Che cos’è la preeclampsia?

La preeclampsia è una grave condizione di pressione sanguigna che può verificarsi dopo la 20a settimana di gravidanza o dopo il parto (chiamata preeclampsia postpartum). È quando una donna ha la pressione alta e segni che alcuni dei suoi organi, come i reni e il fegato, potrebbero non funzionare normalmente. La pressione sanguigna è la forza del sangue che spinge contro le pareti delle arterie. Le arterie sono vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ad altre parti del corpo., L’ipertensione (chiamata anche ipertensione) è quando la forza del sangue contro le pareti dei vasi sanguigni è troppo alta. Può stressare il cuore e causare problemi durante la gravidanza.

La preeclampsia è un serio problema di salute per le donne incinte di tutto il mondo. Colpisce dal 2 all ‘ 8% delle gravidanze in tutto il mondo (da 2 a 8 su 100). Negli Stati Uniti, è la causa del 15% (circa 3 su 20) delle nascite premature. La nascita prematura è la nascita che avviene troppo presto, prima di 37 settimane di gravidanza.

La maggior parte delle donne con preeclampsia ha bambini sani., Ma se non viene trattato, può causare gravi problemi di salute per te e il tuo bambino.

L’assunzione di aspirina a basso dosaggio può aiutare a ridurre il rischio di preeclampsia e parto prematuro?

Per alcune donne, sì. Se il tuo fornitore pensa che tu sia a rischio di preeclampsia, potrebbe volerti prendere l’aspirina a basse dosi per aiutare a prevenirla. L’aspirina a basso dosaggio è anche chiamata aspirina per bambini o aspirina da 81 mg (milligrammi). Parla con il tuo fornitore per vedere se il trattamento con aspirina a basse dosi è giusto per te.

È possibile acquistare aspirina a basso dosaggio over-the-counter, o il vostro fornitore può dare una prescrizione per esso., Una prescrizione è un ordine per la medicina dal vostro fornitore. Se il tuo fornitore vuole che tu prenda aspirina a basse dosi per aiutare a prevenire la preeclampsia, prendila esattamente come ti dice. Non prendere più o prendere più spesso di quanto il vostro fornitore dice.

Se sei ad alto rischio di preeclampsia, il tuo fornitore potrebbe voler iniziare a prendere aspirina a basse dosi dopo 12 settimane di gravidanza. Oppure il tuo fornitore potrebbe chiederti di assumere aspirina a basse dosi se hai il diabete o la pressione alta. Se il tuo fornitore ti chiede di assumere aspirina a basse dosi, prendila come raccomandato.,

Secondo l’American College of Obstetricians and Gynecologists (chiamato anche ACOG), l’uso quotidiano di aspirina a basse dosi in gravidanza ha un basso rischio di gravi complicanze e il suo uso è considerato sicuro.

Sei a rischio di preeclampsia?

Non sappiamo con certezza cosa causi la preeclampsia, ma ci sono alcune cose che potrebbero renderti più probabile che altre donne lo abbiano. Questi sono chiamati fattori di rischio. Se hai anche un solo fattore di rischio per la preeclampsia, informi il tuo fornitore.,

Sei ad alto rischio di preeclampsia se:

  • Hai avuto preeclampsia in una gravidanza precedente. Prima in gravidanza hai avuto la preeclampsia, maggiore è il rischio di averlo di nuovo in un’altra gravidanza. Sei anche a più alto rischio se hai avuto preeclampsia insieme ad altre complicazioni della gravidanza.
  • Sei incinta di multipli (gemelli, terzine o più).
  • Soffre di ipertensione, diabete, malattie renali o una malattia autoimmune come il lupus o la sindrome da antifosfolipidi. Il diabete è quando hai troppo zucchero nel sangue., Questo può danneggiare organi, come vasi sanguigni, nervi, occhi e reni. Una malattia autoimmune è una condizione di salute che si verifica quando gli anticorpi (cellule del corpo che combattono le infezioni) attaccano il tessuto sano per errore.

