Come procede la tua gravidanza, il bambino inizia a crescere e muoversi all’interno della pancia. Quando si muovono e a volte ti prendono a calci, la gioia che provi non ha prezzo.
La maggior parte dei bambini è solitamente attiva e tende a muoversi e girarsi nell’utero durante la gravidanza., Mentre la gravidanza progredisce verso il suo ultimo stadio, la maggior parte dei bambini si sistemano in una posizione a testa in giù. Ma alcuni bambini prendono le posizioni non così comuni, una delle quali è la menzogna trasversale.
Questo post MomJunction ti parla delle cause e dei tipi di posizioni lie trasversali, dei suoi rischi e di altri dettagli.
Che cos’è la menzogna trasversale?
Quando il bambino giace orizzontalmente nell’utero, invece della posizione verticale o testa-giù ideale, si chiama una bugia trasversale o longitudinale., In termini semplici, si può dire che il bambino giace lateralmente, con la testa sul lato sinistro o destro dell’utero. È raro e potrebbe verificarsi in uno dei 300 casi di gravidanza (1).
La posizione è normale durante le fasi iniziali della gravidanza o fino a 26 settimane. Tuttavia, potrebbe essere considerato anormale quando la data di scadenza si avvicina. Con il bambino in una tale posizione, non è possibile andare per una consegna normale.
Il bambino può raggiungere la posizione laterale a causa di motivi diversi.
Quali sono le cause della posizione trasversale del bambino?,
Di solito, i bambini si sistemano in una posizione tra la 32a e la 36a settimana di gravidanza. In alcuni casi, i bambini potrebbero naturalmente arrivare alla posizione di bugia trasversale. In altri casi, le ragioni potrebbero essere:
- Eccesso di liquido amniotico: Polidramnios o troppa quantità di liquido amniotico nell’utero potrebbero aumentare le possibilità di malposizione fetale. Il livello medio di liquido amniotico è di 800 ml nella 34a settimana. Tuttavia, dovrebbe essere 600ml quando il bambino è sviluppato. Altrimenti, il bambino potrebbe muoversi lateralmente e entrare in una posizione di bugia trasversale (2).,
- Gravidanza gemellare: Durante una gravidanza gemellare, il secondo gemello viene solitamente ad una posizione trasversale della bugia una volta che il primo gemello è consegnato (3).
- Gravidanze multiple: Grand multipara è il termine dato quando una donna ha partorito più di due volte. Questa è anche una delle cause della posizione di bugia trasversale di un bambino (4). Tuttavia, questi tipi di casi sono diminuiti negli ultimi tempi.,
- Placenta previa: è la condizione in cui la placenta blocca l’utero, e così il bambino arriva a una posizione trasversale (5).
- Sproporzione fetopelvica: è la condizione in cui la testa fetale non è in grado di passare attraverso il bacino della madre. E così la posizione fetale può cambiare da normale a trasversale (4).
Il medico o l’ostetrica valuterebbero la posizione del bambino con una diagnosi corretta.
Come viene eseguita la diagnosi?,
La diagnosi precoce attraverso l’esame addominale e vaginale potrebbe determinare la posizione del bambino. L’esame addominale può sospettare una bugia trasversale fetale quando (6):
- L’altezza del fondo è inferiore a quella che dovrebbe essere.
- La testa fetale si trova nella fossa iliaca (parte dell’osso dell’anca) ad un livello superiore.
- La frequenza cardiaca del feto si sente sotto l’ombelico.
L’esame vaginale nelle fasi iniziali e tardive della gravidanza, attraverso la cervice, potrebbe anche confermare la posizione trasversale fetale., Anche l’ecografia conferma lo stesso.
L’esatta posizione trasversale del feto può essere determinata attraverso le presentazioni della spalla.
Quali sono le posizioni di lie trasversali?,
Ci sono quattro spalla presentazioni di mielite menzogna (7):
- Dorsoanterior: La posizione del feto è verso la parte anteriore
- Dorsoposterior: La posizione del feto è verso la parte posteriore
- Dorsosuperior: Questa è la posizione in cui il feto è
- Dorsoinferior: Questa è la posizione in cui fetale dorso è down
Come la trasversale bugia posizione non è considerato normale, ci potrebbero essere alcuni rischi al momento della consegna del bambino.
Quali sono i rischi per il bambino nella menzogna trasversale?,
Non è possibile un parto naturale o vaginale quando il bambino è in posizione trasversale. Insieme a ciò, potrebbero esserci anche altri rischi.
- Ridotta fornitura di ossigeno: la posizione diminuisce il flusso di ossigeno al bambino, che richiede la consegna immediata attraverso il taglio cesareo per garantire che il bambino sopravviva (8).
- Rottura uterina: la posizione laterale del bambino è una presentazione anormale e potrebbero esserci possibilità di rottura dell’utero.,
- Cordone ombelicale prolasso: la posizione trasversale del bambino potrebbe far cadere il cordone ombelicale nel canale del parto. Questo potrebbe essere rischioso per il bambino, a causa del quale i medici vanno con la consegna del cesareo per portare fuori il bambino in modo sicuro (9).
- Infezioni: il parto cesareo, la rottura delle membrane e tali complicazioni dovute alla trasversale potrebbero essere responsabili delle infezioni.
