Che cos’è la prostatectomia radicale robotica?
La prostatectomia radicale robotica è un tipo di chirurgia minimamente invasiva che utilizza attrezzature robotiche chirurgiche per rimuovere l’intera prostata. La tecnica laparoscopica robotica consente ai chirurghi di operare attraverso piccole porte piuttosto che grandi incisioni, con conseguente tempi di recupero più brevi, meno complicazioni e degenze ospedaliere ridotte. La robotica chirurgica combina tecniche minimamente invasive con una tecnologia clinica altamente avanzata.,
Inoltre, la chirurgia robotica fornisce una visione 3D e una direzione precisa che consentono di risparmiare sui nervi. Nei casi in cui è prevista un’ampia escissione della prostata e del nervo prima dell’intervento chirurgico e discussa con il paziente, è possibile un innesto surale del nervo.
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In che modo la nuova tecnologia robotica assiste il chirurgo durante la prostatectomia radicale?,
Il sistema di visione tridimensionale ingrandisce il campo chirurgico fino a 15 volte e migliora la capacità del chirurgo di riconoscere e controllare i piccoli vasi sanguigni, riducendo così la perdita di sangue. Grazie alla tecnologia robotica, i chirurghi sono in grado di eseguire procedure minimamente invasive con maggiore precisione. Braccia robotiche rimangono costanti in ogni momento e polsi robotici rendono più facile per i chirurghi di manipolare il tessuto e lavorare da tutti i tipi di angolazioni – posizioni chirurghi avrebbero difficoltà a raggiungere altrimenti.
Perché qualcuno avrebbe bisogno di una prostatectomia radicale robotica?,
La maggior parte delle persone con cancro alla prostata sono candidati per la chirurgia robotica, tuttavia tu e il tuo chirurgo sarete in grado di determinare quale corso di trattamento della prostata è giusto per te. In genere, i migliori risultati della prostatectomia radicale robotica si verificano se eseguiti quando il cancro alla prostata è in stato T1 o T2 (il che significa che è limitato alla prostata). Tuttavia, non c’è cut-off, e molti pazienti hanno migliorato i risultati anche nelle fasi successive del cancro come risultato della procedura.
Cosa succede prima della prostatectomia radicale robotica?,
Il tuo medico della Cleveland Clinic ti fornirà istruzioni specifiche su come prepararti per un intervento chirurgico. Poiché ogni paziente è unico, il medico ti aiuterà a guidarti in ogni fase del processo chirurgico. Tuttavia, ci sono alcuni modi comuni che i pazienti devono preparare per la chirurgia. Ciò include la modifica della vostra dieta, preparare le viscere e modificare la routine di farmaci / integratori.
Ti verrà chiesto di smettere di mangiare o bere qualsiasi cosa oltre a una dieta liquida chiara il giorno prima dell’intervento., I medici raccomandano di astenersi dal bere qualcosa dopo la mezzanotte del giorno prima dell’intervento. Se il medico ha prescritto il farmaco per voi di prendere, ci si aspetta di prendere loro con un piccolo sorso d’acqua.
Ti verrà chiesto di interrompere l’assunzione di farmaci che fluidificano il sangue (come aspirina, Coumadin o Plavix) una settimana prima dell’intervento chirurgico. Tuttavia, è importante per voi di ascoltare le istruzioni dei medici per quanto riguarda cambiare la vostra routine di farmaci, ogni paziente è diverso.
La cessazione del fumo di tabacco è anche vitale per il processo di guarigione., Tabacco limita il flusso di ossigeno attraverso il corpo che è necessario per guarire più velocemente.
Cosa succede durante la prostatectomia radicale robotica?
Le verrà somministrata l’anestesia generale in modo da non essere a conoscenza della procedura chirurgica. Dopo di che ti verrà somministrato anche antibiotici per iniezione per aiutare a prevenire
infezione.
Il chirurgo eseguirà 5 piccole incisioni nell’addome inferiore attraverso le quali verrà passata la telecamera controllata dal robot e altre braccia per eseguire la procedura., Il chirurgo azionerà una console e manipolerà il sistema robot che consentirà una visione molto chiara dell’operazione e controlli di movimento molto fini. Il chirurgo rimuoverà la prostata attraverso una delle incisioni del buco della serratura e eseguirà la sutura intracorporea (cucito all’interno del corpo) per ridurre al minimo i rischi di complicanze.
Cosa succede dopo la prostatectomia radicale robotica?
Dopo l’intervento, sarai guidato in una sala di recupero dove il nostro staff esperto monitorerà le tue condizioni e ti curerà per qualsiasi dolore post-intervento chirurgico., Il nostro staff ti incoraggerà a camminare dopo l’intervento chirurgico per aiutare il processo di guarigione e scoraggiare la formazione di coaguli di sangue poco dopo l’intervento.
Sarò incontinente dopo la chirurgia robotica della prostata?
Negli uomini, ci sono 3 meccanismi principali per controllare l’urina. Il collo della vescica viene tagliato durante l’intervento chirurgico per rimuovere la prostata. La prostata stessa, che aiuta la continenza, viene rimossa. Il meccanismo rimanente lasciato intatto per trattenere l’urina è lo sfintere esterno., Dopo l’intervento chirurgico, i pazienti perdono urina, ma gli esercizi di Kegel vengono insegnati per rafforzare i muscoli appropriati e ottenere il controllo delle urine. Abbiamo dati che mostrano 96-98% dei pazienti sono continente (hanno un buon controllo della vescica) dopo l’intervento chirurgico.
Quali sono gli effetti collaterali sessuali dopo la chirurgia robotica della prostata?
Il grado di funzione sessuale dopo una prostatectomia radicale è determinato da molti fattori. Questi includono l’età del paziente, quanto sessualmente attivo era prima della procedura, quanto la procedura chirurgica colpisce i nervi e quanto sessualmente motivato è dopo l’intervento chirurgico., La maggior parte degli uomini sperimenta almeno problemi erettili temporanei dopo una prostatectomia radicale.
Quando posso esercitare dopo la chirurgia robotica della prostata?
Camminare sarà consentito subito dopo l’intervento chirurgico. L’esercizio più pesante dovrebbe essere posticipato per 3-4 settimane.
Come nel caso di altre procedure minimamente invasive, la chirurgia robotica presenta potenziali vantaggi rispetto alla chirurgia aperta tradizionale:
- La durata del ricovero è spesso ridotta a uno o due giorni.,
- Il sistema di visione tridimensionale ingrandisce il campo chirurgico fino a 15 volte e migliora la capacità del chirurgo di riconoscere e controllare i piccoli vasi sanguigni, riducendo così la perdita di sangue.
- Spesso non è necessario prescrivere analgesici narcotici alla dimissione. I pazienti in genere non hanno bisogno di altro che Tylenol.
- Circa il 90% dei pazienti può tornare al lavoro o riprendere la piena attività in sole due o tre settimane.
- Per la prostatectomia, la continenza completa (nessuna perdita) si ottiene nel 94% dei pazienti entro 6 mesi.,
- I chirurghi sono in grado di eseguire procedure minimamente invasive con maggiore precisione. Braccia robot rimangono costante in ogni momento e polsi robot rendono più facile per i chirurghi di manipolare il tessuto e lavorare da tutti i tipi di angolazioni – posizioni chirurghi avrebbero difficoltà a raggiungere altrimenti. In questo modo la piena funzionalità della prostata può essere preservata nella stragrande maggioranza dei casi.,
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