Altri fattori di rischio per la preeclampsia includono:

  • Non hai mai avuto un bambino prima, o sono passati più di 10 anni da quando hai avuto un bambino.
  • Sei obeso. Obesi significa essere molto sovrappeso con un indice di massa corporea (chiamato anche BMI) di 30 o superiore. Per scoprire il tuo BMI, vai a www.cdc.gov/bmi.,
  • Hai una storia familiare di preeclampsia. Ciò significa che altre persone nella tua famiglia, come tua sorella o tua madre, lo hanno avuto.
  • Hai avuto complicazioni in una gravidanza precedente, come avere un bambino con basso peso alla nascita. Basso peso alla nascita è quando il bambino è nato di peso inferiore a 5 libbre, 8 once.
  • Ha avuto un trattamento di fertilità chiamato fecondazione in vitro (chiamata anche FIV) per aiutarla a rimanere incinta.
  • Hai più di 35 anni.
  • Sei afro-americano. Le donne afro-americane sono a più alto rischio di preeclampsia rispetto ad altre donne.,
  • Hai uno status socioeconomico basso (chiamato anche SES). SES è una combinazione di cose, come il livello di istruzione di una persona, il lavoro e il reddito (quanti soldi guadagni). Una persona con basso SES può avere poca istruzione, non può avere un lavoro che paga bene e può avere poco reddito o risparmio.

Se il tuo fornitore pensa che tu sia a rischio di avere preeclampsia, potrebbe volerti trattare con aspirina a basse dosi per aiutarti a prevenirla. Parla con il tuo fornitore per vedere se il trattamento con aspirina a basse dosi è giusto per te.,

Quali sono i segni e i sintomi della preeclampsia?

I segni di una condizione sono cose che qualcun altro può vedere o sapere su di te, come hai un’eruzione cutanea o stai tossendo. I sintomi sono cose che ti senti che gli altri non possono vedere, come avere mal di gola o sensazione di vertigini.,

Segni e sintomi di preeclampsia sono:

  • Cambiamenti nella visione, come la nitidezza, luci lampeggianti, macchie vedere o di essere sensibili alla luce
  • mal di testa che non va via
  • Nausea (sensazione di malessere allo stomaco), vomito o vertigini
  • il Dolore nella parte superiore destra della pancia o in spalla
  • Improvviso aumento di peso (da 2 a 5 chili in una settimana)
  • Gonfiore delle gambe, delle mani o del viso
  • Problemi di respirazione

Molti di questi segni e sintomi sono comuni disturbi della gravidanza., Se hai anche un solo segno o sintomo, chiama subito il tuo medico.

Come può la preeclampsia influenzare te e il tuo bambino?

Senza trattamento, la preeclampsia può causare seri problemi di salute per te e il tuo bambino, persino la morte. Potresti avere la preeclampsia e non saperlo, quindi assicurati di andare a tutti i tuoi controlli di cura prenatale, anche se ti senti bene. Se hai qualche segno o sintomo di preeclampsia, informi il tuo fornitore.

I problemi di salute per le donne che hanno preeclampsia includono:

  • Danni ai reni, al fegato e al cervello
  • Problemi con il modo in cui il sangue si coagula., Un coagulo di sangue è una massa o un ciuffo di sangue che si forma quando il sangue cambia da un liquido a un solido. Il tuo corpo normalmente crea coaguli di sangue per fermare l’emorragia dopo un graffio o un taglio. Problemi con coaguli di sangue possono causare gravi problemi di sanguinamento.
  • Eclampsia. Questa è una condizione rara e pericolosa per la vita. È quando una donna incinta ha convulsioni o coma dopo la preeclampsia. Un coma è quando sei incosciente per un lungo periodo di tempo e non puoi rispondere a voci, suoni o attività.
  • Corsa. Questo è quando l’afflusso di sangue al cervello viene interrotto o ridotto., L’ictus può accadere quando un coagulo di sangue blocca un vaso sanguigno che porta il sangue al cervello o quando un vaso sanguigno nel cervello si apre.