- Compressione del cordone ombelicale: lo stretching e la torsione del cordone ombelicale potrebbero comprimere il feto in posizione trasversale, il che è dannoso per il bambino., Questo potrebbe anche ridurre l’ossigeno e il flusso di sangue al feto.
Per tenere lontani i rischi associati alla posizione trasversale del feto, i medici potrebbero provare a trasformare il bambino in una posizione diversa e sicura.
Come trasformare un bambino dalla menzogna trasversale?
Se la posizione trasversale è stata rilevata nelle fasi iniziali o prima che il bambino si sia sistemato, ci sono alcuni modi attraverso i quali il bambino può essere girato. Tuttavia, questi vengono eseguiti solo su consiglio del medico, in base alle sue condizioni mediche.,
- Cura chiropratica: una delle tecniche chiropratiche, definita come la tecnica Webster, potrebbe aiutare a trasformare il bambino dalla posizione di bugia trasversale al vertice o alla posizione della testa in giù. Non vi è alcuna pressione esercitata sul bambino durante la procedura, che è considerata efficace e sicura (10).
- Massaggio: Alcune tecniche di massaggio addominale possono riposizionare il bambino da lateralmente alla normale posizione a testa in giù. Questo aiuterà il bambino a venire in allineamento per la consegna.,
- Pulsatilla: è una terapia omeopatia che è nota per aiutare a cambiare la posizione dei bambini trasversali e culatte (11). Tuttavia, solo un professionista conosce la tecnica giusta per eseguire questo massaggio.
- Versione cefalica esterna: il metodo viene utilizzato dai medici per spostare la posizione del bambino da trasversale a testa in giù. Questa tecnica viene eseguita durante o circa 37 settimane o molto prima dell’inizio del travaglio (12).
- Inversione in avanti: questo esercizio può spostare la posizione del bambino., Tuttavia, può essere eseguito solo in una gravidanza sana e con l’approvazione del medico.
Alcune domande comuni riguardanti la menzogna trasversale trovano risposta nella sezione successiva.
Domande frequenti:
Cosa succede se il bambino non può essere trasformato?
Se i professionisti e i medici non sono in grado di trasformare la posizione trasversale del bambino in una posizione a testa in giù, andranno con un cesareo, che può tranquillamente far uscire il bambino nel mondo.
Cosa succede se ho due gemelli?,
Nel caso in cui il primo gemello si trovi in una posizione trasversale, i medici di solito eseguono un taglio cesareo. Tuttavia, se il primo gemello viene consegnato normale, il secondo gemello potrebbe raggiungere una posizione trasversale. In questo caso, i medici cercano di trasformare il secondo bambino attraverso la procedura intrauterina interna (manuale per cambiare la menzogna trasversale alla culatta) o la versione cefalica esterna e quindi decidere se programmare o meno il taglio cesareo (4).
Per quanto tempo un bambino può rimanere nella posizione di bugia trasversale?,
La maggior parte dei bambini si stabilisce in una posizione normale o in posizione a testa in giù entro la fine del secondo trimestre o all’inizio del terzo trimestre. Di solito è tra 28 a 30 settimane. Tuttavia, alcuni bambini si muovono anche dopo l’inizio del terzo trimestre e tendono a prendere la posizione normale entro la 31a o la 34a settimana. Se non arrivano in una posizione normale, possono rimanere trasversali anche fino all’ultimo stadio.
La posizione trasversale del bambino non è considerata normale e quindi la consegna vaginale non è possibile., L’assistenza prenatale è essenziale in ogni fase della gravidanza per valutare la posizione del bambino. Nel caso in cui vengano rilevate anomalie nella posizione nelle fasi iniziali, ci sono modi per risolvere il problema e prepararsi per la consegna sicura.
Il tuo bambino era in posizione di bugia trasversale? Come è stata la tua esperienza con esso? Non condividere con noi nella sezione commenti qui sotto.
2., Polidramnios: complicazioni di troppo liquido amniotico; Centro di aiuto per lesioni alla nascita
3. W. A. Bowes; Gestione del feto nella menzogna trasversale; somepomed.org (2011)
4. Lie trasversale e presentazione della spalla; Ostetricia essenziale e cura del neonato: Medicins Sans Frontierers
5. Oyinloye e A A Okoyomo; Valutazione longitudinale della menzogna trasversale fetale utilizzando l’ecografia; African Journal of Reproductive Health (2010)
6. Ali R, Abrar A. Bugia trasversale; fattori predisponenti, esito materno e perinatale. Professionale Med J Apr-Giu 2011;18(2): 208-211.
7., S Dhakal; Consegna vaginale spontanea di un bambino morto di dimensioni medie con prolasso della mano a termine: Un caso clinico; NJOG
8. Ezeobi Su, Edet IE, Ekandem GJ, Archibong VB. Una revisione delle posizioni di nascita anormali e complicazioni in Uyo, Stato di Akwa Ibom. J Exp Chin Anat 2016;15: 5-8
9. Prolasso del cordone ombelicale; Madre& Glossario infantile
10. K. Flegal; Elementi di Essere Centro chiropratico; birthways.org
11. Cambiare
12. Versione cefalica esterna (versione) per la posizione culatta; Michigan Medicine University of Michigan