Che cos’è la tachicardia sinusale inappropriata (IST)?
La tachicardia sinusale inappropriata (IST) è una condizione in cui la frequenza cardiaca a riposo di un individuo è anormalmente alta – superiore a 100 battiti al minuto o accelera rapidamente a oltre 100 battiti al minuto senza una causa identificabile; sebbene piccole quantità di esercizio fisico, stress emotivo o fisico siano fattori scatenanti., Un elettrocardiogramma (ECG) non mostra alcuna anomalia come IST sorge all’interno del nodo del seno in cui viene generato il normale ritmo cardiaco. È un disturbo relativamente nuovo (riconosciuto per la prima volta alla fine degli anni ‘ 70) che è sottovalutato da molti nella professione medica e molti medici lo considerano una condizione psicologica. Gli individui con questa condizione possono trovarsi sempre più disabili e sperimentando alti livelli di ansia. IST non è una condizione pericolosa per la vita, ma può essere molto debilitante., Dove viene identificata la tachicardia sinusale è importante escludere altre condizioni trattabili prima di effettuare la diagnosi di IST – può essere che ci sia una causa curabile. L’IST è spesso scambiata per un’altra condizione chiamata sindrome da tachicardia posturale (PoTS). Maggiori informazioni sui vasi possono essere trovate visitando il sito web Syncope Trust e Reflex anoxic Seizures (STARS).
Causa
Sfortunatamente, ad oggi nessuno lo sa. C’è la convinzione che IST sia il risultato del nodo del seno con una struttura anormale., C’è un altro punto di vista che gli individui con IST potrebbero essere super – sensibili all’adrenalina come la più piccola quantità di sforzo può causare un aumento pronunciato della frequenza cardiaca. Tuttavia, un certo numero di professionisti medici informati ritiene che ci sia una serie di fattori e disturbi che indicano disturbi all’interno del sistema nervoso autonomo. È per questo motivo che è una condizione che viene spesso scambiata per PoTS (sindrome da tachicardia ortostatica posturale).,
Sintomi
IST è vissuto principalmente da giovani donne sulla trentina, che potrebbero aver sofferto i sintomi per alcuni anni.,l>
Potenzialmente correlati sintomi:
- Calo della pressione sanguigna in posizione eretta
- visione Offuscata
- Vertigini
- Sincope
- Pre-sincope
- Sudorazione
Diagnosi
Le seguenti linee guida vi aiuterà ad ottenere la diagnosi corretta per un individuo presenta con i sintomi., Tuttavia, i risultati di questi test non produrranno necessariamente una diagnosi definitiva.,ng frequenza cardiaca: per IST una frequenza cardiaca a riposo, in generale devono superare 100bpm
Trattamento
È molto importante riconoscere che, per quanto possano essere sintomi invalidanti, questo non è un disturbo potenzialmente letale e la durata della vita è normale senza un aumento del rischio di ictus o attacchi cardiaci. Anche il numero di persone che sviluppano problemi con la loro funzione cardiaca a causa di una frequenza cardiaca veloce a lungo termine è molto piccolo. Quindi, in alcune persone, la cosa migliore è aspettare e vedere come si sviluppano le cose – può migliorare da solo, in particolare una volta che una persona è stata rassicurata che non c’è nessun altro problema., Dove c’è una sovrapposizione con disfunzione autonomica, aumentare l’assunzione di sale e liquidi può aiutare.
Farmaco
Una varietà di farmaci sono stati provati ed è una questione di tentativi ed errori per vedere se un farmaco utile può essere trovato per ogni individuo. I beta-bloccanti sono spesso provati per primi; i bloccanti dei canali del calcio sono un’alternativa. Dove c’è una sovrapposizione con disfunzione autonomica, fludrocortisone, midodrine e inibitori della ricaptazione della serotonina sono stati tutti utilizzati. Più recentemente sono stati provati nuovi farmaci come l’ivabradina, ma con risultati variabili., È importante non peggiorare le cose con effetti collaterali dei farmaci, che possono essere peggiori dei sintomi dell’IST stesso.
Ablazione
L’ablazione del nodo del seno (per modificarlo o distruggerlo completamente) è stata utilizzata con un certo successo, ma questo è variabile e potrebbe non essere duraturo e l’ablazione comporta i propri rischi. È meglio discuterne con un elettrofisiologo specializzato in questa forma di trattamento.
Cognitive behavioural therapy (CBT)
CBT ha avuto un certo successo nell’aiutare un paziente a venire a patti con IST, e aiutare a gestire la loro vita.,