Le complicanze della gravidanza da preeclampsia includono:

  • Nascita prematura. Anche con il trattamento, potrebbe essere necessario dare alla luce presto per aiutare a prevenire gravi problemi di salute per voi e il vostro bambino.
  • Distacco della placenta. Questo è quando la placenta si separa dal muro dell’utero (utero) prima della nascita. Può separare parzialmente o completamente. Se hai distacco della placenta, il tuo bambino potrebbe non ricevere abbastanza ossigeno e sostanze nutritive., Il sanguinamento vaginale è il sintomo più comune di distacco della placenta dopo 20 settimane di gravidanza. Se hai sanguinamento vaginale durante la gravidanza, informi immediatamente il tuo medico.
  • Restrizione della crescita intrauterina (chiamata anche IUGR). Questo è quando un bambino ha una scarsa crescita nel grembo materno. Può accadere quando la mamma ha la pressione alta che restringe i vasi sanguigni nell’utero e nella placenta. La placenta cresce nell’utero e fornisce al bambino cibo e ossigeno attraverso il cordone ombelicale. Se il tuo bambino non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive nel grembo materno, potrebbe avere IUGR.,
  • Basso peso alla nascita

Avere preeclampsia aumenta il rischio di emorragia postpartum (chiamata anche PPH). PPH è un forte sanguinamento dopo il parto. È una condizione rara, ma se non trattata, può portare a shock e morte. Lo shock è quando gli organi del tuo corpo non ricevono abbastanza flusso sanguigno.

Avere preeclampsia aumenta il rischio di malattie cardiache, diabete e malattie renali più tardi nella vita.

Come viene diagnosticata la preeclampsia?

Per diagnosticare la preeclampsia, il tuo fornitore misura la pressione sanguigna e verifica la presenza di proteine nelle urine ad ogni visita prenatale.,

Il vostro fornitore può controllare la salute del vostro bambino con:

  • Ultrasuoni. Questo è un test prenatale che utilizza le onde sonore e uno schermo di computer per fare una foto del vostro bambino nel grembo materno. Gli ultrasuoni controllano che il bambino stia crescendo a un ritmo normale. Inoltre, consente al fornitore di guardare la placenta e la quantità di liquido intorno al bambino per assicurarsi che la gravidanza sia sana.
  • Test senza stress. Questo test controlla la frequenza cardiaca del tuo bambino.
  • Profilo biofisico. Questo test combina il test nonstress con un ultrasuono.,

Il trattamento dipende dalla gravità della preeclampsia e dalla durata della gravidanza. Anche se hai una lieve preeclampsia, hai bisogno di un trattamento per assicurarti che non peggiori.

Come viene trattata la preeclampsia lieve?

La maggior parte delle donne con preeclampsia lieve dopo 37 settimane di gravidanza non ha gravi problemi di salute. Se ha una preeclampsia lieve prima di 37 settimane:

  • Il suo medico controlla regolarmente la pressione sanguigna e le urine. Lei potrebbe voler rimanere in ospedale per monitorare da vicino., Se non sei in ospedale, il tuo fornitore potrebbe volerti fare dei controlli una o due volte a settimana. Lei può anche chiedere di prendere la pressione sanguigna a casa.
  • Il vostro fornitore può chiedere di fare calcio conta per tenere traccia di quanto spesso il vostro bambino si muove. Ci sono due modi per fare calcio conta: Ogni giorno, tempo quanto tempo ci vuole per il vostro bambino a muoversi dieci volte. Se ci vogliono più di 2 ore, informi il tuo fornitore. O tre volte alla settimana, tieni traccia del numero di volte in cui il bambino si muove in 1 ora. Se il numero cambia, informi il provider.,
  • Se sei incinta di almeno 37 settimane e la tua condizione è stabile, il tuo fornitore potrebbe raccomandarti di avere il bambino presto. Questo può essere più sicuro per voi e il vostro bambino che rimanere incinta. Il tuo fornitore può darti medicine o rompere l’acqua (sacco amniotico) per iniziare il travaglio. Questo è chiamato indurre il lavoro.

Come viene trattata la preeclampsia grave?

Se hai una grave preeclampsia, molto probabilmente rimani in ospedale in modo che il tuo fornitore possa monitorare attentamente te e il tuo bambino., Il vostro fornitore può trattare con farmaci chiamati corticosteroidi prenatali (chiamati anche ACS). Questi farmaci aiutano ad accelerare lo sviluppo polmonare del bambino. Si può anche ottenere farmaci per controllare la pressione sanguigna e farmaci per prevenire le convulsioni (chiamato solfato di magnesio).

