La pelle stava iniziando a chiarire”, ha detto. “Non sapevo se le cicatrici sarebbero andate via … ci sono voluti anni prima che mi rendessi conto che stavo davvero andando bene.”
Ora che Kaplan si è ripresa,” è la persona che è sempre stata—gentile dolce salutare, premurosa”, ha detto Gallagher. “È solo una grande persona. Anche se lo dico io stesso.,”
” Non mi rendevo conto di quanto fossi fortunato allora”, ha detto Kaplan, ” ma ora so quanto sono stato fortunato.”