Condividi
Se hai dovuto abbandonare il tuo paio preferito di ballerine a punta perché il tuo martello è diventato troppo doloroso, potresti chiederti se la chirurgia è nel tuo futuro.
Questa anormale flessione delle dita dei piedi è certamente comune, soprattutto per le donne, afferma il podologo Georgeanne Botek, DPM. Ma non dovresti immediatamente pensare di aver bisogno di un intervento chirurgico., Hammertoes di solito può essere gestito con metodi non chirurgici, tra cui:
Scelta accurata delle scarpe. Indossare scarpe con una scatola di punta ampia e profonda può aiutare a prevenire calli e calli che si ottengono spesso quando si ha il martello. Alcune persone trovano le scarpe fatte con mesh o sandali più comodi.
Esercizi di rafforzamento. Esercizi di punta possono rafforzare i vostri piccoli muscoli per mantenere la flessibilità. ” Se riusciamo a mantenere le dita dei piedi flessibili, sono meno dolorose”, dice il dottor Botek.
Dispositivi indossabili. Le stecche, come Yoga Toes ®, possono essere indossate mentre dormi o sei seduto per lunghi periodi.,
Quando la chirurgia per hammertoe è la scelta migliore
Se hammertoes diventare rigida, dolorosa e limitare l’attività, la chirurgia può essere garantita. Per fortuna, il dottor Botek dice che ci sono recenti progressi nella procedura che lo rendono più efficace a lungo termine.
La ragione numero uno per avere un intervento chirurgico è il dolore. I Hammertoes che sono flessibili e non causano dolore sono considerati da lievi a moderati. La chirurgia viene eseguita per deformità gravi che sono fisse e immobili e causano dolore.,
“Di solito non consiglio la chirurgia solo per adattarsi alle scarpe”, afferma il dott. Ci sono delle eccezioni. “Potrebbe venire un momento in cui non riesci ad adattarti alle scarpe che devi indossare”, dice.
La procedura chirurgica più comune per i martelli è la fusione interfalangea prossimale (PIP). La punta è raddrizzata e stabilizzata fondendo permanentemente le due ossa insieme.
Il modo tradizionale per farlo è tagliando le estremità delle ossa nell’articolazione e unendole insieme., Un filo (chiamato K-wire) viene inserito per tenerli in posizione per tre o sei settimane mentre si fondono naturalmente insieme. A quel punto, il filo viene rimosso.
“Il K-wire è un perno in acciaio inossidabile che sporge dalla parte anteriore del dito del piede-un po’ come uno shish kebab”, dice il dottor Botek. “Mettiamo una pallina alla fine in modo che non prenda, e copriamo il piede con una medicazione morbida, ma alla maggior parte dei pazienti non piacciono.”
Una procedura chirurgica più recente è ora disponibile
Con un approccio più recente, aste e viti sono permanentemente impiantati nella punta. Questi non sporgono e non vengono rimossi., ” Un vantaggio è che manterrà la punta stabile in una posizione affidabile, anche se si stub il dito del piede o altrimenti ferire il piede in seguito”, dice il dottor Botek.
Entrambe le procedure chirurgiche vengono eseguite in ambiente ambulatoriale sotto sedazione leggera. Indosserai una scarpa post-chirurgica che scarica il peso per quattro o sei settimane. ” Possono essere necessarie da otto a 12 settimane prima di poter indossare la maggior parte delle scarpe”, afferma il dott.
L’intervento ha successo dall ‘ 80 al 90% delle volte e il tasso di complicanze è molto basso. Ci può essere qualche lieve disagio.,
“La lamentela più comune è la rigidità e il gonfiore della punta, che può durare per alcuni mesi”, afferma il dott. Il dispositivo di fissazione si allenta o diventa doloroso in circa l ‘ 1-3% delle persone.
Hammertoe si ripresenta in circa il 5-10% delle persone che hanno un intervento chirurgico. Non è sempre nella stessa articolazione o anche nella stessa punta. La chirurgia Hammertoe viene solitamente eseguita nell’articolazione centrale della punta. C’è un’altra articolazione sotto l’unghia del piede che potrebbe sviluppare una deformità. Oppure, il prossimo dito del piede potrebbe diventare destabilizzato e incline a sviluppare un martello.,
Quando si ha hammertoe in più di un dito
È comune avere più hammertoes e una borsite. Con una borsite, l’alluce si piega verso il secondo dito. Nel tempo, la pressione che questo mette sul secondo dito del piede può causare un martello.
Un borsite e più martelli spesso saranno affrontati in un intervento chirurgico. ” Possiamo operare su più di un dito alla volta, ma di solito affrontiamo solo un piede alla volta”, afferma il dott.
Se viene operato più di un dito del piede, le procedure possono variare., Si può avere una fusione congiunta PIP per un martello e una procedura diversa per un borsite. Si può anche avere una procedura per riequilibrare i legamenti e tendini intorno alla base della punta o una procedura per tagliare e accorciare le ossa.
Opzioni meno invasive per hammertoe
Sono in fase di sviluppo procedure chirurgiche meno invasive per hammertoes. Tagliare l’osso usando approcci minimamente invasivi (usando incisioni più piccole) sta guadagnando un po ‘ di slancio. E affrontare il tessuto molle piuttosto che tagliare l’osso viene fatto anche da alcuni chirurghi del piede e della caviglia.,
Una procedura, chiamata tenotomia, comporta il taglio del tendine. ” Non stiamo tagliando l’osso, stiamo rilasciando i tendini”, dice il dottor Botek.
“La giuria è ancora fuori in termini di effetti a lungo termine”, afferma il dott. Attualmente, le procedure dei tessuti molli sono fatte per deformità più flessibili e lievi o per persone con condizioni mediche che rendono rischioso l’intervento chirurgico.
Questo articolo è stato adattato da Cleveland Clinic Arthritis Advisor.
Condividi
- salute del piede hammertoe hammertoe chirurgia hammertoe trattamento