La trombocitopenia e trombosi indotta da eparina (HITTS) è una risposta immuno – mediata alla somministrazione di eparina che si traduce in trombosi potenzialmente letali. La fisiopatologia degli ITTITI rimane controversa. L’insorgenza dei sintomi clinici e dei cambiamenti di laboratorio viene solitamente ritardata 1-2 settimane dopo l’esposizione all’eparina. La trombosi si verifica sia nella circolazione arteriosa che venosa con significativa morbilità e mortalità., Le complicanze includono trombosi venosa profonda, embolia polmonare, ictus, infarto miocardico, insufficienza venosa cronica, ischemia delle estremità, cancrena e morte. I criteri diagnostici per gli HITT includono trombocitopenia durante l’esposizione all’eparina, esclusione di altre cause come sepsi o farmaci, risoluzione della trombocitopenia dopo il ritiro dell’eparina, dimostrazione di anticorpi piastrinici in vitro dipendenti dall’eparina e sviluppo di trombosi vascolare. Pur avendo diversi svantaggi, il test di rilascio di carbonio-14-serotonina è il test più sensibile e specifico per gli HITT., L’angiografia in aggiunta ad altre modalità di imaging può documentare la presenza, la posizione e l’estensione del trombo. Il trattamento ottimale non è ancora stato definito, ma dovrebbe includere l’interruzione immediata dell’uso di tutti i prodotti eparinici e cateteri rivestiti di eparina. Inoltre, devono essere considerati metodi alternativi di terapia antitrombotica. Nei casi più gravi, la trombolisi o la trombectomia possono essere giustificate., La familiarità con la fisiopatologia, le manifestazioni cliniche, le complicanze, i criteri diagnostici e le opzioni di trattamento associate agli HITT consentiranno un riconoscimento tempestivo e faciliteranno un trattamento rapido ed efficace.