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Per alcune persone, l’anestesia è una delle parti più spaventose della chirurgia. Ti chiedi anche dei rischi?
L’anestesista Christopher Troianos, MD, offre alcune intuizioni per aiutare a separare i fatti dalla finzione. Mette in evidenza cinque punti chiave sull’anestesia che a volte sono fraintesi o sono cambiati negli ultimi anni.
1., Anestesia non sempre significa che si va a dormire
Ci sono quattro diversi tipi di anestesia, e sei solo completamente incosciente con uno di loro.
- L’anestesia generale è ciò a cui molte persone pensano quando pensano all’anestesia e al sonno durante l’intervento chirurgico. Viene tipicamente utilizzato per interventi chirurgici in aree come l’addome, il torace o il cervello. I medici possono anche raccomandare l’anestesia generale se si aspettano un intervento chirurgico lungo o complesso.
- La sedazione monitorata per via endovenosa (IV) è anche nota come “sedazione cosciente”, “sedazione crepuscolare” o “cura dell’anestesia monitorata” (MAC)., I medici usano una combinazione di sedazione IV insieme all’anestesia locale o regionale per renderti più rilassato e confortevole, ma non completamente addormentato. Viene utilizzato principalmente per interventi chirurgici più brevi e meno complessi come colonscopie, biopsie, procedure per occhi e piedi. Dopo la procedura, potresti non ricordare cosa è successo, ma non è vero in ogni caso. I pazienti che ricevono un dosaggio più piccolo possono anche essere ancora in grado di parlare con il personale medico durante la loro procedura.
- L’anestesia locale comporta l’intorpidimento di una parte specifica del corpo per prevenire il dolore durante l’intervento chirurgico o altre procedure., È spesso usato per il lavoro dentale-il dentista intorpidisce solo la parte della bocca in cui è necessario un riempimento o un’estrazione.
- L’anestesia regionale blocca il dolore in una parte più grande del corpo, come un braccio o una gamba, o sotto la vita. L’esempio più comune è un epidurale, che blocca il dolore intorno all’utero durante il parto.
2. L’anestesia è molto sicura
Questo è vero al giorno d’oggi, ma non è sempre stato così, dice il dottor Troianos.
“Negli anni’ 60 e ‘ 70, non era raro avere una morte correlata all’anestesia in ognuno dei pazienti 10,000 o 20,000”, dice., “Ora è più simile a uno ogni 200.000 pazienti — è molto raro.”
Sottolinea che l’anestesia è più sicura oggi a causa dei progressi sia nella tecnologia che nei farmaci.
- Gli anestesisti usano un pulsossimetro per assicurarsi di avere abbastanza ossigeno durante l’intervento chirurgico. Aiuta a fare in modo che il tubo di respirazione utilizzato per l’anestesia generale va nella trachea (trachea) e non l’esofago — qualcosa che era più difficile da determinare in passato.
- Un’altra cosa che gli anestesisti guardano è l’ipertermia maligna., Questa è una reazione rara che alcune persone hanno a farmaci anestetici che provoca una febbre alta e può causare complicazioni e persino la morte. Gli anestesisti sono ora meglio in grado di trattare questo grazie a una maggiore consapevolezza, evitando di innescare anestetici e farmaci migliori da trattare, dice il dottor Troianos.
- Con i progressi nella cartella clinica elettronica oggi, i fornitori hanno ora informazioni più complete facilmente accessibili per migliorare la cura del paziente.
- Il monitoraggio è diventato meno invasivo e i sistemi di supporto alle decisioni cliniche sono più comuni, garantendo ai pazienti un’assistenza migliore che mai.,
Gli effetti collaterali sono relativamente minori
È comune sperimentare quanto segue quando ti svegli dall’anestesia:
- Nausea.
- Un mal di gola a causa del tubo di respirazione (per anestesia generale).
- Dolore minore al sito di iniezione (per anestesia locale o regionale).
- Lieve dolore o disagio all’incisione o al sito dell’intervento.
Sebbene la maggior parte dell’anestesia svanisca abbastanza rapidamente, potresti ancora sentirti intontito o avere un giudizio compromesso dopo l’intervento chirurgico.,
” Di solito diciamo alle persone di non prendere decisioni importanti sulla vita o guidare un’auto o utilizzare macchinari per le prime 24 ore dopo l’intervento”, afferma il dottor Troianos. “Alcuni pazienti, in particolare i pazienti anziani che hanno interventi chirurgici più lunghi, possono presentare problemi di memoria, difficoltà di multitasking o imparare cose nuove. Questo è temporaneo per la maggior parte dei pazienti, ma per altri questi sintomi possono persistere per alcuni mesi dopo l’intervento chirurgico.”
Dice che non è chiaro se questa condizione sia dovuta alla loro esposizione all’anestesia generale o allo stress della chirurgia., Ma è per questo motivo che un tipo regionale o locale di anestetico è prescritto per i pazienti anziani dal loro medico anestesista.
C’è molto poco rischio di paralisi da epidurali
In passato, le persone che avevano un blocco epidurale o spinale avevano un rischio di paralisi a causa dell’anestetico, dice il dottor Troianos.
“L’anestetico era in bottiglie di vetro e il personale puliva quelle bottiglie di vetro in una soluzione a base alcolica”, dice. “L’alcol può causare danni ai nervi. Quindi, se l’alcol fosse fuoriuscito nella bottiglia, potrebbe causare la paralisi.,”
Poiché le bottiglie non sono più sterilizzate in questo modo, quel rischio è sparito.
Non è necessario avere paura di svegliarsi durante l’intervento chirurgico
“Alcune persone si preoccupano di essere svegli ma paralizzati durante l’anestesia generale”, dice il dottor Troianos.
Potresti aver visto film che lo hanno usato come punto di trama, ma è estremamente raro, dice. E gli anestesisti usano molte strategie per prevenirlo.
“In genere, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca del paziente aumenterebbero prima che riacquistino consapevolezza., Quindi monitoriamo quei segni vitali per guidare la quantità di anestetico che usiamo”, spiega il dottor Troianos.
Se qualcuno è estremamente malato o ha avuto un grave incidente, i segni vitali sono meno affidabili. E coloro che abusano di droghe e alcol a volte sono meno colpiti dall’anestesia di altri a causa della tolleranza.
In quei casi ad alto rischio, tuttavia, gli anestesisti monitorano attentamente le onde cerebrali per assicurarsi che il paziente rimanga addormentato. Ciò consente ai medici di regolare l’anestesia per mantenere lo stato di incoscienza fino alla fine della procedura, dice il dottor Troianos.,
“Non devi temere alcuna procedura medica perché temi l’anestesia”, sottolinea il dottor Troianos. “Parlare con il medico prima del tempo identificherà eventuali rischi e guiderà il miglior tipo di anestesia per te. Non importa quale procedura è necessario ci sarà un intero team di professionisti medici anestesia esperto intorno a voi il cui unico compito è quello di prendersi cura di voi durante l’intervento chirurgico.,”
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