Se la sua condizione peggiora, potrebbe essere più sicuro per lei e il suo bambino partorire presto. La maggior parte dei bambini di mamme con grave preeclampsia prima di 34 settimane di gravidanza fa meglio in ospedale che rimanendo nel grembo materno., Se sei incinta di almeno 34 settimane, il tuo fornitore potrebbe raccomandarti di avere il tuo bambino non appena la tua condizione è stabile. Il vostro fornitore può indurre il vostro lavoro, o si può avere un cesareo. Se non sei ancora incinta di 34 settimane ma tu e il tuo bambino siete stabili, potresti essere in grado di aspettare di avere il tuo bambino.

Se hai una grave preeclampsia e la sindrome di HELLP, hai quasi sempre bisogno di partorire presto. La sindrome di HELLP è una malattia epatica rara ma pericolosa per la vita. Circa 2 donne su 10 (20%) con grave preeclampsia sviluppano la sindrome di HELLP., Potrebbe essere necessario un medicinale per controllare la pressione sanguigna e prevenire le convulsioni. Alcune donne potrebbero aver bisogno di trasfusioni di sangue. Una trasfusione di sangue significa che hai nuovo sangue messo nel tuo corpo.

Se hai la preeclampsia, puoi avere un parto vaginale?

Sì. Se si dispone di preeclampsia, un parto vaginale può essere migliore di un parto cesareo (chiamato anche taglio cesareo). Un cesareo è un intervento chirurgico in cui il bambino nasce attraverso un taglio che il medico fa nella pancia e nell’utero. Con il parto vaginale, non c’è stress da un intervento chirurgico., Per la maggior parte delle donne con preeclampsia, è sicuro avere un epidurale per gestire il dolore del travaglio fino a quando i coaguli di sangue normalmente. Un’epidurale è la medicina del dolore che si ottiene attraverso un tubo nella parte bassa della schiena che aiuta a intorpidire la parte inferiore del corpo durante il travaglio. È il tipo più comune di sollievo dal dolore durante il travaglio.

Che cos’è la preeclampsia postpartum?

La preeclampsia postpartum è una condizione rara. E ‘ quando si ha la preeclampsia dopo aver partorito. Accade più spesso entro 48 ore (2 giorni) di avere un bambino, ma può svilupparsi fino a 6 settimane dopo la nascita di un bambino., È pericoloso quanto la preeclampsia durante la gravidanza e ha bisogno di un trattamento immediato. Se non trattata, può causare problemi potenzialmente letali, compresa la morte.

Segni e sintomi della preeclampsia postpartum sono come quelli della preeclampsia. Può essere difficile per te sapere se hai segni e sintomi dopo la gravidanza perché ti concentri sulla cura del tuo bambino. Se hai segni o sintomi, informi immediatamente il tuo fornitore.,

Non sappiamo esattamente cosa causa la preeclampsia postpartum, ma questi possono essere possibili fattori di rischio:

  • Hai avuto ipertensione gestazionale o preeclampsia durante la gravidanza. L’ipertensione gestazionale è l’ipertensione arteriosa che inizia dopo 20 settimane di gravidanza e scompare dopo il parto.
  • Sei obeso.
  • Hai fatto un cesareo.

Le complicanze della preeclampsia postpartum includono queste condizioni potenzialmente letali:

  • Sindrome di HELLP
  • Eclampsia postpartum (convulsioni). Questo può causare danni permanenti al nostro cervello, fegato e reni., Può anche causare coma.
  • Edema polmonare. Questo è quando il liquido riempie i polmoni.
  • Ictus
  • Tromboembolia. Questo è quando un coagulo di sangue viaggia da un’altra parte del corpo e blocca un vaso sanguigno.

Il tuo fornitore utilizza esami del sangue e delle urine per diagnosticare la preeclampsia postpartum. Il trattamento può includere solfato di magnesio per prevenire le convulsioni e la medicina per aiutare ad abbassare la pressione sanguigna. La medicina per prevenire le convulsioni è anche chiamata medicina anticonvulsiva. Se stai allattando, parla con il tuo fornitore per assicurarti che questi medicinali siano sicuri per il tuo bambino.,

Ultima recensione: ottobre 2020