Uno degli aspetti più importanti di una chirurgia oculare di successo è quello di assicurarsi che il paziente è idealmente abbinato con la procedura che è meglio per il loro problema specifico di visione.
L’astigmatismo è uno dei problemi di visione più comuni che devono essere considerati in qualsiasi procedura di correzione della vista.
Che cos’è l’astigmatismo e come viene diagnosticato?,
L’astigmatismo è un problema molto comune, con quasi tutti che lo sperimentano almeno in piccola misura. In passato, gli oculisti diagnosticavano l’astigmatismo per rifrazione, che è quando al paziente viene posta una serie di domande (come “Quale è meglio, 1 o 2?”) e l’optometrista ottiene una lettura di uno strumento chiamato phoropter. Un phoropter utilizza diottrie come unità di misura, che fornisce letture in .25 incrementi. Usando questo metodo più vecchio, si presume che molti pazienti non abbiano affatto astigmatismo., Grazie ai progressi nelle tecnologie negli ultimi anni, ora usiamo uno strumento chiamato aberrometro, che viene utilizzato per trattare i pazienti per LASIK personalizzato a guida d’onda. Questo strumento misura prescrizioni in incrementi di .01 diottrie. L’aberrometria è ideale per misurazioni oggettive e molto precise dell’astigmatismo. Misurato con questo livello di precisione, è estremamente raro trovare un paziente con 0,00 diottrie di astigmatismo. Quindi,
1. Quasi tutti hanno almeno un po ‘ di astigmatismo
2. L’astigmatismo può essere misurato soggettivamente con un phoropter o oggettivamente tramite aberrometria
3., LASIK corregge l’astigmatismo
Quali interventi chirurgici sono più comuni per i pazienti con astigmatismo?
Quando si tratta di correggere l’astigmatismo, la prima linea di difesa, chirurgicamente parlando, è LASIK. Questo perché LASIK è efficace per un’ampia varietà di pazienti e offre il tempo di recupero più rapido. È considerato il “gold standard” per la correzione chirurgica dell’astigmatismo, quindi è la prima opzione per coloro che sono considerati candidati LASIK.
Se LASIK non è un’opzione, il piano di backup primario è la chirurgia PRK., Mentre PRK funziona altrettanto bene come la chirurgia LASIK a correggere ampie gamme di astigmatismo, PRK è in genere Piano B semplicemente perché include il tempo di recupero più lungo. Se troviamo che la cornea non è abbastanza forte da rendere il lembo necessario per LASIK, allora probabilmente offriremo invece PRK.
Puoi leggere di più sulla chirurgia LASIK qui e sulla chirurgia PRK qui.
Che dire dei pazienti che non sono candidati per la chirurgia oculare LASIK o PRK?,
Le lenti intraoculari fachiche sono spesso utilizzate per correggere la miopia nei pazienti di età inferiore ai 40 anni, poiché questi pazienti hanno ancora la capacità di regolare la loro messa a fuoco (che si chiama alloggio). Durante questa procedura, una lente viene impiantata all’interno dell’occhio. Nella chirurgia IOL fachica, viene aggiunta una lente, ma la lente naturale rimane intatta, il che consente a questi pazienti più giovani di continuare a essere in grado di adattarsi per vedere da vicino.,
Negli Stati Uniti, le lenti intraoculari fachiche attualmente sono approvate e disponibili solo per correggere la miopia e non sono disponibili per la correzione dell’astigmatismo. Le lenti intraoculari utilizzate nella chirurgia della cataratta, tuttavia, possono correggere l’astigmatismo.
Che dire delle lenti intraoculari come quelle utilizzate nella chirurgia della cataratta?
Ci sono due tipi di pazienti che possono avere impianti di lenti intraoculari:
– Pazienti che non hanno ancora sviluppato la cataratta e sono candidati per una procedura nota come Scambio di lenti Llear.,
– Pazienti che hanno una lente cristallina torbida nell’occhio e sono quindi candidati per la chirurgia della cataratta in cui la lente naturale viene sostituita con una sintetica.
Nella chirurgia della cataratta, che di solito viene eseguita su pazienti di età pari o superiore a 60 anni, la lente naturale dell’occhio viene sostituita con una lente intraoculare (IOL). IOL per i pazienti con cataratta che possono correggere l’astigmatismo sono chiamati IOL torici., IOL torici possono anche essere utilizzati come parte di una procedura elettiva chiamata Clear Lens Extraction (CLE) o Refractive Lens Exchange (RLE), che è quando la chirurgia della cataratta viene eseguita per diventare senza occhiali piuttosto che per trattare una lente naturale torbida. In CLE e RLE, la lente naturale dell’occhio viene rimossa e sostituita con una lente sintetica.
Anche se gli obiettivi della chirurgia CLE, RLE e cataratta sono gli stessi, cioè la migliore visione possibile, CLE e RLE sono considerati procedure elettive, mentre la chirurgia della cataratta rientra nella categoria medicalmente necessaria.,
Incisioni sulla cornea per correggere l’astigmatismo
A volte, l’astigmatismo può essere trattato durante o dopo un intervento chirurgico di cataratta (o dopo una procedura IOL elettiva) creando piccole incisioni sulla cornea. Le incisioni corneali per l’astigmatismo possono essere chiamate incisioni rilassanti limbali (LRI), Cheratotomia astigmatica (AK) o Cheratotomia arcuata (anche AK). Mentre una procedura di incisione corneale come LRIs e AK può essere eseguita come procedura elettiva autonoma, è più comunemente eseguita in combinazione con la chirurgia della cataratta o uno scambio di lenti chiare., LRIs e AK possono essere eseguiti come regolazione dopo l’intervento chirurgico della lente intraoculare quando l’astigmatismo viene misurato post-operatorio, oppure può essere eseguito come parte della procedura IOL quando il livello di astigmatismo preoperatorio indica la necessità.
La differenza tra AK e LRI è semplicemente la posizione della cornea che viene trattata; Gli LRI vengono eseguiti su una parte più periferica della cornea. Le due procedure forniscono risultati simili.
Correzione dell’astigmatismo: quali sono le prospettive per te?,
Woolfson Eye Institute (con sede ad Atlanta, GA, con nove sedi in tutto il sud-est) offre una vasta gamma di opzioni per i pazienti che richiedono la correzione di astigmatismo.
Il nostro obiettivo primario è quello di abbinare ogni paziente con la procedura che è giusto per loro, che si tratti di LASIK, PRK, IOLs, o qualche altra procedura di correzione della vista.
Nessuno dovrebbe dirti esattamente quale chirurgia ha più senso senza fornire un esame oculistico approfondito., Ti invitiamo a contattare uno dei nostri uffici oggi per programmare la tua consulenza gratuita per vedere quale procedura è giusta per te.
Non devi vivere con la visione offuscata a causa dell’astigmatismo. Dateci una chiamata oggi e vedere perché migliaia di pazienti (tra cui oltre 300 oculisti) hanno scelto Dr. Woolfson per la loro chirurgia oculare. Fidati del dottore i medici si fidano! Contattaci oggi!