il 5 Maggio 2015
un‘Segreto ‘ shopper’ studio scopre che il costo base di nuovo visita ai pazienti senza assicurazione sanitaria molto più dei non assicurati possono permettersi
non Assicurate le persone non hanno più difficoltà a ottenere appuntamenti con i medici di assistenza primaria rispetto a quelli con l’assicurazione, ma li ottengono a prezzi che sono probabilmente insostenibile per una tipica persona non assicurata, secondo la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health-led di ricerca.,
E le opzioni di pagamento non sono molto flessibili, con solo una persona su cinque ha detto che potevano essere visti senza pagare l’intero costo in anticipo, suggerisce il nuovo studio pubblicato nel numero di maggio della rivista Health Affairs.
” C’è un fattore di scoraggiamento per le persone non assicurate quando si tratta di vedere un medico quando sono malati”, afferma il leader dello studio Brendan Saloner, PhD, assistente professore presso il Dipartimento di politica e gestione della salute presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health., “Se prendi il telefono e il costo è alto, potresti smettere di guardare, anche se sei veramente malato. Per molte persone, è sconcertante navigare nel mercato delle cure primarie senza assicurazione sanitaria.”
La ricerca di Saloner si basa sui dati di un sondaggio telefonico di 10 stati in cui i chiamanti si sono presentati come pazienti da novembre 2012 a marzo 2013 per scoprire se potevano ottenere un nuovo appuntamento con un medico di base e, in tal caso, quanto costerebbe una visita di base. I chiamanti hanno rivelato solo il loro stato non assicurato dopo essere stato offerto un appuntamento., L’audit, che comprendeva 1.613 chiamate completate, è stato condotto prima dell’attuazione dell’Affordable Care Act alla fine del 2013, che non solo ha dato più pazienti assicurazione privata, ma ha anche aumentato il numero di persone con Medicaid in molti stati.
Mentre ora ci sono meno persone non assicurate e il numero dovrebbe scendere di nuovo in 2015, Saloner dice, c’è ancora una popolazione non assicurata considerevole negli Stati Uniti, in particolare quelli che vivono in stati che non hanno ampliato Medicaid e che credono ancora che la copertura sul mercato ACA sia insostenibile.,
In totale, circa il 79% dei chiamanti non assicurati nello studio è stato offerto un appuntamento, mentre solo circa il 6% a cui è stato negato un appuntamento è stato detto che la negazione era dovuta allo stato assicurativo (altri motivi includevano che la pratica non stava prendendo nuovi pazienti). Il prezzo medio di un nuovo appuntamento paziente non assicurato è stato citato come $160, con qualche variazione tra gli stati (un minimo di Pennsylvania 128 in Pennsylvania e un massimo di Oregon 188 in Oregon). Il prezzo era significativamente più basso nei centri sanitari qualificati dal governo federale ($109)., I prezzi erano più bassi anche per gli uffici in codici di avviamento postale con tassi di povertà più elevati. Il prezzo era per un nuovo appuntamento di base per il paziente e i chiamanti non richiedevano preventivi per ulteriori esami del sangue, imaging o altri test.
Ancora, Saloner sottolinea, una fattura medica di $100 rappresenterebbe circa un decimo del reddito mensile di un singolo adulto che vive a livello di povertà.,
Il prezzo medio indicato ai chiamanti nello studio era inferiore agli importi totali effettivi pagati per le visite di assistenza primaria di nuovi pazienti assicurati privatamente negli stessi stati (una media di $200), come riportato nella ricerca precedentemente riportata. Di quelle visite, il costo medio di tasca per i pazienti assicurati privatamente era 4 49.
Solo il 18 per cento dei chiamanti non assicurati è stato detto che potrebbe portare meno dell’intero importo per la visita e pagare il resto in seguito. In media, quelli hanno detto che potevano organizzare un piano di pagamento è stato detto di portare il 61 per cento del costo della nomina per essere visto.,
Saloner afferma che l’espansione di Medicaid oltre i 29 stati e il Distretto di Columbia che lo hanno già fatto, consentirebbe a più persone di permettersi l’assistenza sanitaria di base.
” Anche con i miglioramenti in arrivo con l’implementazione dell’Affordable Care Act, il sistema farà sì che una persona non assicurata pensi davvero due volte se ha bisogno di andare dal medico”, dice Saloner.
“La maggior parte degli adulti non assicurati potrebbe pianificare le visite di assistenza primaria prima dell’ACA, ma il prezzo medio era di $160” è stato scritto da Brendan Saloner, Daniel Polsky, Genevieve M. Kenney, Katherine Hempstead e Karin V. Rhodes., I collaboratori hanno sede presso l’Università della Pennsylvania, la Robert Wood Johnson Foundation e l’Urban Institute.
Lo studio è stato sostenuto dalla Robert Wood Johnson Foundation.
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Contatti media per la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health: Stephanie Desmon a 410-955-7619 o [email protected] e Barbara Benham al 410-614-6029 o [email protected].